北京大学第一医院
感染疾病科
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发烧是指发热，发热的时候有可能会吐，也有的发热根本就不吐，是否会出现呕吐由具体的病因和病情所决定。
1、会吐：部分人发热是因为胃肠道发炎，此时呕吐的可能性相对更大，因为可能是胃炎、胃肠炎。还有部分人发热是因为中枢神经系统病变，比如脑膜炎、脑炎，当大脑中颅压很高时，也可以表现出来呕吐，而且这种颅压高的呕吐往往会表现为喷射样呕吐，压力较高、呕吐距离较远；
2、不会吐：如果是因为肺炎、扁桃体炎、肝脓肿、骨头炎症导致的发热，因为这些病因与胃肠道无关联，所以不会导致病人呕吐。
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"通常情况下，发烧不会呕吐，如果有感染等情况会出现发烧伴呕吐的现象。发烧的病人常常伴有呕吐，一般可以出现以下几种情况：一、有胃肠道的炎症，比如胃肠道的病毒、细菌感染，饮食物可能被细菌或者病毒污染，然后引起胃肠道的炎症，这种情况发烧可以伴有呕吐，同时可能会伴有腹痛、腹泻。二、病变在呼吸道，比如冠状病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，这类病毒感染之后有些病人除了呼吸道的症状如咽痛、咳嗽表现以外也会伴有一些消化道的症状，比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐，大约20%-30%出现呼吸道感染的病人出现了消化道的症状。三、发烧伴有呕吐的病人，尤其是突发的喷射性呕吐且不伴有恶心，要注意是否有中枢神经系统感染，中枢神经系统感染的病人往往会伴有头疼、颈强。如果有脑炎、脑膜炎的情况，病人也会发烧，这种呕吐往往是喷射性呕吐。建议发烧伴呕吐患者多喝水，喝水有助于发汗散热，还可使体温下降并且补充机体丢失的水分。建议清淡饮食或半流食，忌食生冷、油炸、辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/05收听(24120)
"发烧时可能会出现呕吐现象，多数是因为细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状所致的发烧，刺激脾胃引起呕吐的现象。可以口服多潘立酮混悬液，促进胃肠道蠕动，改善呕吐现象。若是体温超过38.5℃，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚或用吲哚美辛栓纳肛，具有解热镇痛的功效，能够起到快速退烧的作用。若是持续性高烧，可以4-6小时重复用药1次，每天不超过4次。可以配合中成药，如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液等，具有清热解毒的功效，可以治疗肺胃实热所致的呕吐现象。呕吐时要以清淡饮食为主，少食辛辣刺激油腻性食物，以免增加脾胃负担。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(26236)
发热通常为病原菌侵入机体而引起的保护性反应，患者可以出现呕吐的症状，原因具体如下： 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/30播放(53750)
发热通常为病原菌侵入机体而引起的保护性反应，患者可以出现呕吐的症状，原因具体如下：
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/30播放(53750)
"出现发烧伴有呕吐，最常见的原因就是急性肠胃炎。这种情况一般是由于饮食不节或者是食物中毒导致的，包括细菌以及病毒都可能会引起感染性的这种肠胃炎。此时把胃内容物呕吐出来是有助于减少不洁食物或者是中毒的物质吸收的。发烧很明显可以使用退烧药物治疗。在这段时间内要注意让胃肠休息，可以静脉输液补充营养。另外可能要服用抗感染的药物，例如阿莫西林等药物进行治疗。另外发烧伴有呕吐，还要警惕是否有颅内病变。特别是喷射状的呕吐，通常提示是有脑膜刺激征，有可能是由脑膜炎等疾病引起的。"
