急性前列腺炎PSA会升高到多少_有来医生

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

急性前列腺炎PSA会升高到多少

2021-08-30 18:00播放 :

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视频内容

急性前列腺炎时PSA正常值是4ng/mL以下，可以从20-40ng/mL一直升到数百，甚至达到200-300ng/mL。PSA并非前列腺癌的特异性抗原，而是前列腺特异抗原，当急性前列腺炎时通常是由细菌诱导，前列腺内呈现急性细菌性炎症，所以每个腺体腺泡都处在充血、水肿的状况下，在强有力的炎性因子刺激下，前列腺腺泡会破裂，并且释放出更多PSA，进入到血液中。

除了PSA外临床上还会关注急性前列腺炎的直肠指诊结果，这时切忌做按摩，有经验的医生用手指触摸，会摸到前列腺急性肿胀，甚至发现红、肿、热、痛的炎症表现。如果有炎症表现再结合PSA升高，以及结合寒颤、发热等表现，疾病可以得到较好诊断和治疗。

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急性前列腺炎PSA会升高到多少

"急性前列腺炎，PSA指标可能会升高到100ng\/ml以上，一般在炎症得到有效控制后会逐步下降，直至正常。急性前列腺炎是由致病菌感染，导致的前列腺急性炎症，可导致患者出现排尿异常，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难，甚至尿潴留，引起直肠的刺激征状，还会引起寒战、高热、乏力等全身症状。急性前列腺炎的PSA水平可由正常的4ng\/ml以下，升高至100ng\/ml以上，此时的PSA指标升高，并不能直接认为是前列腺癌，可通过前列腺核磁检查进一步明确诊断。当急性前列腺炎患者，经过正规的抗感染治疗后，所引起的PSA升高会逐步降低至正常范围。急性前列腺患者出现相关症状，一定要及时就医、早期诊断，并积极行抗感染治疗，否则可能会发展为前列腺脓肿，或者转为慢性前列腺炎。"

语音时长01:50''

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psa升高是怎么回事

PSA是指前列腺特异性抗原。目前认为总PSA小于4ng/mL，可以基本排除前列腺癌。总PSA超过10ng/mL，应高度怀疑前列腺癌。患者的总PSA值越高，前列腺癌的可能性也就越大。但是在实际生活中有很多因素都会影响患者总PSA值的高低，比如直肠指检、留置导尿、前列腺穿刺或者经尿道的前列腺电切手术，都有可能会使患者的PSA显著升高。此外，急性细菌性前列腺炎也会使患者的PSA显著升高，一般在感染后1周达到最高峰，经过抗生素治疗后8周才会降低至基础水平。另外，患者的年龄和前列腺体积大小也会影响PSA值，年龄和前列腺体积越大，PSA的基数就会越高。

语音时长01:15''

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PSA是前列腺特异抗原，属于

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psa升高怎么办

"PSA升高时需要到泌尿外科就医，PSA在4-10ng\/mL之间时，如游离PSA与总的PSA比值大于0.18，常常提示PSA属于正常范围，可以继续观察。如PSA大于10ng\/mL，需及时做前列腺核磁检查，通过前列腺核磁检查可以发现是否存在前列腺癌，同时可以对穿刺后发现的前列腺癌做临床分期。PSA大于10ng\/mL时，需要住院做B超引导下前列腺穿刺活检术，通过前列腺穿刺活检和病理检查能确诊是否有前列腺癌。"

语音时长01:18''

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血psa升高怎么回事

"PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写，前列腺特异性抗原是前列腺癌检测的一个重要指标。当PSA明显升高时，通常怀疑前列腺癌的可能性。正常血液中PSA的值小于4ng\/ml，当PSA值大于10ng\/ml，前列腺癌的可能性比较大，此时患者要进一步检查，通常需要配合直肠指诊的结果进行考虑，前列腺癌可以进一步做前列腺穿刺活检明确诊断。当PSA的值介于4-10ng\/ml之间，属于临界的高值，通常患者需要进一步复查。"

语音时长01:10''

