中国中医科学院西苑医院
皮肤科
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指甲盖的原因通常有甲母细胞痔、黑素瘤或受外伤影响导致，具体分析如下：1、甲母细胞痣：从甲根部往顶端延伸的纵行的黑褐色的色素条带，一般宽度不超过4mm；2、黑素瘤：进展变化比较快，宽度变化也比较快，局部组织有红肿、溃破、溃疡、疼痛、颜色黑亮等，进一步确诊要通过病理化验来证实，黑色素瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤，对生命安全有比较大的损害，所以要特别注意；3、外伤影响：如受外伤挤压以后，甲下淤血在短期内也可能发黑。
医生会仔细问诊，将不同的情况区分出来，根据不同的情况进行处理。
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指甲盖下颜色变黑有几种可能性：1、外伤：外伤会引起指甲下的甲床小血管破裂出血，即... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/05/19播放(50924)
指甲盖下颜色变黑有几种可能性：
1、外伤：外伤会引起指甲下的甲床小血管破裂出血，即...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/05/19播放(50924)
指甲盖发黑的常见原因有指甲部位受到外伤或挤压导致甲床部位出血，血淤积没有被完全吸收，所以出现指甲发黑。平时进行局部热敷，促进皮下淤血的吸收，甲癣是真菌感染引起的，会出现指甲增厚、变黄、变黑、空甲、凹凸不平等症状。建议口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊进行治疗，糖尿病患者当出现合并症时糖尿病足时，由于局部血供不足容易出现指甲颜色发黑，尽快通过手术疏通血管，必要时需要截肢。甲母痣是属于痣的一种，最常见的症状是甲黑线，存在癌变的风险，容易发展成恶性黑色素瘤，其治疗主要以手术切除为主，手术切除以后需要做病理检查。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/03/26收听(98380)
"指甲盖下面发黑，有可能有多种原因。多见于外伤，有的时候外伤造成局部瘀血，可能表现为指甲盖下面发黑。现在患灰指甲真菌感染的人也比较多，长期感染，反复不愈，可以出现这种发黑的情况。也有一少部分见于心肌供血不好，如果长时间的出现心慌、胸闷、气短等情况的患者再有这种指甲下面发黑，要注意是不是末梢血液循环不好导致。胸闷、气短或者胸痛严重的，必要的时候需要做冠状动脉造影检查，根据具体的检查结果及时治疗。但是如果是外伤引起的，超过24小时以后可以适当热敷，会改善血液循环，减轻症状。如果是真菌感染，需要规律的抗真菌治疗，恢复的比较慢。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(79527)
"病人出现脚指甲盖有发黑的现象，如果脚趾甲部位在受到直接外力后，可以伤及局部的甲床，导致出现局部血液循环障碍产生淤血，在外观上就会有发黑的表现。治疗时可以嘱咐病人抬高患肢，同时给予局部外敷跌打损伤膏药，口服接骨药物以促进改善局部的血液循环，可以使临床症状逐渐得到缓解。另外如果病人患有糖尿病出现了糖尿病足，在脚趾末梢部位会出现干性坏死，同样也可以有发黑的表现。所以在出现这种现象后需要及时的就诊，得到正确治疗就可以使这种现象得到减轻或者治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/12收听(42653)
指甲盖脱落有多种原因，基本病变都是指甲甲根部甲母质受到严重损伤导致其功能障碍，甲板生长停止，指... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/03/16播放(84286)
指甲盖脱落有多种原因，基本病变都是指甲甲根部甲母质受到严重损伤导致其功能障碍，甲板生长停止，指...
2021/03/16播放(84286)
"指甲变空主要见于以下几种原因：1、指甲由角质层构成，当感染真菌时指甲受到侵蚀，指甲内会有大量的粉末状物体排出使指甲变空，可能由于是真菌感染所致，有传染性要早发现、早治疗，否则会一个传染俩，具体治疗方法是将变空的指甲用剪刀剪掉，患甲上涂擦克霉唑软膏，口服伊曲康唑胶囊，在治疗期间禁止食用辛辣、刺激性的食物，平时穿的鞋袜要透气，每天洗脚、换袜子，鞋一周一换，有助于杀死真菌加快病甲的恢复；2、由于某种原因导致指甲受到外伤，使甲床部位收到损伤，甲板上出现血肿，使指甲和甲床分离而导致指甲变空、脱落，这种情况只要甲床没有损坏，过一段时间会有新的指甲长出。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2020/05/21收听(65171)
正常指甲其实为保护手指甲，无特殊症状。有时按指甲会有疼痛时，先检查指甲是否变薄，身体在某种情况... 付兰芹│北京协和医院 2019/11/12播放(67321)
正常指甲其实为保护手指甲，无特殊症状。有时按指甲会有疼痛时，先检查指甲是否变薄，身体在某种情况...