聂志扬│北京医院
2019/08/08收听(31572)
"出现发烧又吐的现象，首先需要立刻去医院做一下脑电图的检查，排除病毒性脑炎引起的发烧和呕吐，尤其在夏天更多见。一旦出现病毒性脑炎的时候，病毒感染会造成脑部组织的水肿，这时候就会发生颅内压力的升高，导致呕吐的现象发生。一旦出现病毒性的感染，也会出现发烧的情况，这样就出现发烧又吐的现象，是比较危险的，需要赶快住院进行治疗，绝对不可以耽误病情。如果没有出现脑电图的异常，不是病毒性脑炎，还有可能是急性胃肠炎引起的发烧和呕吐，很有可能是受凉或者吃坏东西所造成。检查一下大便常规或者血常规，往往会发生白细胞升高的现象，如果确实存在急性胃肠炎的情况，需要使用抗生素进行治疗，可以使用头孢克肟颗粒。此外，针对于呕吐的症状，成人可以服用吗丁啉进行缓解。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(38024)
"发烧和吐是两个非常常见的临床症状，发烧是任何原因引起的体温中枢出现异常都可以出现的现象，呕吐是将胃内容物排出体外，这两个症状只要是感染，像胃肠道的感染，就可以表现发热和呕吐。也可以是胃肠道之外的感染，孩子出现中枢神经系统的感染，如脑炎脑、膜炎都可以表现明显的发热、频繁呕吐，甚至是那种喷射状的呕吐，也是发热、呕吐的症状。还有呼吸道感染的时候，有些孩子伴有上呼吸道感染或者下气道、支气管肺炎，也可以在发热、咳嗽的同时伴有呕吐。还有一些孩子就是单纯胃肠道的不适，同时伴有其他的呼吸道或者其他感染的时候，也可以伴有消化道的症状。所以，对发热、呕吐，应该还要结合他其他的症状，单纯的就这两个症状是不能够诊断疾病的，必须结合其他临床的症状。中枢神经系统感染引起的发热、呕吐，一般会是喷射状，同时会有头痛。胃肠道的症状除了发热、呕吐以外，可能会带有腹痛或者腹部不适，或者有一些腹泻的症状。还有一些呼吸道感染引起的发烧、呕吐，除了发烧、呕吐一定是伴有呼吸道的症状。所以，不同的原因引发的都可以表现发热和呕吐的情况，一定要结合其他的临床，以及相关的检查才能诊断。"
王志新│中日友好医院
2020/05/04收听(53986)
"如果发烧伴有呕吐，先考虑是由于饮食不当或者着凉，引起的急性肠胃炎。如果恶心、呕吐比较明显，可以使用胃复安片，进行止吐治疗。如果发烧不超过38.5℃，可以暂时不用吃退烧药。要注意饮食习惯和饮食卫生，注意让肠胃充分休息。如果对症治疗后症状持续没有好转，或者发烧越来越严重，考虑合并细菌感染或者食物中毒。最好及时去医院就诊，完善血常规、胃内容物等检查，明确感染的类型，给予相应的抗感染治疗。如果发烧、呕吐比较严重，还要注意避免出现脱水和电解质紊乱，要多喝水，补充钠、钾等电解质。"
2019/08/01收听(14388)
"发烧喝水以后出现呕吐，一般来说要暂时停止半小时到一小时左右，不要再继续喝水。因为一旦发烧以后，就会出现不显性失水，所以这个时候需要补充水分，通过出汗或者是尿液的排出可以带出体内的热，可以让体温有一个下降。所以一般来说发烧的时候应该补充水分，但如果发热以后喝水出现呕吐，这时胃肠会出现挛缩的状态，如果马上呕吐之后再喝水，有可能还会继续出现呕吐，所以这时就不建议再继续喝水。一般来说停止半小时到一小时以后，如果觉得这时有口干的感觉，可以从少量的开始补充，如果能够适应之后再逐渐增加。也有一些病人发烧以后出现呕吐，可能跟他疾病有关，比如胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎或者梗阻，这时可能还是要寻找原发的疾病原因。如果发烧喝水以后呕吐很厉害，有可能是每次喝水都会出现呕吐，这样再进食，有可能会加重病人的脱水情况，这时可能要到医院进行静脉的补充水分，避免造成脱水的情况。"
2020/04/17收听(34536)
发烧时有想吐的感觉最常见的原因如下：1、胃肠道炎症：胃肠道本身的病变既可以是病毒... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/25播放(67812)
发烧时有想吐的感觉最常见的原因如下：
