结肠炎和结肠癌，二者存在本质区别，一个是炎症，一个是肿瘤，常见区别如下：

1、临床表现：结肠炎主要表现为腹痛、腹泻或者脓血便。结肠癌常见的临床表现是贫血、乏力、消瘦等全身表现，也可以表现为腹部包块。如果肿瘤发生在左半结肠，由于左半结肠的肠腔较细，其位置相对较固定，活动度较差，经常会表现为肠梗阻，因此患者会出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等肠梗阻表现；

2、肠镜表现：可通过电子肠镜检查，可从直观的表现上查看，肠道里是否存在新生物，区分结肠炎和结肠癌；

3、病理活检：可以做相应的病理活检，区分结肠炎和结肠癌。