北京大学第一医院
感染疾病科
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38.3℃并不是高热,体温38.3℃发热的原因多种多样。第一大类就是感染性疾病,第二大类就是自身疾病,具体如下:
1、感染性疾病:外界的东西侵犯身体,让身体发热。而外来的病原体也多种多样,既有病毒、细菌、真菌,又有寄生虫,甚至还有其他多种多样的病原体;
2、自身的疾病:发热的原因不是外界导致,而是身体内在有问题而导致发热。比如自身免疫性的疾病,即免疫功能紊乱导致。像血液系统疾病,即血液系统细胞生长失去控制。例如实体脏器的肿瘤,也可以引起发热。
实际上,要想特别明确搞清楚发热的原因,需要做很多的工作。病人除了体温情况以外,还要把全身不舒服的位置跟医生详细沟通和描述。发热时伴随的是呼吸道的表现,如咳嗽、咳痰,或伴随的是消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不同表现,就意味着可能是不同的疾病。上述信息对医生判断发热的原因,都非常有帮助。
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高热的病因非常多,出现高热, 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/26播放(63361)
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/26播放(63361)
"临床上可以导致高热的疾病有很多,例如大叶性肺炎、肺脓肿、急性肾盂肾炎、阑尾炎、胆囊炎等,所以当患者出现高热的症状时,需要积极就医,完善相关检查,明确诊断,并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为急性胆囊炎、急性阑尾炎而出现的高热,需要考虑外科的手术治疗。如果患者是因为肺脓肿而出现的高热,需要使用抗生素进行治疗,同时要注意痰液的引流,必要时可以考虑介入、手术的治疗。如果患者是因为急性肾盂肾炎而出现的高热,需要使用抗生素进行治疗,同时需要多饮水。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/07收听(58181)
痛风尤其痛风的急性发作期会导致高热,因为痛风急性发作期,大量痛风结石、痛风结节在软组织、肌肉、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/01播放(81474)
痛风尤其痛风的急性发作期会导致高热,因为痛风急性发作期,大量痛风结石、痛风结节在软组织、肌肉、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/01播放(81474)
"出现反复高热的现象,原因有很多,包括感染性的原因引起来的反复高热,还有非感染性的原因引起来的反复高热,但感染性原因更多见一些。如果是非感染性原因引起来的反复发烧,往往温度不会特别高。如果是感染性原因引起来的反复高烧,需要检查血常规以及C反应蛋白,比如在血常规中,如果出现白细胞的总数以及中性粒细胞的百分比明显升高,提示各种原因引起的细菌感染。如果出现白细胞总数的升高或者降低,提示为某些病毒感染造成的反复高烧。需要根据感染的类型,选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行治疗,比如细菌性感染需要使用抗生素,如头孢克洛或者头孢拉定,如果是病毒性感染,往往需要使用利巴韦林之类的抗病毒的药物来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(69201)
"高热有多长时间,是否伴有其他的症状。比如咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、肌肉、关节酸痛、头晕、鼻塞、流涕、咽痛等症状。如果是急性的高热考虑感染性的疾病,比如各种急性感染性疾病、上呼吸道感染以及肺炎、肺结核、皮肤软组织的感染,非感染性的疾,中暑、颅脑的损伤以及癫痫发作,以及过敏反应所引起的高热,输血、输液引起的。如果是反复长期的高热,可见于败血症、风湿热以及恶性肿瘤相关的白血病、淋巴瘤、结缔组织损伤等,建议及时的行胸片、血常规、降钙素原等检查。了解感染的部位以及炎症的程度,及时抗感染治疗,监测体温变化,及时退热,多喝水,预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(48158)