付兰芹│北京协和医院
2019/11/12播放(67321)
指甲盖凹陷在临床上诊断为勺状甲或匙... 汪晨│中日友好医院 2023/04/12播放(80146)
指甲盖凹陷在临床上诊断为勺状甲或匙...
汪晨│中日友好医院
2023/04/12播放(80146)
"指甲盖凹陷也就是所说的甲板凹陷，常常见于以下原因：1、甲真菌病，这是由于甲板感染了真菌所导致的感染性疾病，指甲在感染真菌以后，由于真菌的繁殖和破坏导致指甲出现变形，会表现为甲板凹陷、失去光泽、变脆、容易翘起等，这是引起指甲凹陷的常见原因。2、甲营养不良，其确切病因目前仍然不清楚，认为跟外伤和化学制剂刺激有关系，甲营养不良的表现和甲真菌病比较类似，但是甲营养不良并没有真菌感染，做真菌的镜检和培养检测不到真菌。3、外伤所导致的甲板变形，例如手指的挤伤、砸伤，在外伤愈合以后会出现甲板的凹陷。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/16收听(48837)
"指甲盖脱皮在日常生活中是一种非常常见的现象，能够引起指甲盖脱皮的原因有很多，在临床上最常见的原因有以下几种：第一、缺少维生素C导致，如果患者饮食不规律，并且有挑食的习惯，会导致身体内营养缺乏，尤其是维生素和微量元素缺乏，就会出现指甲盖脱皮。第二、真菌感染，如果患者有手癣或者灰指甲，就会导致指甲盖分层、破皮，甚至溃烂，需要及时到医院做真菌免疫荧光检查，确诊后抗真菌治疗。第三、湿疹皮炎，湿疹患者会导致慢性炎症，手指甲受到慢性炎症损伤，会导致指甲盖慢慢脱皮。第四、指甲外伤导致，当手指甲受到外伤后会导致指甲脱落。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/31收听(90383)
指甲凹凸不平，见于以下情况：1、甲营养不良：较罕见，表现为所有指甲的凹凸不平；<... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2021/07/15播放(67686)
指甲凹凸不平，见于以下情况：
1、甲营养不良：较罕见，表现为所有指甲的凹凸不平；<...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/07/15播放(67686)
指甲盖扁平多见于某些内科疾病、皮肤病、先天性疾病。指甲盖扁平临床上通常诊断为反甲，在反甲早期，... 汪晨│中日友好医院 2021/03/29播放(63147)
指甲盖扁平多见于某些内科疾病、皮肤病、先天性疾病。指甲盖扁平临床上通常诊断为反甲，在反甲早期，...
2021/03/29播放(63147)
指甲盖发紫可有多种原因引起，相对比较常见的是指甲下方甲床、毛细血管网中血红蛋白含氧量下降引起。... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/03/17播放(68677)
指甲盖发紫可有多种原因引起，相对比较常见的是指甲下方甲床、毛细血管网中血红蛋白含氧量下降引起。...
