指甲盖的原因通常有甲母细胞痔、黑素瘤或受外伤影响导致，具体分析如下：
1、甲母细胞痣：从甲根部往顶端延伸的纵行的黑褐色的色素条带，一般宽度不超过4mm；
2、黑素瘤：进展变化比较快，宽度变化也比较快，局部组织有红肿、溃破、溃疡、疼痛、颜色黑亮等，进一步确诊要通过病理化验来证实，黑色素瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤，对生命安全有比较大的损害，所以要特别注意；
3、外伤影响：如受外伤挤压以后，甲下淤血在短期内也可能发黑。

医生会仔细问诊，将不同的情况区分出来，根据不同的情况进行处理。