中日友好医院
肾内科
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肾衰竭痛风患者可服用秋水仙碱,但痛风患者,尤其在肾衰竭时,应用秋水仙碱要注意剂量。此外,肾衰竭患者痛风发作时,可选用非甾体抗炎药抗炎、止痛,但要注意剂量,并且用药时,如果没有心衰、尿量减少等,应多饮水、多排尿,促进药物排泄。
如果肾衰竭痛风患者有胃肠道疾病,有使用非甾体抗炎药的禁忌证,可以考虑选用糖皮质激素抗炎、止痛。肾衰竭患者出现痛风时,首先要休息、制动,其次使用止疼药缓解症状,同时要适当多饮水,生活方式上,要尽量减少嘌呤含量高食物的摄入,如动物内脏、高糖饮料、酒,适当多饮水,促进尿酸排泄,可以服用苏打水或碱性水。
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"如果患者有肾功能衰竭,并出现痛风,这时可以吃以下止痛药物:1、非甾体类消炎药:如布洛芬、尼美舒利等,以上消炎药对肾脏影响较小,可以有效减轻痛风的症状。2、激素:如强的松、地塞米松、甲强龙等,以上激素可以有效缓解痛风引起的疼痛,并且激素对肾脏没有损害,可以放心应用。如果患者有肾功能衰竭并伴有痛风,可以吃以上止痛药物来进行治疗。在治疗期间患者还应注意改善肾功能、降低毒素,如果肾功能得到改善,则痛风的症状也会减轻,饮食应该注意不要吃嘌呤高的食物。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/29收听(21317)
"痛风急性发作往往非常痛苦,而痛风常用的止痛药物包括三大类:第一、非甾体消炎药物,比如美洛昔康、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等,这类药物具有消炎止痛的作用,但如果合并胃溃疡不能应用。第二、秋水仙碱,部分患者对于秋水仙碱比较敏感,容易出现腹泻症状。第三、小剂量糖皮质激素,比如倍他米松、地塞米松以及泼尼松。而这三种药物最后一种糖皮质激素见效最快,尤其是肌肉注射糖皮质激素往往立竿见影,所以痛风患者应该根据自己的情况去专科医院进行系统治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/23收听(73586)
痛风的止痛药包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素类药物等,具体如下:1、非甾... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/15播放(56836)
痛风的止痛药包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素类药物等,具体如下:
1、非甾...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/15播放(56836)
"痛风性关节炎的止痛药物没有哪个最好,只有哪个药物更适合患者,痛风的止痛药物主要分三大类:第一个,秋水仙碱止痛,但是它也有一定的副作用,最常见的副作用为拉肚子之类的副反应;第二个,非甾体的止痛药物,常见的有扶他林缓释片之类的,主要的副作用是有些病人吃了以后会出现胃痛,或者是恶心之类的症状。如果患者出现明显的肝肾功能的异常,秋水仙碱和非甾体的止痛药物都需要慎用。这时就需要考虑小剂量的糖皮质激素来止痛。如果患者以单一的大关节肿痛为主,还可以考虑局部关节注射糖皮质激素。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/20收听(19585)
"对于痛风,没有最好的止痛药,只有最合适的止痛药,止痛药就是抗炎、止痛,包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,具体如下:1、非甾体抗炎药:如双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、塞来昔布片、美洛昔康片、洛索洛芬钠片、吲哚美辛片等,都可以进行选择,如果没有肝肾功能的异常,可以首选非甾体抗炎药,但是要注意消化道及心血管的不良反应。2、秋水仙碱:如果有非甾体抗炎药使用禁忌的情况下,可以选择小剂量秋水仙碱,但是要注意小剂量使用即可,也要注意肝肾功能有无异常。3、糖皮质激素:对于非甾体抗炎药和秋水仙碱都存在使用禁忌,可以选择糖皮质激素。"
黄艳│浙江医院
2021/06/01收听(60384)