1、胃肠道炎症：胃肠道本身的病变既可以是病毒...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/25播放(67812)
"小孩子发烧、吐，可能是胃肠道反应，可能与孩子饮食不当，饮食不卫生引起的胃肠道炎症有关系，出现发烧、呕吐的表现。对于这种情况，建议带孩子到医院就诊，在医生的检查下，明确孩子出现发烧、呕吐的原因，然后根据病因进行积极的对因治疗和对症处理。经过这些处理，孩子的发烧和呕吐的症状会迅速得到控制，身体会逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(51156)
"出现发烧吐的现象，首先最常见的原因往往是发生急性的胃肠炎。这时候可能吃坏不太干净的东西、发生受凉的现象也有可能是发生吃的过多导致的消化不良，所以进行消食的治疗十分有必要。如果是成人可以口服吗丁啉来促进消化，如果是儿童可以使用消积止咳口服液、午时茶颗粒或者健胃消食片来促进消化。针对于发烧的情况，还需要使用退热的药物，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒效果都比较好。其次出现发烧呕吐的现象，也不排除病毒性脑炎，或者是其他脑部疾病引起来的发烧和呕吐，最起码要做脑电图的检查。如果脑电图发生异常还需要进一步的检查腰椎穿刺，观察脑脊液的情况，确认有没有发生病毒性的脑炎。"
2019/03/26收听(76828)
发烧是指发热，小孩又发热又吐的原因常见有以下几个方面：1、消化系统异常：这个方面... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/01播放(25713)
发烧是指发热，小孩又发热又吐的原因常见有以下几个方面：
1、消化系统异常：这个方面...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/01播放(25713)
"感冒发烧的时候出现恶心、呕吐等胃肠道症状，考虑一种是病毒感染引起来的胃肠型感冒，另一种有可能是因为发热胃肠道充血影响消化功能，这时候我们可以首先从饮食上进行注意，吃一些流食和半流食，就是比较清淡的食物，多吃一些蔬菜、水果，吃一些粥、烂面条等等易于消化的食品，不能再增加胃肠道的刺激和压力。其次我们一定要注意休息，饮用一些温水及时补充发热感冒流失掉的水分，防止出现脱水。剩下我们可以加用一些常见的药物，比如藿香正气水对胃肠型感冒引起来的恶心、呕吐，效果还是比较好的。另外，如果伴有发热的恶心、呕吐，用小柴胡颗粒，本身就有比较好的退烧作用，同时提升身体的免疫力，可以很好的缓解恶心、呕吐。莲花清瘟胶囊对缓解感冒引起来的恶心、呕吐，效果也是比较好的，所以我们可以在注意饮食、休息、饮水等这些环节的同时加用这些药物进行治疗，一般胃肠型感冒都有自限性，一周左右就好转了。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/10收听(32878)
出现发烧想吐的症状，首先要排除病毒性的脑炎引起的发烧和想吐，出现病毒性脑炎的时候，由于发生病毒性的感染，所以会导致发烧的症状。其次因为脑炎的时候会出现严重的脑水肿，也会导致呕吐的发生，需要住院来进行治疗。脑电图的检查会发现脑功能的异常，如果脑功能出现异常，还需要进一步的检查腰椎穿刺，检查脑脊液，发现有无具体的病毒感染。如果是病毒性的脑炎，一定要住院进行治疗。其次，发烧想吐最常见的原因是由于发烧导致的胃肠功能的障碍。发烧的时候由于体温的升高，会出现消化不良的症状，这时容易导致呕吐的发生。在发烧期间一定要吃的简单清淡、容易消化，避免加重胃肠道的负担，还需要积极的进行退烧的治疗。
2019/03/25收听(29674)
