关节扭伤的处理方法

毕连涌
主任医师

北京中医药大学东直门医院

骨科

关节扭伤的处理方法

2019-09-09 09:44播放 :

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视频内容

各个关节都有可能扭伤，关节的活动范围超过关节正常承受的范围，就会出现关节的扭伤。关节扭伤一般损伤是关节周围韧带、关节囊以及周围附着的肌肉和肌腱组织。

关节扭伤最早期的处理方法是药物处理，包括非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或芬必得，中药治疗主要是活血止痛的中成药，比如桃红四物汤，或者是临床上常用的七厘胶囊，外用药主要是活血止痛、消肿类外用药，包括活血止痛膏以及好得快、伤科灵这一类喷剂。

另外对于症状比较严重的病人，应该制动，有必要应该做外固定，比如踝关节的8字绷带，或者上肢的颈肩带固定，对于损伤比较严重的病人，应该到医院就诊，排除骨折以及韧带的严重损伤。

关节扭伤的处理方法

"患者关节扭伤后，需要立即停止负重运动，以免加重损伤，需及时到医院就诊，拍摄X光片，查看是否存在骨折。如果排除骨折，考虑韧带损伤，需要根据损伤程度，制动患肢3-6周左右。早期肿痛症状明显时，患者应尽量选择卧床休息，同时要将患肢抬高15度左右，以促进静脉回流，减轻出血、肿胀。48小时内局部冷敷，可以使用医用冰袋、凉毛巾敷于患处，每天4-6次，每次20-30分钟左右，以减轻出血、肿胀。疼痛明显时可以口服非甾体类抗炎药物，例如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等。48小时后可以局部热敷理疗，可以使用热盐袋、热毛巾敷于患处进行热敷，还可以外用一些活血化瘀、消肿止痛的中成药物。肿痛症状缓解后，患者需要逐步进行康复锻炼，不可进行剧烈运动，等待症状完全消失后，方可恢复正常运动。"

语音时长01:36''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2021/06/14收听(89186)

关节扭伤的处理方法

"关节扭伤以后要让关节充分的休息，良好的休息制动是缓解关节扭伤最有效的方法。在扭伤后24小时之内我们要间断性冰敷，冰敷的方法可以应用冰块包裹上毛巾，间断性冰敷在软组织肿胀最明显的部位，每次冰敷可以持续15-20分钟，间隔1-2小时以后重敷，冰敷的好处一方面可以促进毛细血管收缩，减少出血，另外一个方面还可以起到止痛的效果。其次可以通过弹力绷带对关节进行加压包扎，弹力绷带加压包扎的好处一方面可以止血，另外一方面可以促进静脉回流，减轻软组织的肿胀，抬高患肢也可以有效的减轻软组织的肿胀，消炎镇痛药物的应用可以缓解疼痛，同时可以减轻关节的无菌性炎症。"

语音时长01:37''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/03/25收听(28982)

关节扭伤的处理方法

"关节扭伤的处理方法，首先应该到就近的医院，进行专业的检查或者查体，以排除有没有合并关节扭伤周围处的骨折。如果没有合并骨折，则为单纯的关节周围软组织损伤，其具体的处理措施包括以下的几项方法：首先，在关节扭伤的急性期，也就是24-48小时之内，给予关节扭伤处的冷敷治疗，具体方式为毛巾包裹冰块敷于患处，可以有效的减轻关节扭伤处的肿胀和疼痛的症状。在急性期过后，则改为关节扭伤处的热敷理疗，或者局部喷涂具有活血化瘀作用的药物，如云南白药气雾剂、红花油、正骨水等，这些措施都可以有效的改善关节扭伤处的血液循环，从而有利于关节扭伤处的组织愈合。"

语音时长01:13''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/12/21收听(16193)

脚关节扭伤的处理方法

"脚关节扭伤首先要观察有没有明显的畸形，如果有明显畸形应该先适当的进行牵引下复位，尽量纠正畸形，因为畸形会容易引起关节严重的肿胀，甚至是肢端的缺血。其次要观察局部肿胀的程度，如果很快形成一个大的血包，有可能是有关节周围的骨折，应该到医院尽快拍片，确定有没有骨折的发生。如果扭伤并没有那么严重，可以先通过夹板或者是支具进行保护，减少脚的活动量，抬高到高于心脏水平，促进消肿，同时局部可以冷敷，可用湿毛巾冷藏后放在局部进行消肿、镇痛的治疗，也可以口服抗炎镇痛的药物控制炎症反应和疼痛。一般都需要到医院进行检查，除了拍X线片之外，有可能需要进行超声或者是核磁共振检查，确定有没有韧带的损伤。如果有韧带的损伤，需要进行石膏或者支具的保护，一般需要保护4周，等韧带愈合后再开始脚和踝关节等恢复性的锻炼，也要注意进行本体感觉的训练，避免出现频繁的意外扭伤。"