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前列腺增生能引起PSA升高吗

"患者有前列腺增生，抽血化验前列腺特异性抗原能够发现PSA水平增高，这种情况主要是增生的腺体，局部会引发炎症以及化学性刺激，从而导致前列腺局部特异性抗原，在血液循环当中出现升高的现象。PSA升高时，患者同时应该明确游离PSA与总PSA的比值，比值如果小于0.15，需要排除前列腺癌的风险。如果大于0.25，通常都是良性疾病引起。但是介于两个值之间的一段区间之内，患者还要进行肛门指诊，甚至检查前列腺磁共振以及必要时进行经直肠前列腺穿刺，来明确是否有前列腺癌。因此对于前列腺增生可以出现PSA水平增高，但是即使有数值的变化，患者还要通过综合判断，来明确是否有疾病恶性转化的可能。"

语音时长01:20''

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2020/02/11收听(30278)

前列腺增生PSA会升高吗

"前列腺增生一般不会合并PSA水平升高，但前列腺增生可能有前列腺癌可以造成PSA水平升高，一般前列腺增生PSA水平都在0-4ng\/L之间，如果超过4ng\/L要考虑有前列腺癌，这时需要进一步进行前列腺核磁共振检查及肛门指检来明确。如果前列腺增生PSA水平在4-10ng\/L之间建议临床观察，但是如果超过10ng\/L高度怀疑有前列腺癌，需要进行前列腺穿刺活检来确诊。如果重度的前列腺增生也有可能PSA水平略升高，或者合并感染的前列腺增生患者，也可造成PSA水平略升高，这时升高的幅度往往不会大于10ng\/L，进行核磁共振检查时没有明显肿瘤样的异常表现，可以进行定期观察、复查。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/08收听(31511)

前列腺增生会导致PSA升高吗

"前列腺增生患者不会导致PSA水平升高，都属于正常的范围之内，但是有极少数患者有巨大的前列腺增生，有可能会导致PSA轻度升高。但升高的幅度往往不会超过10ng\/L，如果超过10ng\/L仍要排除有前列腺癌导致的升高，需要进行穿刺活检来确诊。一般前列腺增生是一种良性疾病，并不会导致前列腺腺泡细胞破坏，所以不会导致PSA释放入血清之中而导致血清PSA水平增高。只有当发生前列腺恶性肿瘤时有可能会导致前列腺腺泡细胞破坏，血清PSA水平就会升高，建议对于前列腺增生患者有PSA水平增高，根据升高的程度选择隔一周以后复查，或者进行前列腺穿刺活检来进一步排除肿瘤。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/19收听(18554)

什么是急性前列腺炎？

"急性前列腺炎是由血行感染或者尿道上行感染引起的前列腺炎感染性急性炎症。血行感染常来源于疖、痈、扁桃体，还有呼吸道的感染灶。上行感染可见于经尿道的器械操作，也可以有急性膀胱炎、急性尿潴留、急性淋菌性后尿道炎等感染尿液经前列腺逆流引起的。急性细菌性的致病菌多为革兰氏阴性的杆菌和假单胞菌，也有葡萄球菌、链球菌以及淋球菌，以及衣原体、支原体等。急性前列腺炎常常突然发病，有尿频、尿急、尿痛的典型症状，会出现排尿踌躇、尿线中断以及会阴部疼痛跟上尿路耻骨上疼痛，还有外生殖器不适这些症状，另外也可以出现寒颤、高热、恶心、呕吐等全身的症状。"

语音时长01:04''

周晓峰│中日友好医院

2017/11/06收听(90733)

前列腺增生会引起PSA升高吗

"前列腺增生可以导致PSA轻度升高，升高的幅度不大，一般都小于10ng\/L，如果明显超过10ng\/L，多考虑是其它因素所导致的升高，而并非是单纯前列腺增生引起。同时可以进一步进行PSA密度测定，也就是结合PSA具体的数值和前列腺体积进行综合评估，评估是否是因为前列腺体积增大，而导致PSA分泌增多所致。还可以通过PSA上升的速率进行检查，也就是监测一段时间PSA，通过上升的幅度来判断是良性的上升，还是因为发生的恶性肿瘤导致PSA快速上升。对于临床上怀疑前列腺肿瘤所致PSA上升，建议必要时进行前列腺穿刺活检，以达到最终确诊的目的，以免造成疾病耽搁而耽搁了最好的治疗时机。"

