癌前病变与原位癌在癌与非癌的诊断上，存在本质区别，具体如下：

1、癌前病变：并没有出现癌变或者出现高度不典型增生的情况，具有发生癌变的潜质，但无癌细胞的存在。癌前病变在临床上发现相对比较多，主要与癌症早期筛查的广泛的应用有关，比如声带白斑、胃黏膜早期变化、幽门螺杆菌感染、女性宫颈癌前病变等。及早发现，及早处理，可以有效预防癌症发生；

2、原位癌：存在癌变，即癌细胞已经形成，但是病变较早期，局限于黏膜层，并未突破黏膜下层或者基底层。原位癌发现后以手术为主，通过早期手术做到根治性治疗，多数病人预后较好。