吐字不清晰一般是急性脑血管病，但不一定是脑梗。脑卒中包括出血性卒中和缺血性卒中，二者共同的症状都会突然出现口眼歪斜、说话不清、吐字困难、一侧肢体无力、走路不稳等症状，这是由于脑血管阻塞或破裂损伤神经功能所致。突发舌头说话吐字不清晰可以是脑梗，也可以是脑出血。

临床上脑梗死多见于脑出血。由于大脑支配舌肌和面部肌肉，如果脑血管病变影响大脑功能，患者会出现说话吐字欠清晰。如果损伤面积较小，只损害管理舌肌的神经组织，则只会造成舌头说话吐字不清。如果损伤区域扩大，并损害管理运动中枢的脑组织，便可产生肢体无力或者瘫痪。

一旦出现舌头说话吐字不清晰，预示着脑卒中，应积极到医院求治，不可延误，应尽快去有救治能力的医院完善头颅CT或者核磁检查明确诊断，进行相应救治。