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急性前列腺炎注意什么

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急性前列腺炎怎么引起的

"急性前列腺炎往往是由于细菌等病原微生物侵入到前列腺体之内，从而引起急性的炎症反应。一般急性前列腺炎往往是突发疾病，而且症状往往比较明显，比如出现比较严重的尿频、尿急、尿痛，甚至会引起尿潴留，还有一些病人可能会引起寒战、发热等症状。针对急性前列腺炎，需要及时的就诊和治疗，如果及时得到正规治疗，大部分病人可以彻底治愈，需要敏感抗生素进行治疗。如果前列腺炎引起前列腺脓肿，还需要进行膀胱造瘘引流尿液，以及进行前列腺脓肿切开引流或者穿刺引流，才可以取得比较好的效果。"

语音时长01:11''

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急性前列腺炎是怎么引起的

前列腺炎通常可以分为四型，其中急性前列腺炎属于Ⅰ型前列腺炎，急性细菌性前列腺炎通常是由于病原体、微生物，如细菌、支原体、衣原体等引起的整个前列腺的急性炎症。前列腺导管系统开口于后尿道，外周区导管平行进入后尿道，故容易被感染，纵欲过度、全身感染、酗酒等使前列腺充血的因素均可诱发急性前列腺炎。其感染途径可以是由尿道炎引起的上行感染，感染尿液逆流到前列腺管，邻近器官的炎症，如直肠结肠下尿路感染，通过淋巴系统引起前列腺炎，血行途径引起感染，急性细菌性前列腺炎多见于尿路上行感染。

语音时长01:21''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/14收听(72141)

炎症会使psa大大升高吗

"一般情况下，急性前列腺炎可以导致血清PSA水平大幅度升高，有些病人急性膀胱炎也可以导致PSA水平轻度升高。但是以上两种情况，血PSA水平升高并不是必然发生的。急性前列腺炎患者通常还会伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、排尿等待等，尤其是排尿困难可能比较明显，甚至有少部分病人会出现急性尿潴留，而需要进行留置导尿管的治疗。另外，患者可能还会伴有寒战、发热等全身表现，行尿培养白细胞明显升高，行细菌培养阳性。通常需要进行应用抗生素的治疗，抗生素治疗有效，几天以后复查血PSA水平可以见到PSA水平明显下降。但是，特别需要警惕的是，一定要牢记患者可能会同时有前列腺癌，又伴发有急性前列腺炎，这样可能会掩盖病情。所以，这样的患者急性前列腺炎痊愈以后，一定要监测血PSA的水平。如果在很长时间内血PSA的水平仍然不下降，或者仍然高于正常，就要按前列腺癌进行排查。"

语音时长01:40''

马杰锋│郑州人民医院

2018/11/10收听(65561)

前列腺癌术后psa值升高怎么办

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廖洪│四川省肿瘤医院

2018/06/15播放(86464)

前列腺癌根治术后psa多久才升高

"前列腺癌根治术后PSA具体多长时间才能够上升，没有明确的时间界定，个体差异比较大。前列腺癌是泌尿外科常见病、多发病，好发于中老年男性。前列腺癌可以进行前列腺癌根治手术，在手术完成之后患者的血PSA将会明显下降。但是随着时间的延长，部分患者血PSA会再次上升，出现生化复发。有一些患者会在数月之内PSA就出现反弹，而有一些患者需要几年之后，甚至不会出现反弹。出现反弹的情况，与患者的疾病发展情况，手术的过程中切缘是否阳性，患者是否发生了局部扩散、远处转移等等都存在明确的相关性。前列腺癌的患者口没有完全愈合前可以擦身，但避免盆浴、蒸浴。患者可以每日多次散步和爬楼梯，术后4周内避免高强度的运动，缓慢增加活动量，术后3周内避免提重物。患者尿液可能为粉红色或者短暂的洗肉水样，往往会逐步变清。"

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

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