首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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内痔疮即内痔，内痔和肠癌主要的区别是各自独特的临床表现，建议患者做肠镜检查明确肠道内是否有肿物存在。内痔便血和肠癌便血的常见区别如下：
1、内痔便血：内痔导致的便血是在便后出血，以便后滴血甚至便后喷血为主要表现，通常以鲜血为主，仅存在于大便表面，可能还会有痔核的脱出；
2、肠癌便血：以陈旧血为主，会混在大便内部。如果出血量比较多，可以表现为黑便。肠癌患者会出现大便外观改变、大便次数增多、里急后重、肛门部下坠感、大便变形，以及大便表面出现压痕，甚至患者出现乏力、消瘦等表现。
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"痔疮便血和肠癌便血主要有以下几方面区别：第一、症状不同：痔疮便血通常是在用力排大便后滴鲜红色血液，通常血液和粪便会分开，而肠癌便血的血液通常会和粪便混合在一起。第二、伴随症状不同：痔疮可能会伴有排便时肛门疼痛，而肠癌通常会伴有腹痛、便秘、腹泻、消瘦、全身乏力等全身症状。尽管痔疮便血与肠癌便血有一些不同的地方，但光凭以上几点不能够完全鉴别到底是痔疮便血，还是肠癌便血。患者一旦有便血的情况，一定要非常谨慎，需要及时就医，在医生指导下完善相关辅助检查才能够更准确的进行判断，避免误诊。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/12收听(94790)
便血是临床一种非常常见的症状，这种患者非常多，而且便血的原因也特别多，比方说痔疮、肛裂、肠道的... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/07播放(57058)
便血是临床一种非常常见的症状，这种患者非常多，而且便血的原因也特别多，比方说痔疮、肛裂、肠道的...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/07播放(57058)
痔疮便血和肠癌便血临床上在出血量较小的情况下较难区分，容易漏诊或误诊，应及时到专业医院就诊，避... 俞立民│武汉市第八医院 2018/03/26播放(79752)
痔疮便血和肠癌便血临床上在出血量较小的情况下较难区分，容易漏诊或误诊，应及时到专业医院就诊，避...
俞立民│武汉市第八医院
2018/03/26播放(79752)
痔疮出血和肠癌出血整体上不同，痔疮出血往往是鲜红出血，并且是喷射性出血，出血量往往会比较凶猛。... 刘合利│中南大学湘雅医院 2020/09/10播放(52698)
痔疮出血和肠癌出血整体上不同，痔疮出血往往是鲜红出血，并且是喷射性出血，出血量往往会比较凶猛。...
刘合利│中南大学湘雅医院
2020/09/10播放(52698)
痔疮和肠癌的出血，在临床中并不是可以一眼看明白的，所以在肛肠门诊中很多病人以为自己是痔疮出血，但经过查体发现是肠癌。一般痔疮是无痛性的出血，但是经常会伴随着大便的干燥，出现出血的情况加重，也就是说便后会有滴血，但是这样并不能够指导临床医生判断是肠癌还是痔疮。一定要找专科医生进行局部的检查，以除外痔疮和肠癌。痔疮不可怕治疗比较简单，但由于肠癌出血也是无痛，只要有便血或便血跟以前不一样，这时候就要提高警惕到医院进行必要的检查。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(73575)
"痔疮便血和肠癌便血，如果量小是很难区别的，往往在肛肠科临床上容易漏诊、误诊。比较多的情况，比如大肠癌的出血往往是有暗红色的血和新鲜的血相交替，而且量比较大。痔疮就比较单一，往往是鲜血。而且病人自己觉得像针刺，就是注射器一样的，针管一样的往外头分射；也有的病人自己能说是哪一点,是左边、右边。有的时候一便血，自己蹲在厕所里把裤子全部污染了。直肠癌便血，往往伴有大便的习惯，性状的改变，但痔疮都没有。所以，所有出血的病人，医生也不能仅仅凭经验，要提倡用指诊，叫指诊眼。虽然只有5cm，但是也能排除肛门周围的很多肿瘤发生。医院做直肠镜、乙状结肠镜是20cm，20cm能排除大肠80%的肿瘤，因为80%的肿瘤就在直肠下20cm。所以有条件医院都应该做，病人主动的接受这种检查，可以更多地排除早期的肿瘤。"