"痛风引起的疼痛非常剧烈,痛风急性期主要目的是要控制关节的炎症。止痛药,包括非甾体抗炎药或者秋水仙碱。秋水仙碱是常用治疗痛风的特效药。每天隔两个小时吃一片,这样会造成腹泻,腹泻症状出现之后,关节肿痛的症状就会逐渐缓解。非甾体抗炎药,比如布洛芬、芬必得都是抗炎止痛的药,比较常用的就是醋氯芬酸、双氯芬酸、依托考昔,相对来说抗炎止痛效果更好一些。如果患者有肾功能受损,或其它原因不能使用非甾体抗炎药,关节疼痛非常严重,可以用少剂量的激素,如强的松,也可以控制关节的疼痛症状。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/29收听(43721)
"痛风急性发作会见到关节红、肿、热、痛,这时需选用消炎、止痛的药物来缓解关节的炎症。痛风的消炎止痛药物包括秋水仙碱、非甾体类的药物、激素等等。秋水仙碱大剂量的使用有很快的消炎、止痛的作用,但是临床上大剂量使用秋水仙碱会导致严重的胃肠道反应,所以目前专家建议小剂量秋水仙碱使用。还有常用的消炎止痛的药是非甾体类药物,包括美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等,这些药物也有一定的胃肠道副作用。还有消炎止痛的药临床上使用较多的是激素,可以口服强的松、甲泼尼龙,也可以静脉滴注地塞米松,这些消炎止痛药都可以快速缓解痛风的炎症反应。"
何静│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(95230)
"痛风患者消炎止痛的药物主要有秋水仙碱,以及非甾体的止痛药物艾瑞昔布、双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠,同时对于部分患者,还可以短时间之内使用糖皮质激素,以上药物都属于消炎、止痛药物,是可以控制痛风疼痛的一些药物。痛风的患者在急性发作期,可以根据病情选择以上药物进行快速的抗炎、止痛,但是以上抗炎、止痛药物使用疗程都不宜过长,因为长时间使用抗炎、止痛药物,有可能会出现肝功能损害或者是胃肠道反应,血压、血糖升高之类的副作用。"
2021/05/26收听(50392)
"痛风急性发作的止痛的药物有秋水仙碱、非甾体抗炎类、止痛药、糖皮质激素等生物制剂。但是哪种药物效果更好,对不同的病人有不同的选择。秋水仙碱是痛风急性发作最有效的药物,也是特异的止疼药,但秋水仙碱对肝功、肾功不全的患者就不能使用。非甾体抗炎药物对疼痛不是很明显,没有肝肾功能异常的可以使用。另外一个就是糖皮质激素,止痛效果是比较好,但是副作用也比较大,可以引起血糖的异常、血压的异常以及其他的胃黏膜损伤等。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2018/05/25收听(66601)
"痛风止痛药的种类分为三种:第一种是秋水仙碱,对缓解炎症、止痛有非常好的疗效。但是,必须在发病后24小时内用药,才能明显的将疼痛缓解。如果超过时限,治疗效果就不太好。秋水仙碱的用量,目前鼓励小剂量使用,首次可以服用1mg,此后每次1片,每天2次。第二类是非甾体类抗炎药物,常用的药物包括美洛昔康、双氯芬酸钠、布洛芬、西乐葆等。非甾体类抗炎药物也是早期足量使用,才能够更好的缓解症状。如果并没有足量使用或者在发病后48小时以后使用,治疗效果也不好。第三类是糖皮质激素,一般是用在秋水仙碱和非甾体类抗炎药无效或者不能耐受的患者身上,通常需要短时间内服用,不能长期使用。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/06收听(98650)
止痛药的种类不一样,服用的剂量也不一样,需要严格按照所服用的止痛药的说明书的用药、用法、用量,... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/28播放(73990)
止痛药的种类不一样,服用的剂量也不一样,需要严格按照所服用的止痛药的说明书的用药、用法、用量,...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/28播放(73990)
痛风性肾病多久会造成肾衰竭或者尿毒症,根据患者的情况以及治疗情况有所不同。临床观察部分患者10... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/07播放(56669)
痛风性肾病多久会造成肾衰竭或者尿毒症,根据患者的情况以及治疗情况有所不同。临床观察部分患者10...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/07播放(56669)