"反复高热的原因有很多,包括感染性原因和肺感染性原因,另外肿瘤也会引起发烧,需要及时到医院检查明确发热原因。发热最常见的可能是感染性的原因,包括病毒、EB病毒、细菌、结核、寄生虫、弓形虫、疟疾等等。都可引起反复发热。其次非感染性疾病当中的自身免疫性疾病,或者自身炎症性疾病,也可以引起反复发热,比如系统性红斑狼疮,成人still病,都来自于机体免疫功能的紊乱,而导致的炎症性疾病。另外还有一大类就是肿瘤性疾病,比如血液系统肿瘤、淋巴瘤、白血病以及实体肿瘤,比如肝癌、结肠癌都可引起反复发烧。这样可以看出反复发烧的原因有很多,而超过3周以上的反复发热未明确原因,称之为发热待查,寻找发热的原因比发热的治疗更为重要。需要根据感染的类型,在医生指导下选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行治疗,比如细菌性感染需要使用抗生素,如头孢克洛或者头孢拉定,如果是病毒性感染,往往需要使用利巴韦林之类的抗病毒的药物来进行治疗。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/03收听(72706)
"高热指的发热程度比较高,通常腋窝温度在37.1-38℃之间是低热,38.1-39℃之间为中等程度发热,而高热指的是腋窝温度在39.1-41℃之间,如果体温超过41℃要考虑为超高热。高热一般提示感染比较严重,高热的患者单独使用物理降温的方式不能将体温降至正常,可能同时需要服用口服或者静脉使用的退烧药帮助退烧。如果长期持续的高热会导致人体水分大量丢失,引起脱水,也有可能会引起人体的其他脏器功能异常,影响到人体的健康。所以要及时寻找引起高热的原因,进行对症退热以及针对病因治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/10/12收听(98278)
"如果以口腔温度为标准,高热是指体温在39.1-41℃。临床上能够引起高热的疾病,以细菌或病毒等病原体感染最为多见。轻症的患者会表现为头痛、周身酸痛、四肢乏力、食欲不振等症状,严重的患者会出现嗜睡、谵妄、抽搐、少尿、无尿、血压下降、心律失常、转氨酶增高、凝血机制异常等多器官功能受损的表现,需要给予及时处理。通常需要药物降温联合物理降温,可选择的药物包括吲哚美辛退热栓剂、布洛芬或者对乙酰氨基酚等。同时病人要多喝水,进食富含糖、蛋白质及维生素的食物。对于持续高热或退热效果不好的病人,需要及时就医。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(33728)
"体温在38.3度不是正常温度,这时表明发烧。如果体温表测量值正确,说明确实有发烧,身体也很可能伴随着轻微不适。因为体温升得不特别高,相关的不舒服,有可能是轻微的怕冷、怕风。也有可能伴随着打喷嚏、流鼻涕,或者是头痛、脖子疼痛、全身的肌肉酸痛。有些人可能症状更加明显一些,有恶心不舒服,甚至是呕吐,也有可能伴着全身骨节的疼痛,这都属于稍微厉害的。有些人也有可能出现乏力、精神不振这样的表现。这个体温可根据症状轻重,判断怎么处理,如果没有不舒服感觉,可继续观察体温变化。有些人体温,在不服用退热药物时可能降到正常。但有些人可能体温继续升高,如果体温继续升高到比较高的程度,或者伴随着特别明显不舒服,这时候就可以服用退烧药物了。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/03收听(74143)
38.3℃是发烧了,属于低热。正常成年人体温是36-37℃,临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热,根据发热的程度又分为低热、中等度热、高热和超高热。低热是指体温在37.3-38℃,中等度热是指体温在38.1-39℃,高热是指体温在39.1-41℃,体温超过41℃以上为超高热。发热时体温随时间在变化,所以发热的病人每天最好测四次体温,把它记录成体温曲线,在就诊的时候提供给医生,可以帮助医生从体温的趋势上来判断发热的原因。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(79507)
小儿高热惊厥是婴幼儿时期较为常见的惊厥性的疾病,一般发生在发烧初期,即体温快速上升期。对于其原因,大部分都有相关的遗传因素,遗传在高热惊厥的孩子中是比较关键的因素。在诱因的诱发下,比如病毒、细菌感染,特别是病毒感染,容易导致既往有高热惊厥病史的孩子出现惊厥的急性发作。高热惊厥属于年龄依赖性的自限性疾病,一般会随着年龄的增长而逐渐消失。如果年龄大一点的孩子反复抽筋,要考虑孩子是否本身有癫痫的基础病史,或者本身有神经系统的基础性疾病。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/12收听(33636)
"高热发生寒战的原因主要是致热原通过血脑屏障,直接作用于人体的体温调节中枢,使体温调定点上移。体温调节中枢,对体温再加以重新调节,发出冲动,并通过垂体内分泌因素使机体的代谢增加,或者通过运动神经使骨骼肌的收缩加强,临床表现为寒战,使其产热增多。另一方面还可通过交感神经使皮肤、血管和竖毛肌收缩,停止排汗、散热减少。这两者的综合调节,使机体的产热大于散热,从而使体温升高,引起高热。一般临床上可见于各种急性感染,如细菌、病毒、立克次体以及寄生虫等等。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/08/12收听(70286)