2018/02/24收听(18533)
"痔疮和肠癌在临床上都有便血的临床表现，但两者是有不同的。痔疮是由于局部的血管团造成的凸出，在大便的作用下导致局部血管破裂出血。这样的出血比较新鲜，如果严重的时候甚至可以呈现喷射状，血液会存在于大便的表面，很新鲜，手指上也可以有新鲜的血液。而肠癌出血量相对较少，而且血液看起来经常是污秽的，甚至伴有粘液脓血便。总之，如果发现便中出现了不明原因的出血，一定要及时到医院进行检查，来明确出血的原因。"
2020/03/24收听(33219)
痔疮出血与肠癌的便血还是有一定的区别，痔疮出血因为本质上来说，其实是直肠下段静脉的膨胀、淤血，所以一般往往都是在吃辛辣刺激食物或者喝酒以后，才容易诱发血管膨胀而导致出血。它最主要的表现是大便以后带血，或者用纸擦屁股的时候，纸上面有血，而且血是鲜血，甚至有的时候直接往下滴，它跟大便一般不混合。结直肠癌患者的便血主要是由于在排便的时候有压力，导致肿瘤组织脱落、坏死，产生脓血便。便血的颜色往往是暗红色甚至黑色，跟大便混在一起。当然临床实际中还有不太容易分辨的情况，不太容易鉴别，需要去医院做直肠指诊或者肠镜，来进一步判断。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/01收听(48510)
"肠癌便血和痔疮便血有区别，具体如下：1、肠癌便血：肠癌导致的便血通常是血液和大便混杂在一起，另外，有可能是暗红色血便、黑便等等，有一些肠癌距离肛门比较近，也表现在大便表面有血，或者是排便之后肛门有血，在这种情况下，就有可能与痔疮相混淆。2、痔疮便血：痔疮导致的出血通常是在大便的表面，在排便之后肛门有滴血，而且是鲜红色的血，很少会出现暗红色血、黑便等等。患者进一步完善肛门指诊、肠镜、腹腔CT、盆腔CT等相关检查，就能够进一步区别，有时候单纯通过便血，并不能够完全区分肠癌、痔疮。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/15收听(52516)
"痔疮和肠癌是两种完全不同的疾病，它们的症状也是不同的。痔疮所引起的便血主要是鲜红色，尤其是内痔，吃刺激的食物容易导致痔静脉淤积、肿胀、破裂所引起，便血呈鲜红色，呈滴射状或者喷射状的出血，解除便秘因素后便血可以自行停止。如果患者有肠癌，如果是结肠癌，它距肛门比较远，便血为暗红色。如果是直肠癌，它距肛门比较近，有时排大便时会有便血，便血量不大，有时便血与粪便相混合。因为肠癌的癌肿会侵蚀黏膜下的血管从而导致便血，有时局部会分泌黏液，所以肠癌便血通常会伴有脓液，会有脓血便。如果出现便血，想区分痔疮、肠癌，可以进行直肠指诊，必要时可以置入肛门镜或者直肠镜来明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/09/23收听(71387)
痔疮出血比较鲜艳，跟大便分开，所以如果病人主诉便血，都会问便血的颜色。如果便血很鲜艳，而且跟大... 罗斌│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/15播放(56181)
痔疮出血比较鲜艳，跟大便分开，所以如果病人主诉便血，都会问便血的颜色。如果便血很鲜艳，而且跟大...
罗斌│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/15播放(56181)
肠癌和痔疮的便血，一般来说，痔疮是无痛性出血，也就是大便后滴血。但是在临床上医生不能根据这些临... 何冬雷│海南医学院第一附属医院 2019/08/31播放(73931)
肠癌和痔疮的便血，一般来说，痔疮是无痛性出血，也就是大便后滴血。但是在临床上医生不能根据这些临...
