北京中医药大学东直门医院
骨科
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后背部脊柱按疼，如果没有受到外伤，一般考虑是因为长期的固定姿势，使腰背部肌肉、韧带长时间张力较大，引起肌肉劳损，如果受到风寒刺激，出现炎症、筋膜反应，按压时疼痛加重，建议患者平时减少低头伏案的时间，进行适度的颈肩部、腰部舒展功能锻炼，不要受凉，可以经常热敷，促进血液循环，疼痛时可以外用活血止痛的膏药对症处理。
如果长时间疼痛未缓解，就需要到医院骨科、脊柱外科或者疼痛科做进一步检查，比如通过影像学检查、实验室检查、体格检查明确病因，才可以针对病因进行针对性治疗。
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后背脊柱痛的原因较多，常见的原因如下：1、脊柱本身： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/25播放(87798)
后背脊柱痛的原因较多，常见的原因如下：
1、脊柱本身： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/25播放(87798)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/25播放(87798)
"后背脊柱中间疼痛，应该指的是胸椎的棘突及棘突之间的疼痛，常见的疾病是棘上韧带炎和棘间韧带炎，这些都与劳损有关，也与胸背部肌肉活动过少产生的疲劳有关系，常见于上班族、长时间坐位、活动量比较少的人群，是局部的无菌性炎症反应，疼痛常是在带久坐之后发生。休息一段时间之后，可以逐渐缓解，应该进行局部的抗炎治疗，包括贴抗炎镇痛的软膏或者贴中成药的消肿镇痛膏药进行疼痛的控制。如果疼痛严重，影响睡觉，还可以口服抗炎镇痛的药物控制疼痛，平时应该多进行有氧运动，比如说跑步、打羽毛球、篮球、排球、游泳等运动，这些运动主要能够锻炼躯干的核心肌肉，可以让胸椎更稳定，后背的肌肉疲劳性减少，基础炎症自然就会减轻。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(49530)
后背的中间脊柱主要是胸椎，而胸椎和腰椎、颈椎是连在一起的，如果单纯是中间疼，最主要的原因是棘上... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/27播放(59797)
后背的中间脊柱主要是胸椎，而胸椎和腰椎、颈椎是连在一起的，如果单纯是中间疼，最主要的原因是棘上...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/27播放(59797)
后背脊柱中间部分出现疼痛，这种情况比较多见于：1、脊上韧带炎。主要是由于劳损引起... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(80444)
后背脊柱中间部分出现疼痛，这种情况比较多见于：
1、脊上韧带炎。主要是由于劳损引起...
申剑│北京医院
2020/01/02播放(80444)
"后背中间脊柱位置疼痛，如果是有外伤，要注意脊柱骨折或者是韧带拉伤，如果是没有明显的外伤，可能是脊柱的病变导致的疼痛，比如脊柱的结核、肿瘤、退行性骨关节炎。及时到医院找医生面诊，常规的完善疼痛部位的X片，判断有无外伤骨折、有无明显的脊柱结核破坏，或者是有无明显的骨质增生退变，根据检查的结果再做相应的治疗。如果是一般的劳损退变疼痛，可以局部涂抹扶他林，如果是脊柱结核引起的，不严重的需要抗结核治疗，如果是伴随冷脓肿等较为严重的脊柱结核，还需要配合手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(49528)
"后背脊柱中间疼，临床中最常见的原因就是因为长时间坐位或者弯腰重体力劳动，导致腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。主要表现为大范围的酸痛、胀痛，有时可能出现放射性疼痛，用手按压时可以诱发疼痛，但是用手叩击时反而会觉得舒服，这都是典型的腰背部肌筋膜发炎。最好的治疗办法，就是局部可以采用推拿、按摩或者热敷疗法。如果疼痛剧烈，还可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。第二种原因，就是因为劳累以后外感风寒湿邪，导致棘间韧带或者棘上韧带发炎。这种情况痛点比较固定，胸腰椎旋转或者前屈活动时可以诱发疼痛。一般疼痛程度比较剧烈，通常需要药物治疗才可以使疼痛缓解，必要时还可以采取封闭疗法。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/10收听(88161)