"寒战高热的原因有很多,主要有以下几种情况:1、感冒重症的时候:会出现发烧又伴有寒战的状况,这种情况一般表明正邪交争比较剧烈,正气较足,而邪气也较旺盛。这个时候对症应用散寒解表,可以达到解表、退热的效果。2、其他情况:比如炎症的急性反应或感染性疾病比较重的阶段,也会出现寒战高热,包括上呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿系感染,这些都会出现寒战高热的症状。外伤后的皮肤或肌肉感染、腹腔的阑尾炎、胆囊炎、肝脓肿、急性肾炎、心肌炎、脑膜炎、下肢糖尿病足溃烂的急性感染,都会诱发寒战高热,包括血液系统疾病的感染,例如菌血症、脓毒血症,都会诱发这类症状。总之,在寒战高热的时候,要进行鉴别诊断,对症治疗。"
曲健│大庆市中医医院
2023/03/22收听(33429)
"高热惊厥在六岁以内的婴幼儿或者儿童当中也是比较常见的,出现高热惊厥主要的原因是由于体温比较高,如果体温比较高,超过39℃,有可能就会出现高热惊厥的情况。但是每个孩子也会有一定的差别,有的孩子甚至在38℃以上就有可能会出现高热惊厥,特别是之前有过高热惊厥的情况,很容易再次因为发烧高热而出现高热惊厥。高热惊厥的主要机制是由于体温升高导致脑电活动变化,脑电活动异常而出现类似于癫痫发作的症状,主要表现有可能是四肢抽搐、眼球上翻、口唇发青或者全身性抖动等。出现高热惊厥,需要及时进行镇静处理,同时也需要进行退烧处理。之前有过高热惊厥,很容易再次出现,所以如果之前有过高热惊厥的情况,需要及时的退烧处理,发烧的时候需要密切测量体温,避免体温过高。如果之前没有过,也需要及时的退烧,避免体温过高诱发出现高热惊厥的情况。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/02/12收听(67517)
当患者的体温为38.3℃时,处理方法包括观察、物理降温、服用退烧药物等,具体情况如下:...
当患者的体温为38.3℃时,处理方法包括观察、物理降温、服用退烧药物等,具体情况如下:
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/28播放(65209)
儿童高热不退是什么原因,首先我们要知道宝宝的正常体温,宝宝的正常体温是36℃-37℃,如果说由... 庾金燕│郴州市第一人民医院 2018/11/21播放(65124)
儿童高热不退是什么原因,首先我们要知道宝宝的正常体温,宝宝的正常体温是36℃-37℃,如果说由...
庾金燕│郴州市第一人民医院
2018/11/21播放(65124)
高热惊厥四个字基本上已经被临床淘汰,因为在临床当中部分孩子并非是高热才出现惊厥,甚至低热时候也... 孙允霄│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(62453)
高热惊厥四个字基本上已经被临床淘汰,因为在临床当中部分孩子并非是高热才出现惊厥,甚至低热时候也...
孙允霄│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(62453)
" 38.3℃的体温通常属于一个中等程度的发热,此时如果患者的症状不是特别的严重,可以考虑先用一些物理降温的方式。比如使用冰敷贴、退热贴,或者温水擦浴甚至酒精擦浴来帮助降温。一般38.3℃的体温通常对人体不会造成太大的危害,可以先进行一些针对病因的治疗,例如进行抗感染治疗等。 如果物理降温方式效果不好甚至体温有进一步上升的趋势,此时可以考虑使用一些退烧药,例如布洛芬、对乙酰氨基酚或者静脉注射用的赖氨匹林、氨基比林,甚至是小剂量的糖皮质激素等药物,都有比较好的退烧效果。退烧的过程中一定要记得多喝水,因为人在退烧的时候会有出汗的情况,会有水分的大量丢失。"
2019/12/19收听(92630)
高热的患者检查血常规白细胞会增高,有两个常见的原因:一、细菌感染,白细胞是机体免疫反应的反应,患者感染细菌的情况下,机体会提高免疫力,使骨髓产生大量白细胞用来吞噬细菌,是临床上的防御反射。所以检查血常规白细胞总数,特别是中性粒分数的总数是细菌感染相对的指标,可以用来指导患者选药物,包括考虑细菌或者病毒感染。二、如果白细胞增高的特别明显,也要考虑是否是骨髓血液系统疾病造成,因为有些血液性的疾病也会造成发热,并不一定是继发感染,有可能是肿瘤细胞的异常增殖比如白血病,如果患者白细胞过高,一定做血液科的相关检查,必要时行骨穿明确是否有血液性疾病。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/28收听(66440)
高热惊厥是儿童最常见引起惊厥的原因,多见于六个月月龄到五岁的儿童,它的发病率大约是3%-5%。常常是孩子在一次发热的过程中体温急剧上升,一般体温超过38.5℃,突然出现惊厥发作,往往没有其它中枢神经系统感染的证据以及引起惊厥的其他原因。孩子常常是在上呼吸道感染、肺炎、急性胃肠炎和尿路感染的发热过程中出现。引起高热惊厥的机制尚不十分明确,主要是由于婴幼儿的脑发育尚未完全成熟、髓鞘形成不完善等有关系,常常和遗传因素有很大的关系,孩子的父母往往有热性惊厥的病史。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(91441)
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