何冬雷│海南医学院第一附属医院
2019/08/31播放(73931)
"肛裂便血是肛裂伴有疼痛和出血，出血颜色是鲜红色，便后会有滴血的现象，而且疼痛特别明显，便后会有缓解再疼痛这个规律。肠癌引起的出血在早期是一种无痛性的血便，血是暗红色的，血块或者伴有黏液。病变进展的后期会伴有肛门口的坠痛或者出现里急后重的感觉，出血也是伴有暗红色的血便和黏液，伴有一定的腥臭味。这两个疾病最根本的区别可以行电子肠镜检查，对于肠癌和肛裂肠镜检查一目了然，同时对肠癌还可以取病理，通过病理诊断更为确切。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/01/02收听(16032)
肠癌和痔疮最初都可能表现为便鲜血或者大便习惯改变，区分痔疮出血或者肠癌出血首先进行指检，因为指... 陈朝晖│成都医学院第一附属医院 2020/04/07播放(70127)
肠癌和痔疮最初都可能表现为便鲜血或者大便习惯改变，区分痔疮出血或者肠癌出血首先进行指检，因为指...
陈朝晖│成都医学院第一附属医院
2020/04/07播放(70127)
直肠癌便血和痔疮便血通过便潜血检测只能发现红细胞，但无法区分是肿瘤破溃出血，还是痔疮静脉团引起... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(75701)
直肠癌便血和痔疮便血通过便潜血检测只能发现红细胞，但无法区分是肿瘤破溃出血，还是痔疮静脉团引起...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(75701)
痔疮和直肠癌两者的共同特点是便血，但直肠癌和痔疮的便血在颜色、流血量以及伴随症状上，都是有一定区别的。便血的颜色以及流血量痔疮是便血分离的，其出血是在便前或者便...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(4251)
"直肠癌便血和痔疮便血二者是有一定区别的，痔疮便血常见于大便后出血，出血呈喷射状或者滴血，颜色比较新鲜，量不是太多，通过应用痔疮栓或者痔疮膏，同时注意饮食，防止出现大便干燥等情况，痔疮出血可以改善，而直肠癌出血表现出的便血情况，往往大便与血混合在一起或者出现脓血便，颜色可能较暗红，而且同时会伴有大便次数增多、肛门坠胀、里急后重、大便不成形等典型的直肠刺激症状。如果发现这种情况还是建议患者到医院进行正规检查，比如医生给予肛门指检以及纤维结肠镜的检查，如果发现是直肠肿瘤，需要及时手术治疗，以免影响病情发展。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/01收听(88834)
"直肠癌是非常严重的恶性肿瘤，直肠癌的便血和直肠的便血是有区别的，直肠癌的便血主要是大便里包裹的出血，而直肠便血是在大便的表面，颜色比较鲜红，直肠癌的出血颜色比较暗淡和大便混合在一起。直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人，在恶性肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，是可以治愈的。中晚期的直肠癌病人，积极的治疗，五年生存率为60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(66081)
"血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红色、暗红色，或者柏油样黑便，均称为便血，便血只是一个症状并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但也见于上消化道出血，便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量，与血液在胃肠道停留的时间。痔疮多为鲜血便，各期内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血，流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或者紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。直肠癌便血往往为血液、黏液、粪便三者混合，就是黏液脓血便，即排出的粪便中既有脓液、黏液，也有血液，血色较暗。直肠癌如果位置距离肛门很近、出血量较多、在肠内停留时间较短，排出的血液也可以呈鲜红色。有的直肠癌患者出血，误认为自己便血是得了痔疮引起的，其实有可能是癌症的预兆，因此便血都要及时就诊避免耽误治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(93980)
痔疮便血与直肠癌便血在临床上比较容易混淆。痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张引起的局限性团块，属于良... 武曼群│银川市第一人民医院 2019/06/28播放(96134)
痔疮便血与直肠癌便血在临床上比较容易混淆。痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张引起的局限性团块，属于良...
武曼群│银川市第一人民医院
2019/06/28播放(96134)
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