2021/03/17播放(68677)
"指甲盖凹凸不平考虑多种原因：1、甲营养不良，具体原因不明，可能与外伤、感染等有关，表现为20个指甲基本上同时出现发病，从甲根到甲板、甲前缘出现浑浊肥厚，指甲表面可有凹凸不平，指甲前缘甲下可见角质物堆积，甲板表面呈褐色。2、甲癣是由皮肤癣菌感染引起，为酵母菌和霉菌，表现为甲板浅层有点状或者不规则状白色浑浊，表面失去光泽或凹凸不平，甲前缘增厚，灰黄浑浊，甲床表面残留粗糙角化堆积物，真菌镜检或培养提示阳性。3、银屑病甲，通常伴有银屑病皮损，也单发于指甲的银屑病，表现为指甲顶针样的改变，躯干、四肢通常可以见到鳞屑性的红斑。"
2019/11/20收听(12304)
"指甲盖发白是指甲盖是都发白，还是单个发白，除白之外还有没有增厚、不光滑、甲下有碎屑等，这些都要仔细的看。如果指甲突然的就都变成白色，从形状上来讲或者厚薄来讲没有太大变化，我们看有没有贫血问题，指甲也可以变白。如果个别指甲变白，就是外形上的变化或者增厚，或者凸凹不平、甲下有碎屑，这时要查一查真菌，有没有真菌的感染，就是所说的灰指甲。一般来说，有灰指甲的人，相应的手指皮肤也会有改变，有红斑、脱皮。还有就是甲营养不良可能也变成白、偏白，或者有失光泽，还有轻度凸凹不平。还有就是个别指甲上有小白点，就是空气所导致，指甲在生长过程中空气残杂在里边，可能也是一过性小白点，白点长出来之后就会脱落掉。所以这个要看具体的问题是多少，就是整体发病的过程、表现等都要考量。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(70569)
"指甲处于手指缝末端，生长需要营养物质和钙、铁、锌、硒等微量元素供应。当身体出现营养不良、微量元素缺乏时，就会出现指甲凹陷的症状。还有经常用手摸凉水、生活在寒冷地区的人，由于末梢血液循环不好，影响营养物质供应，也会出现指甲凹陷症状。另外，患有银屑病的患者，当病情扩散，损伤指甲部位皮肤细胞，可导致指甲盖上出现点状的凹陷。再者，指甲受到严重外伤，会导致指甲在短期内或者出现永久性凹陷。一些内科疾病，也会导致指甲凹陷，比如哮喘、贫血等。出现指甲凹陷的症状后及时到医院就诊，做相应检查，找到形成该情况的原因，对症治疗即可。"
2020/07/28收听(39941)
"如果患者出现了大拇手指甲盖凹凸不平，常见于如下几个因素：1、最常见的因素是体内缺乏营养物质，例如缺乏维生素B族、维生素C，都会出现因缺乏维生素而导致的指甲营养不良，所以凹凸不平。2、如果缺乏微量元素，例如缺锌的时候，也会出现手指甲营养状态欠佳，导致凹凸不平。3、如果出现了细菌、病毒，尤其是真菌感染时，大拇指甲经常会出现甲沟炎，在甲沟炎的时候也会导致大拇指甲盖出现凹凸不平、脆弱、易折、易断等情况发生。4、慢性接触性物质中毒的时候，例如大拇手指甲经常接触强酸或接触强碱，就会造成腐蚀，腐蚀后也会导致指甲盖凹凸不平。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(96014)
"大拇指甲盖凹陷的原因具体如下：1、如果只有一个大拇指甲盖凹陷的，原因最大的可能是跟外伤有关系，过去曾经受过外伤，甲根受到了创伤，就会引起指甲变形，大拇指甲盖凹陷。另外，感染，大拇指因为细菌感染，比如甲沟炎之类，还有真菌的感染，影响到了甲根的地方，也可以引起指甲盖凹陷。外伤只会是局部的，不会每一个手指都这样，所以出现单独的凹陷，很可能和外伤或者感染有关系，至于是哪一种感染，可以找原因。常常跟外伤有关，有明确的外伤史才会引起一个拇指的变化。2、如果整个手的指甲全都出现凹陷，就是另外一回事，是全身性的因素，比如某种营养不良、某种微量元素的缺乏、缺碘性贫血，还有很多病，如半胱氨酸代谢障碍，都可以引起。因为是全身性的因素，所以一定引起每个指甲都出现这样，而单个的指甲出现这样，常常就和感染和外伤关系最大。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/27收听(54210)
大拇指甲盖凹凸不平，主要原因如下：1、甲根受压或受损：如甲根处关节囊肿压迫甲根，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/01播放(67864)
大拇指甲盖凹凸不平，主要原因如下：
1、甲根受压或受损：如甲根处关节囊肿压迫甲根，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/01播放(67864)
"正常人的指甲是非常光滑和平整的，同时具有一定的光泽，指甲盖上出现了小坑可能有以下情况：第一、甲营养不良，与外伤、偏食导致微量元素缺乏有关，还有的人与长期慢性化学刺激有关，例如经常洗手以及接触各种洗涤剂、消毒剂，有些女性经常接触的美甲制品等慢性化学刺激都会导致甲板异常。第二、甲真菌病，由于真菌感染甲板导致甲板变形，有的甲真菌病患者也会出现自甲盖上的小坑。第三、别的皮肤病，最常见的就是银屑病，患者除了在皮肤上出现红色斑块和脱屑以外，相当一部分的患者会合并指甲的改变，其中指甲上出现小坑就是常见的症状。"
2020/03/28收听(55005)
北京朝阳医院 冉立伟
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