"后背脊柱疼痛主要有以下几种原因：1、肌肉筋膜炎。2、肌肉劳损。3、棘突棘间韧带炎。4、由于神经受到的刺激，比如肋间神经。5、由于后面的骨性结构发生异常，造成不稳定，而产生肌肉组织或者神经组织受到刺激。其他原因包括内脏神经受到炎症刺激，最终引起的反射，所有症状都可以引起相应的不适。日常生活当中最常见于劳损造成的脊柱疼，包括肌肉、韧带的问题，最终会形成炎症。日常生活当中要避免它的产生，主要应该注意坐姿，避免含胸收腹的动作，多加强功能锻炼，包括小燕分、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(65269)
后背中间的脊柱疼原因较多，主要有以下几种：1、心脏问题：心绞痛、心肌缺血、心梗造... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(67311)
后背中间的脊柱疼原因较多，主要有以下几种：
1、心脏问题：心绞痛、心肌缺血、心梗造...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(67311)
"后背脊椎疼痛目前临床上考虑的疾病为胸、腰椎疾病，可以通过胸、腰椎CT或者椎间盘核磁来确诊病因。棘间和棘上韧带炎是最常出现的疼痛原因，多数由于疲劳性损伤导致炎症出现。另外还有胸、腰椎间盘突出，针对重度椎间盘突出或椎体病变主要就是手术治疗，手术治疗是对于症状较严重、经保守治疗无效的患者。保守治疗就是牵引、手法推拿、按摩以及一些物理治疗，疼痛部位也可以外用活血止痛膏能够起到缓解疼痛的作用。对于疼痛明显而且严重影响工作、生活的，可以口服非甾体消炎止痛药，能够达到快速止痛的效果。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(31365)
"脊柱疼痛，由于疼痛的性质、患者的年龄、疼痛的发作时间和因果关系，会有不同的原因。常见的脊柱疼痛当中，年龄较轻的20-30岁的上班族，一般会因为腰背肌的劳损或者筋膜炎所致的疼痛，大多是过度劳累、着凉或者外伤所致，口服乐松或西乐葆等抗炎镇痛药物，1-2周会有明显的缓解。年龄稍大一点的病人，40、50、60岁这一段人群当中，如果有脊柱的疼痛，大多是由于椎管狭窄、椎间盘突出相应的一些问题，压迫神经或者脊髓所致，这部分人根据病情的轻重情况，来决定是否保守手术治疗。还有一部分人年龄稍大，并且伴有骨质疏松，尤其是女性，绝经后的女性多伴有骨质疏松，在有外伤或者劳累时，突然出现某一个椎体、某一个部位的刺痛，疼痛难忍、需平卧、活动受限，这种情况下多考虑是椎体的压缩骨折。一旦出现椎体压缩骨折，并且没有神经症状，可以通过微创的骨水泥填充治疗，简单的解决疼痛。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(74384)
后背痛很常见，后背中线正中间的脊柱疼痛，一般是因为棘间韧带、棘上韧带所引起，以前也叫棘突炎，现... 陈晓东│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(54190)
后背痛很常见，后背中线正中间的脊柱疼痛，一般是因为棘间韧带、棘上韧带所引起，以前也叫棘突炎，现...
陈晓东│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(54190)
"如果出现后背脊柱疼，一般考虑有以下几种情况：1、外伤，要看是否出现过扭伤、摔伤等，导致后背脊柱出现棘突、横突或者肌肉、韧带的损伤，软组织出现水肿而引起疼痛；2、劳损，比如经常看电脑、坐办公室或者保持同一姿势时间较长，都会导致后背脊柱位置的韧带处于疲劳的状态而形成病变，受到刺激时就会出现疼痛；3、强直性脊柱炎，一般发病时从腰以下的位置开始，这种情况比较少，但也有存在的可能性，需要行进一步的检查以明确。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(80899)
"后背上方中间脊柱疼，主要是因为附着于棘突上的肌肉韧带发生劳损，引起的这种症状。肌肉韧带为人体各种活动的动力基础，其末端装置是其各肌肉附着骨骼处，是带动骨骼关节的力量传导枢纽，也是应力集中和交汇的部位，因此极易受到损伤，反复损伤局部肌肉。当损伤愈合后，可遗留有疤痕或粘连。疤痕组织可以使局部血管数量减少，发生局部微循环血流调节能力降低，从而致使肌肉供血不足和无氧工作能力丧失。因此肌肉局部缺血时期，末梢神经受刺激引起疼痛，病人不能耐受长时间的体力活动，甚至静坐活动。"
