中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸衰竭指肺、支气管或胸廓病变引起通气和换气功能障碍，具体表现在血在海平面大气压呼吸室内空气情况下，测得动脉血氧的氧分压＜60mmHg，伴有或者不伴有二氧化碳潴留，动脉血二氧化碳分压≥50mmHg情况，称呼吸衰竭。如果单纯低氧的情况下，称Ⅰ型呼吸衰竭，叫低氧血症性呼吸衰竭。如果伴有二氧化碳潴留，伴有二氧化碳分压≥50mmHg情况，称Ⅱ型呼吸衰竭。两种情况在具体治疗，尤其是吸氧情况有区别，Ⅰ型呼吸衰竭用比较大氧流量，Ⅱ型呼吸衰竭要控制性氧疗。
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呼吸衰竭患者的临床表现缺乏特异性，明确诊断依赖于动脉血气分析。诊断标准是在海平面大气压下，患者... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2020/04/05播放(50646)
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胡文霞│河北医科大学第四医院
2020/04/05播放(50646)
"呼吸衰竭主要是肺的通气和换气出现了功能的障碍，从而导致机体出现一系列的病理、生理的改变。呼吸衰竭的血气的诊断标准，主要是在海平面呼吸空气的状态下，在静心的状态下氧分压是＜60mmHg，伴或者不伴二氧化碳的分压升高，叫做呼吸衰竭。在临床血气主要是抽取动脉，动脉最常见的就是桡动脉。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/13收听(27564)
呼吸衰竭的诊断标准是血气中氧分压的值<60mmHg，呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型，如果无二氧化... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(60587)
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陈玉琴│河北医科大学第三医院
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Ⅱ型呼吸衰竭是由于气道阻塞，二氧化碳排出障碍，所引起呼吸性酸中毒，通常pH值低于7.35。动脉... 周钢│北京电力医院 2018/04/25播放(95433)
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周钢│北京电力医院
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急性呼吸衰竭的诊断标准，海平面静息状态、呼吸空气的条件下，动脉血氧分压如果＜60mmHg，伴或... 陈文腾│海南省人民医院 2021/04/19播放(56102)
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陈文腾│海南省人民医院
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Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg，即体内氧气减少、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/22播放(61168)
Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg，即体内氧气减少、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/22播放(61168)
"临床上对于呼吸衰竭的诊断标准，有一定的前提。患者要在标准的大气压下，在不吸氧的情况之下，而且要除外一下心脏分流造成的低氧血症。这个时候给予患者采取动脉血，根据血气的值，如果患者动脉血的血氧分压低于60mmHg，考虑患者出现了呼吸衰竭。同时，患者如果伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压大于50mmHg，临床称之为Ⅱ型呼吸衰竭，也就是患者同时气道有不通畅，二氧化碳排出受限，一般都见于慢性阻塞性肺疾病而导致的终末期状态，出现Ⅱ型呼吸衰竭，特别是肺性脑病是非常常见的。所以呼吸衰竭是临床上非常危重的疾病，而需要立即给患者进行急救，针对病因和对症治疗。一般采用呼吸机进行辅助通气，才能取得好的效果，需要引起医生的足够重视和患者的足够关注。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/15收听(73384)
"呼吸衰竭的诊断标准，目前认为有两条，其诊断标准主要参考动脉里血气数值来诊断，就是血动脉的血气分析，通过参数诊断呼吸衰竭。呼吸衰竭分两种类型：1、低氧血症型，血气里边的氧分压低于60mmHg，叫做一型呼吸衰竭。2、叫低氧血症伴二氧化碳潴留，也叫通气功能障碍，而引起呼吸衰竭，它的诊断标准是血气氧分压低于60mmHg，同时二氧化碳分压大于50mmHg，这时可诊断二型呼吸衰竭。这是目前大家公认的，诊断呼吸衰竭的标准。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(73442)
判断呼吸衰竭根据氧分压和二氧化碳分压确定，平原上氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50m... 刁永恩│解放军总医院第七医学中心 2019/07/08播放(54297)
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刁永恩│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08播放(54297)
根据目前教科书上的分型，呼吸衰竭主要分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又叫做低氧血症... 黄琳惠│海南省人民医院 2020/01/15播放(78026)
根据目前教科书上的分型，呼吸衰竭主要分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又叫做低氧血症...