语音时长01:39''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/04收听(52102)

脚关节扭伤怎么治疗方法

"脚关节扭伤后可以通过以下几种方法治疗：第一、局部制动冷敷，用冰块擦患处或冰袋放在肿胀处，每次30分钟，每日6-8次；第二、手法整复，患者取坐位，术者牵引踝关节后用力背伸20-30度角。若达不到此角度时，再次牵引踝，术者双手拇指着实在胫骨、腓骨前方向后推，另四指向前腿足跟，重复3-5次；第三、穿刺抽血，如关节积血较多，疼痛明显，伴活动受限，在波动明显处皮肤常规消毒，穿刺抽血，局部加压包扎24小时；第四、痛点封闭，于局部用盐酸利多卡因和曲安奈德混合制剂进行痛点封闭注射治疗，可以快速缓解疼痛症状。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/17收听(91765)

01:39

关节扭伤中医治疗方法

关节扭伤患者应到医院做X线检查，看是否有骨折、脱位或者韧带损伤、断裂，排除后可以在24小时内急...

刘岚│达州市中西医结合医院

2019/10/15播放(92472)

裸关节扭伤如何处理

踝关节扭伤在受伤的当时，首先要进行关节的制动，可以进行夹板固定或者是石膏的固定。其次可以进行冷敷，可以用冰冻矿泉水和冰块外包毛巾对扭伤的关节进行冷敷，可以起到消肿、止痛、止血的作用，可以防止软组织进一步的损伤。再次可以喷敷云南白药喷雾剂，对受伤的关节进行进一步的消肿、止痛的处理。另外要对患者进行X片或者是核磁的检查，来进一步确诊是否有骨折或者是有韧带的损伤。如果有骨折，要看骨折的位置是否需要手术治疗。如果韧带有损伤，看损伤的程度是保守治疗还是进行进一步的手术的治疗。

语音时长01:19''

常克武│七台河市人民医院

2019/05/05收听(53351)

家中扭伤关节最好怎么处理

"　　在家中扭伤关节最好立即进行制动和固定，可以进行局部冷敷后观察1-2天，如果症状渐缓解持续进行固定制动休息就可以，如果症状加重，肿胀明显、疼痛剧烈一定要上医院进行检查。扭伤的急性期会出现肿胀、疼痛、局部出血，这时一定要进行相应的制动固定，防止损伤进一步的加重，防止出血越来越多。　　进行冷敷可以有效的让血管收缩，达到止血，减少出血的效果，同时冷敷也有一定的镇痛作用。在扭伤以后无法判断病情，进行相应的制动和固定以及消肿、镇痛治疗，绝对是没有错误的，不会造成伤害的加重，有条件可以尽快上医院进行检查，明确诊断以后再进行相关的治疗。"

语音时长01:21''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/09收听(11526)

关节扭伤怎么办

"关节扭伤可以根据严重程度，通过以下几种方法进行治疗：第一、轻度的关节扭伤：患者有疼痛、活动受限，可以冷敷并且将患肢抬高，在肿胀发生之前使用弹力绷带加压包扎，可以使多数患者获得迅速的缓解，如果疼痛症状较重，还可以口服虎力散胶囊、盘龙七片等药物消除症状。第二、较重的关节扭伤：扭伤较严重，合并有关节骨折或者脱位，则需要进行手法复位外固定或者切开复位内固定使骨折端保持稳定，才可以彻底缓解关节扭伤引起的疼痛症状，并且可以使损伤逐渐修复。病人同样需要进行康复训练，才可以使损伤得到完全性的恢复，避免发生关节活动受限、关节功能障碍等后果。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/10收听(38865)

01:52

脚踝关节扭伤如何处理

在踝关节扭伤的发生现场，甚至于很多人都经历过踝关节扭伤，在踝关节扭伤的当时首先自我判断扭伤严不...