王斌│淮北市人民医院
2018/10/25收听(51200)
后背脊柱突出可能是后突畸形，可由椎体发育异常、外伤、脊柱结核后期并发症造成。强直性脊柱炎出现后... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/05播放(79180)
后背脊柱突出可能是后突畸形，可由椎体发育异常、外伤、脊柱结核后期并发症造成。强直性脊柱炎出现后...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/05播放(79180)
"妊娠期间好多人都会出现腰背疼痛。大部分都是因为妊娠期间胎盘分泌松弛素，使关节韧带松弛。同时妊娠增大子宫向前突出，使躯体重心后移，腰椎向前突，使背肌处于持续紧张状态，所以常常会出现轻微的腰背痛。有些人可以表现为，后背中间脊柱疼，在休息时在腰背部垫枕头，可以缓解疼痛，必要时应该卧床休息，局部热敷以及服用止痛药物来治疗。如果后背中间脊柱痛非常明显，应及时查找原因，按照病因治疗。另外在孕期要注意补充维生素D和钙片，以防止发生骨质疏松。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/07收听(42219)
"后背的脊柱位置出现突出，一般是胸椎的正常生理曲度，人体本身就有往后凸的正常生理曲度，因此看着就像是突出的样子。如果没有疼痛以及活动不利的相关症状，不需要进行任何处理，是正常的生理现象。如果出现明显的酸痛或者是比较疼痛，伴有活动不利，通常是由于后背部突出了棘突位置，周围的肌肉、韧带、肌腱等附着位置，出现拉伤、受凉或者劳损等情况，这样就会导致局部形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，就会出现疼痛的感觉。如果出现这种情况，应当尽量坐有靠背的座椅，在睡觉的时候尽量选择乳胶垫，有很好的塑形效果，让背部的肌肉、韧带、肌腱等软组织能够充分的处于放松状态，这样能够有效避免拉伤，促进劳损的恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(46822)
背部的疼痛往往还是跟肌肉是有关系的，比如说颈肩部、肩背部的疼痛往往是跟平时的伏案低头时间长或者睡觉枕头高有关系，腰背部的肌肉疼痛也是跟平时坐的时间长，或者弯腰干活或者受凉等等这些肌肉疲劳有关系。从睡觉姿势来说，并没有严格的限制，床是适当的硬度就可以，不需要睡硬板床，但也床不要太软。这样，睡觉的时候能够保持正常的生理姿势就可以。主要是要注意平时的一些工作生活习惯，让背部的肌肉不要太疲劳，在日常休息的过程中可以进行一些腰背部、颈部的一些肌肉的功能锻炼。
于峥嵘│北京大学第一医院
2017/11/24收听(78191)
后背中间脊柱疼需要首先明确其病因，主要病因可能是急性扭伤或者急性损伤。若是慢性疼痛，可能有时候... 王斌│广州医科大学附属第二医院 2020/06/15播放(97385)
后背中间脊柱疼需要首先明确其病因，主要病因可能是急性扭伤或者急性损伤。若是慢性疼痛，可能有时候...
王斌│广州医科大学附属第二医院
2020/06/15播放(97385)
"后背脊柱疼痛主要是由于长时间的坐立造成劳损，形成的棘突或棘间韧带炎。有可能脊柱之间存在不稳定，形成局部神经刺激症状或肌肉刺激症状，还有可能是肋间神经反射引起的肋间神经痛，所有这些情况都可引起上述的症状。涉及治疗就要选择治疗方案，根据病因来选择。临床上比较多见，还是肌肉或者棘突韧带炎的情况，以保守治疗为主，必要的时候可以进行封闭治疗。如果是由胸椎不稳定引起，目前来说也没有特别好的办法。单独的一点小症状，不值得手术，只可以做胸围的固定，多做胸背肌的锻炼，加强局部的稳定性即可。如果是腰椎肋间神经痛引起，或者肋间神经鞘瘤所引起，都要进行相关的病因治疗，比如神经鞘瘤的切除术、肋间神经的毁损术等。"
2021/03/04收听(32537)
后背脊柱疼首先要关注病人疼痛的持续时间、疼痛程度和疼痛特点，比如后背脊柱疼1-2周，而且和活动... 杨朝晖│山西医科大学第二医院 2019/09/29播放(83779)
后背脊柱疼首先要关注病人疼痛的持续时间、疼痛程度和疼痛特点，比如后背脊柱疼1-2周，而且和活动...
杨朝晖│山西医科大学第二医院
2019/09/29播放(83779)
北京世纪坛医院 王丽方
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仁济医院 杨春喜
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