黄琳惠│海南省人民医院
2020/01/15播放(78026)
"呼吸衰竭的临床表现缺乏特异性，明确诊断依赖于血气分析，在静息状态呼吸空气的条件下，动脉血氧分压＜60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压＞50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。按照动脉血气分析分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，按照发病的急缓，分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，按照发病机制可分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭，也可分为泵衰竭和肺衰竭。临床上引起呼吸衰竭的病因包括以下几方面：1、气道阻塞性疾病，如肿瘤、慢阻肺、哮喘等疾病；2、肺组织病变，如严重的肺炎、严重的肺结核，及弥漫性肺间质纤维化等；3、肺血管性疾病；4、心脏疾病，各种缺血性心脏病、严重的心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病等；5、胸廓与胸膜疾病；6、神经、肌肉疾病，如严重的脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎等疾病。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/11收听(77163)
"呼吸衰竭诊断的标准，是要依靠患者的症状、体征以及相关的检查来进行诊断。症状一般会出现有缺氧和二氧化碳潴留的表现，比如出现有呼吸困难及急促、精神症状的改变。查体一般会有口干、甲床及口唇是发绀的、意识障碍等，最主要就是体格检查相关重要的，但是辅助检查也是至关重要主要就是查血气分析，血气分析才能辨别是一型呼衰、二型呼衰。一型呼衰一般是氧气分压低于60mmHg，而二氧化碳分压可以大于50mmHg，也可以是正常的二氧化碳分压，二型呼衰的氧分压也是低于60mmHg，但是二氧化碳分压大于50mmHg，就是一型呼衰跟二型呼衰的区别。根据症状、体征以及他的临床辅助检查进行诊断。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/17收听(58346)
呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸廓畸形的患者。患者表现为胸闷、气短、呼吸困难，合... 高慧琴│临汾市中心医院 2018/05/28播放(87820)
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高慧琴│临汾市中心医院
2018/05/28播放(87820)
"呼吸衰竭是各种各样原因的疾病，引起肺通气或者换气功能出现问题、障碍，导致不能进行有效的气体交换，从而引起缺氧，伴或不伴二氧化碳的潴留，从而引起一系列的生理功能和代谢紊乱综合征。临床上常见支气管病变，如慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘以及肺部的疾病，比如肺炎、肺间质纤维化、ARDS。还有肺血管的疾病，比如肺栓塞，其它还有慢性的心脏机化、胸廓机化，包括神经系统机化、神经肌肉出现的问题都可以影响呼吸的动力不足，而引起的呼吸衰竭。临床上的呼吸衰竭分为两种类型：一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。只有低氧血症没有二氧化碳潴留的叫一型呼吸衰竭，血氧分压<60mmHg，称一型呼吸衰竭。血氧分压<60mmHg，同时伴有二氧化碳分压>50mmHg称为二型呼吸衰竭。呼吸衰竭应该在安静状态下，海平面一个大气压、不吸氧的状态下进行测试，如果吸氧要进行休整或让患者停止吸氧，半个小时以后进行监测，抽血时要抽动脉血。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(44796)
"Ⅱ型呼吸衰竭往往是测动脉血气，提示氧分压<60mmHg，二氧化碳分压>50mmHg，也就是说伴有二氧化碳的储留。Ⅱ型呼吸衰竭吸氧的时候要特别注意氧的浓度问题，要低流量给氧，否则可导致病情的恶化，因为Ⅱ型呼吸衰竭需要靠缺氧来刺激呼吸中枢。如果吸氧把缺氧纠正了，呼吸中枢得不到兴奋，可能进一步抑制呼吸，更加重二氧化碳潴留。所以，Ⅱ型呼吸衰竭患者要低流量的给氧。当然，Ⅱ型呼吸衰竭往往是由于慢阻肺、支气管哮喘等等疾病发展而来，治疗方面还要注意病因治疗，必要时可给予呼吸机辅助通气。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(53709)
"临床上针对于肺功能出现不同程度的下降，而引起的呼吸衰竭，其诊断的标准之一就是动脉血气分析。其指标的含义包括有血液的PH值，当PH值超过7.45以上，为碱中毒的倾向。如果PH值低于7，为酸中毒的倾向。另外，还包括其他的内容，比如电解质、血糖等。如果是单纯的出现有动脉血氧分压降低，为一型呼吸衰竭。如果同时伴随有二化碳分压增高，为二型呼吸衰竭。根据这些指标来选择相应的对症治疗方案，以纠正酸碱平衡失调和电解质的紊乱。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/07收听(74116)
"呼吸衰竭是因心肺疾病导致肺通气和(或)换气功能障碍引起的，表现为低氧血症(和)或高碳酸血症，血气分析检查动脉血氧分压低于60mmHg，或伴有二氧化碳分压大于50mmHg，既可以诊断呼吸衰竭。诊断呼吸衰竭后还需要根据血气分析结果，把呼衰进一步分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼衰，血气分析提示氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压小于50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸血症呼衰，血气分析示二化碳分压大于50mmHg，伴或不伴有氧分压小于60mmHg，故血气分析对呼吸衰竭的诊断、分型、指导治疗并判断预后有重大的意义。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/23收听(70228)
呼吸衰竭是通气和换气功能障碍引起肺功能障碍，通常情况是根据血气分析定义，指在海平面呼吸室内空气... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/23播放(82985)
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贾玉萍│中日友好医院
2020/04/23播放(82985)
急性呼吸衰竭的诊断标准和慢性呼吸衰竭相同，均是根据动脉血气分析的结果进行诊断。诊断条件为在海平... 张延蕊│郑州市黄河中心医院 2019/07/30播放(86775)
急性呼吸衰竭的诊断标准和慢性呼吸衰竭相同，均是根据动脉血气分析的结果进行诊断。诊断条件为在海平...
张延蕊│郑州市黄河中心医院
2019/07/30播放(86775)
"Ⅰ型呼吸衰竭的判断标准为海平面静息状态呼吸空气的情况下，动脉血氧分压小于60mmHg，不伴有二氧化碳分压升高。临床上常见的有各种原因所导致的肺炎以及各种吸入因素，如淹溺导致的炎症。另外，各种严重心脏疾病、心力衰竭所引起的心源性肺水肿，以及急性呼吸窘迫综合征、高原性肺水肿等引起的非心源性肺水肿，出现严重的低氧血症。肺栓塞也是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见原因，而且来势凶险，病死率较高。还有就是胸膜以及胸壁疾病所引起的呼吸衰竭，临床常见的有大量胸腔积液或者是自发性气胸、胸壁外伤等，导致的胸廓运动以及肺脏扩张受限，引起的Ⅰ型呼吸衰竭。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/12收听(43263)
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