白露│北京大学深圳医院

2020/04/28播放(82358)

关节扭伤多久能好

"关节扭伤恢复时间主要与扭伤严重程度有关，若为轻度扭伤，一般两周左右即可恢复。若为重度扭伤，则需要6-8周才可以恢复，具体情况如下：1、轻度关节扭伤，一般仅为软组织水肿，可以进行冷敷、制动、休息，通常两周左右软组织水肿可以完全恢复，病人能够正常负重行走。2、重度关节扭伤，容易发生关节脱位以及关节韧带撕裂，通常需要长时间固定或手术修复韧带。韧带恢复一般需要6-8周，此时关节稳定性能够得到良好恢复。病人可以正常负重行走、活动，同时也可以逐步进行适当体育锻炼。"

语音时长01:12''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/22收听(86281)

关节扭伤用什么药最好

"关节扭伤之后比较轻的可以导致韧带损伤，或者根据不同关节部位出现半月板等组织的损伤，严重的都有可能导致出现骨折。所以在整个治疗过程当中，不要一味争取什么样的药物治疗好，需要取决于本身损伤的特点。单纯的韧带损伤，半月板损伤不严重，可以保守治疗，一般就是用了冰敷之后可以外用活血化瘀止痛的云南白药气雾剂、活血止痛膏、扶他林膏药以及口服氨基葡萄糖营养关节软骨。或者中成药比如虎力散、独一味胶囊等，起到一定的治疗效果，但要是有韧带断裂或者有骨折的情况需要进行手术治疗，通过这些简单的药物治疗就不行。只不过是通过系统手术治疗之后，后期的这些药物可以正常用。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/19收听(77622)

关节扭伤怎么治疗

关节扭伤要进行以下的治疗：1、早期要对扭伤的关节进行局部的冷敷，可以用冰冻矿泉水和冰块外包毛巾对伤处进行冷敷，因为冷敷可以起到消肿、止痛、止血的作用，对于防止继续的出血以及软组织的修复有很好的作用。2、固定，关节扭伤常伴有关节周围韧带的损伤，这时要对关节进行正确、恰当的固定，才能够使损伤的韧带可以修复，使受伤的关节在以后的活动中能够稳定。3、医院进行常规的X线片以及核磁的检查，排除是否有骨折、是否有关节周围韧带的损伤。如果有骨折和韧带的损伤，是不是需要进行手术治疗。所以如果关节扭伤要进行及时的冷敷、及时的固定、及时到医院进行就诊，才能避免日后关节活动恢复得不好。

语音时长01:28''

常克武│七台河市人民医院

2019/04/30收听(13437)

手指关节扭伤肿大治疗的方法

关节扭伤肿大以后应该立即进行冷敷以后，如果症状明显缓解，患者没有什么不适可以在家观察。如果扭伤以后肿大伴有疼痛，应该去医院拍片，看有没有骨折，一般比较隐匿，主要是失脱骨折。出现疼痛以后，要去医院就诊看有没有关节两侧副韧带的损伤，关节扭伤以后出现副韧带损伤，就会出现手指关节的内翻或者外翻，从而持续出现关节不稳。如果有侧副韧带损伤，需要夹板固定或者临时固定，是关节扭伤的治疗办法。

语音时长01:18''

冯明利│首都医科大学宣武医院

2020/08/25收听(36618)

关节脱位和扭伤的现场救护方法有哪些

"关节脱位和扭伤，现场救护方法有以下几个内容：第一、如果患者具备一定的医疗常识，可以先尝试将脱位的关节予以复位，如果不具备骨科方面的知识，最好不要尝试复位，此时采用现场的一些工具，比如夹板等将损伤的关节予以简单的固定，然后及时的拨打120电话予以转运。第二、在现场如果伴有血管和神经损伤，最好利用现场的工具予以适当的止血，避免出现失血性休克。第三、若是开放性的损伤，一定不要尝试自行复位，避免将污染物带入关节内，加重医生后续处理的难度。"

语音时长01:19''

李明辉│武汉市第五医院

2020/12/23收听(28968)