绝大部分痛风患者不会发展到肾功能衰竭的程度,痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风最常见的临床表现,是反复发作的痛风关节炎以及痛风性肾病。血尿酸增高也会对患者心脑血管和血糖造成不利影响,痛风肾病指的是由于长期血尿酸增高,造成患者出现蛋白尿、血尿、肾脏间质性的改变、肾结石、肾积水以及肾功能不全。痛风到肾衰竭要多久,需要指出的是,不是所有的痛风患者都会出现肾脏损伤,只是少部分患者会出现上述提到的血尿、蛋白尿、肾功能不全等。控制痛风性肾病以及肾脏病进展,最关键因素是保持血尿酸在理想的水平,要用药物把血尿酸控制在300μmol/L左右。对于没有出现肾脏功能受损的患者,要按照痛风的规范治疗控制血尿酸,用药物或者饮食控制、加强锻炼、减肥等。对于出现了肾脏功能受损的患者,要控制危险因素,比如血压、血糖、血脂等,控制血尿酸仍然是第一位的。对于有肾结石的患者要内外科联合治疗,必要的时候给予外科的手术治疗,只要能够规范治疗,绝大部分痛风患者不会发展到肾功能衰竭的程度。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/17收听(30671)
痛风患者口服止痛药有一定的作用。痛风关节炎急性发作时,应用非甾体类抗炎药可以起到止痛作用,也可... 刘爱华│北京医院 2021/04/22播放(94600)
痛风患者口服止痛药有一定的作用。痛风关节炎急性发作时,应用非甾体类抗炎药可以起到止痛作用,也可...
刘爱华│北京医院
2021/04/22播放(94600)
"痛风的患者在急性发作期的时候,可以用止疼药物。因为急性发作时患者的局部症状非常明显,出现局部的受累关节红、肿、热、疼、功能障碍,最常见发生的关节部位是脚的第一跖趾关节外侧,有痛风石的形成,患者就可以出现包块、红肿,适当的用些止痛药可以缓解患者的症状。一般疼痛在48小时达到峰值,然后逐渐好转,7-10天左右急性发作期的症状,大多数的患者可以缓解。在急性发作期的时候要多休息、多喝水、抬高患肢、少运动,饮食当中应该注意少吃嘌呤类含量高的食物,包括动物内脏、肉类、海鲜、海鲜火锅、啤酒、豆制品,这些食物当中嘌呤类含量很高。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(93863)
痛风患者口服止痛药有一定的作用。痛风关节炎急性发作时,应用非甾体类抗炎药可以起到止痛作用,也可... 刘爱华│北京医院 2021/04/22播放(53846)
2021/04/22播放(53846)
"痛经能吃的止痛药有布洛芬、双氯芬酸、甲芬那酸等,月经来潮前即开始服用效果最佳,服用时间一般是连服2-3日。痛经应该重视心理治疗,积极消除紧张、焦虑可以缓解疼痛的症状,另外保证足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼对缓解疼痛也有一定的作用,要求避孕的痛经女性还可以口服避孕药来缓解痛经。健康建议月经期间应该注意避免用冷水洗澡、洗头;饮食上应该避免吃各种冷饮;主要是避免在经期免疫力相对较低的时候不慎受凉感冒,这样不易恢复健康。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/08收听(31855)
通常痛风导致肾衰竭的几率并不大,从临床来看多数痛风患者能够坚持治疗、定期复查,服用促进尿酸排泄... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/23播放(73694)
通常痛风导致肾衰竭的几率并不大,从临床来看多数痛风患者能够坚持治疗、定期复查,服用促进尿酸排泄...
2021/08/23播放(73694)
痛风性关节炎急性发作时若服用非甾体类抗炎药即止痛药,病情可得到控制,关节肿痛可明显缓解,此时急... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(85774)
痛风性关节炎急性发作时若服用非甾体类抗炎药即止痛药,病情可得到控制,关节肿痛可明显缓解,此时急...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13播放(85774)
痛风患者不宜食用高嘌呤饮食,如贝类、虾、蟹、鲍鱼等海鲜,以及肥肠、鹅肝、鸭肝、猪肝等动物内脏。... 王健│成都市第六人民医院 2018/08/29播放(53987)
痛风患者不宜食用高嘌呤饮食,如贝类、虾、蟹、鲍鱼等海鲜,以及肥肠、鹅肝、鸭肝、猪肝等动物内脏。...
王健│成都市第六人民医院
2018/08/29播放(53987)
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