"孩子感冒发烧提示呼吸道感染，呼吸道感染以病毒感染多见，尤其是感冒的时候肠道病毒感染，可以造成消化道的症状，出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。所以，宝宝在发烧的时候要注意饮食，尽量少食多餐，清淡饮食，吃稀粥、烂面条等好消化的食物，多吃水果、蔬菜。对于高蛋白、高糖类的食物尽量少吃或者不吃，不能吃辛辣、油腻、刺激的食物。宝宝感冒发烧主要是给予对症治疗，发烧可以吃退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚。感冒可以吃清热解毒的感冒药，中药为主，如小儿感冒宁糖浆、小儿豉翘清热颗粒、健儿清解液、双黄连等，清热解毒，能够缓解宝宝感冒的症状。孩子发烧如果高烧不退、精神差、呕吐重，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/21收听(59146)
"患者出现又吐又拉，同时伴有发烧这种情况。应该属于急性胃肠炎的表现，引起的原因不清，可能与饮食不卫生，饮食不当导致的胃肠道细菌感染有关系。建议还是让患者尽快到医院就诊，在医生的指导下进行相关的检查。然后对于积极的对症或对因治疗。使患者症状尽快缓解，身体尽快恢复健康。这样处理是比较妥当的。"
2018/05/21收听(42712)
"孩子感冒发烧呕吐，可以多喝水，有利于体温的散发，能够起到降低体温的作用，可以补充维生素，有利于感冒的恢复。少食辛辣刺激、油腻性食物，以免助长体内热邪，造成体温的升高。可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧症状。若是流行性病毒引起的发烧，可以口服磷酸奥司他韦颗粒，每次25mg，每天2次，5天1个疗程，能够预防和控制流感病毒。可以配合多潘立酮混悬液，能够促进胃肠道蠕动，改善呕吐现象。若是孩子体温超过38.5度，可以口服布洛芬混悬液，具有解热镇痛的功效，能够起到快速退烧的作用。亦可以口服蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等清热解毒药物。"
2018/10/16收听(39706)
发烧机体的代谢程度升高，全身机体代谢程度升高，有时胃肠功能也会出现紊乱，如高烧以后反胃、拉肚子... 徐蒙│中日友好医院 2019/11/05播放(79428)
发烧机体的代谢程度升高，全身机体代谢程度升高，有时胃肠功能也会出现紊乱，如高烧以后反胃、拉肚子...
徐蒙│中日友好医院
2019/11/05播放(79428)
临床患者如果发烧，特别是高热，各种原因造成的高热，都有可能造成胃肠道反应，出现恶心、呕吐、拉肚子轻度的腹痛等情况，都是正常的。原因是由于发热，炎症介质释放对胃肠道刺激造成的，也属于正常现象。临床处理主要给予患者进行对症就可以，比如恶心、呕吐，可以用保护胃黏膜的药物。常用的是PPI，还可以选择胃复安、爱茂尔等药物止吐，也可以用维生素B6。临床上有患者是胃肠道疾病造成的发热，比如胆囊炎、阑尾炎、急性的胃肠炎，患者疾病本身就会造成恶心、呕吐。治疗就要针对胃肠道原发疾病，进行治疗，比如患者有胆囊炎，要积极的应用消炎药物，如果内科治疗不见好转，可采取手术根治。这样的患者发烧是病因，要采取治标的治疗，胃肠道疾病的治疗是病因治疗。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/24收听(97234)
"小孩出现又吐又发烧的情况，比较常见的原因往往是发生消化系统感染，或者积食引起来的呕吐和发烧的情况，还是需要带孩子先去医院检查脑电图、大便常规或者血常规。如果脑电图发生异常，不排除病毒性脑炎引起来的呕吐和发烧的情况，需要住院来进行治疗，危险程度也比较高，如果治疗不及时，还有可能导致死亡的现象出现。如果脑电图没有异常，往往是积食或者饮食不当引起来的，首先需要给孩子进行禁食的治疗，禁食4个小时以上，等到孩子呕吐的现象缓解之后，可以服用促进消化的药物来进行治疗，比如午时茶颗粒、健胃消食片、消积止咳颗粒或者七星茶颗粒，效果都比较好。如果发烧的症状比较重，超过38.5度，需要口服对乙酰氨基酚颗粒来进行退烧。"
2019/03/06收听(20856)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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