扭伤处理方法

"如果出现扭伤，位于人体负重的部位，像踝关节、膝关节，一定要立即制动，减少患肢的负重和活动，另外在72小时之内，尽量冷敷、抬高患肢，都可以有效的消肿止痛，在72小时之内，尽量不要外用膏药，不要外用药物，不要口服活血药物，这些治疗方法都有可能会加重患肢的肿胀，甚至会加重皮下出血。如果是上臂的扭伤，处理方法与下肢扭伤处理方法大致相同，但是有一点，上肢的扭伤不可以提拎重物，尽量将前臂中立位固定，悬吊于胸前，有助于患肢的消肿，后期可以考虑口服活血类药物，像跌打丸、接骨续筋胶囊，均具有很好的促进软组织修复以及活血通络、消肿止痛的作用，如果扭伤以后疼痛特别剧烈，并且伴有异常活动或者关节不稳定，需要及时到医院就诊，排除有没有韧带的损伤或者因为扭伤而导致撕脱性骨折的可能性。"

语音时长01:33''

李磊│泰安市中医院

2019/08/10收听(38704)

关节扭伤后出现疼痛应立即什么

关节扭伤是日常生活中经常会出现的一类损伤，根据损伤的部位不同，扭伤之后的症状也不同。如果出现手指、胳膊肘和肩关节扭伤，可能还会行走，但没办法搬重物或者做手部的操作。如果出现脚踝、膝关节和髋关节扭伤，很可能没法行走，只能坐下来休息。如果患者出现关节扭伤后明显感觉到疼痛，首先应把手里的工作停下来，或者手里的运动先停下来，立刻先休息，避免任何会加重关节扭伤后疼痛的动作。其次，根据疼痛的程度来区分到底是应该赶紧去医院就诊，还是自己先休息一下。如果很明显的疼痛而且越来越重，根本不敢行动，建议在朋友的帮助下尽快到医院找大夫进行查体，必要时需要拍X光片或做核磁，判断是否存在严重的损伤。

语音时长01:13''

李晔│北京协和医院

2020/04/06收听(72780)

关节扭伤该热敷还是冷敷

"关节扭伤后早期应冷敷，48-72小时后可热敷，具体如下：1、冷敷：当病人关节扭伤以后，刚刚受伤以后，需要积极的进行冷敷，冷敷的主要目的是为了收缩血管、减少出血、减轻局部肿胀。2、热敷：千万不可以过早的进行热敷，否则会加重出血，加重局部肿胀症状，需要等到伤后48-72小时以后，才可以积极的进行热敷，热敷的主要目的是为了促进局部的血液循环、促进局部积血的吸收，从而有效地改善病人关节扭伤的临床症状，促进关节扭伤快速的恢复。对于关节扭伤的病人，需要积极的进行查体，进行侧方应力试验、抽屉试验等，并配合局部的核磁共振检查，明确关节扭伤的严重程度，从而确定相应的治疗方案，比如存在韧带完全撕裂，就有必要积极的进行韧带修复重建手术治疗，术后需要局部保护制动，积极的进行消炎、抗凝。"

语音时长01:18''

程斌│济南市中西医结合医院

2021/06/01收听(93124)

脚踝关节扭伤怎么办

"脚踝关节扭伤是常见的运动损伤。扭伤发生后要及时就医，明确诊断，排除踝关节骨折以及韧带损伤的可能。如果有踝关节骨折和韧带损伤，要行手术治疗或者是石膏、支具固定，以利于骨折愈合和韧带修复。对于没有骨折和韧带损伤的单纯脚踝关节的扭伤，可以进行非住院治疗，在家治疗，要注意抬高患肢，进行局部的冷敷，以利于消肿止痛。另外，局部可以用止痛的药物，避免进行足踝部的按摩，充分休息，避免进一步的扭伤发生，在24小时之后可以逐步改为热敷。定期复查，了解恢复情况。"

语音时长01:16''

陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/04/21收听(80617)

手指关节扭伤后关节肥大怎么治疗好

对于手指关节扭伤后关节肥大怎么治疗好，这种情况通常采用对症治疗，可以采用非甾体类消炎药，如塞来昔布胶囊和美洛昔康片口服，缓解疼痛的症状，可以使用扶他林软膏在手指关节处局部涂抹。轻柔按摩也可以起到消炎的效果，炎症消除了，肿胀会适度的减轻。同时要避免手指过度的劳作，因为过多的劳作或者是附力运动会引起指间关节肿胀的复发，引起疼痛的复发。另外要注意手指关节的保暖，避免冷风、冷水刺激，由于关节受凉很容易引起关节炎或者是滑膜炎，会引起关节肥大的复发。

语音时长01:13''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(74088)

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