低钾血症是怎么引起的

鲁梅花
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

低钾血症是怎么引起的

2021-02-24 10:07播放 :

手机浏览

视频内容

引起低钾血症的原因有很多，需要到内分泌专科认真筛查，查明病因，进行合理的治疗，具体如下：

1、摄入不足：临床最常见的可能是摄入不足，消化道疾病会影响到病人的摄食，由于食欲减低或者不能正常进食，可能会出现低钾血症；

2、皮肤表面丢失：比如大汗，过量丢失汗液也会出现低钾血症；

3、肠道疾病：肠道疾病导致的腹泻也会出现低钾血症；

4、肾小管疾病：出现大量排尿或者浓缩稀释功能问题，也会出现低钾血症，临床相对比较常见；

5、肾上腺疾病：在临床上是引起低钾血症最常见的一个原因，尤其是醛固酮增多症，如原发性醛固酮增多症、醛固酮瘤等，储纳排钾，导致低钾血症；

6、糖皮质激素分泌增多：如库欣综合征也会出现血钾丢失，出现低钾血症。

什么是低钾血症？

"正常人的血钾在3.5-5.5mmoI\/L，如果血钾低于3.5mmoI\/L，我们就认为是低钾血症。低钾血症的病人常常伴有发作性的肢体的无力，我们在临床上叫低钾性的周期性麻痹，这种患者可能反复发作，多在清晨发作。另外，这些病人有可能是在剧烈的运动以后或者饮用大量的碳酸饮料以后出现肢体的无力，这种肢体无力是下肢重于上肢，表现为软瘫，就是肌张力并不很高，肌力比较低。对于这些病人，我们当时测血钾，可能就低于3.5mmoI\/L。另外，部分病人的心电图会出现小的U波。对于这些病人，我们一般立刻给予补钾治疗，无论是口服或者静脉注射，等血钾补上来，也就是恢复到3.5mmoI\/L以上，这种肌无力就会有所恢复。另外，这种患者常常合并甲状腺疾病，所以我们建议患者在发作间期，最好去内分泌科检查甲状腺的功能，这就是低钾性的低血钾，它最长合并的就是低钾性的周期性麻痹。"

语音时长01:33''

孙庆利│北京大学第三医院

2018/01/16收听(80959)

低钾血症是怎么引起的

"低钾血症是一种病理状态，正常血钾的含量是3.5-5.5mmol\/L，任何原因使得血钾摄入减少，排出过多就可能导致低钾血症，摄入减少多见于长期偏食、厌食、减肥的患者。胃肠道丢失过多见于大量呕吐，比如化疗的患者，以及腹泻、胃肠胆道引流术后，尿液丢失过多常见于肾脏疾病，如肾小管酸中毒、巴特综合征、急性肾功能衰竭多尿期。某些内分泌系统的疾病也可造成低钾血症，最常见的是原发性或继发性醛固酮增多症、库欣综合征。此外，利尿剂的使用如噻嗪类，以及某些抗生素等，也可引起低钾血症，大量出汗也可导致低钾血症。发生低钾血症应给予口服补钾、饮食补钾、静脉补钾，如果低钾血症的程度轻，最好给予口服补钾，如果血钾低发生的严重，就应该给予静脉补钾。"

语音时长01:51''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(36863)

什么是低钾血症

"正常的血清钾在体内有一定的浓度范围，正常是3.5-5.5mmol/L，当血钾低于3.5mmol/L的时候，就是低血钾症了。但是它还伴有一些临床症状，如神经肌肉系统可以出现嗜睡、抑、精神混乱、肌疼、肌无力等。还可以伴有消化道的症状，如腹胀、恶心、便秘，严重的可出现麻痹性的肠梗阻。心血管系统主要可出现严重的心律失常，如室早、房早，最严重的可出现室颤，还有泌尿系统，低血钾症的时候可以有夜尿增多，内分泌系统可以有糖耐量异常，当血钾低于3.5mmol/L，再加上神经肌肉系统、消化系统、心血管系统和泌尿系统、内分泌代谢系统的症状，就是低血钾症。"

语音时长01:46''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/09收听(40119)

01:53

什么是低钾血症

正常人的血钾是3.5-5.5mmol/L，低血钾即血钾低于3.5mmol/L。低钾血症病人伴有...

孙庆利│北京大学第三医院

2017/06/21播放(51167)

低钾血症是怎么引起的

"临床上造成低钾血症的原因有很多种，其中最主要的就是以下几个方面。1、钾摄入不足。临床上常见于长期进食不足的患者，特别是年老体弱、空肠造瘘、肠梗阻的患者，由于长期不进食导致钾摄入减少，从而造成低钾血症。2、排出过多。临床上最常见的就是急性胃肠炎，患者由于拉肚子钾流失比较多。此外，排钾利尿药的服用也会导致低钾血症。比如长期应用速尿、应用ACEI类的药物都会导致低钾血症的发生。3、内分泌系统疾病，导致低钾血症的常见原因。临床上导致低钾血症最常见的内分泌疾病有甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、尿崩症等。再有，临床上还有一些患者会出现特发性的低钾周期性麻痹，原因不太详细，患者会出现阵发性的四肢无力、血钾降低，经过补钾对症处理，患者能够好转。此外，肾脏疾病也会出现低钾血症，比较常见的就是肾小管酸中毒。"

语音时长01:40''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/01/13收听(47765)

低钾血症如何处理

"低钾血症的治疗，主要是积极的治疗原发病，针对病因进行补钾治疗。目前补钾的方式主要包括有三种，食物补钾、口服药物补钾，以及静脉滴注补钾。口服药物补钾又包括氯化钾和枸橼酸钾，其中氯化钾是最常用的口服补钾剂，可以使用10%的氯化钾溶液或者氯化钾控释片，但是在肾功能不全或肾小管酸中毒的患者中，不建议使用。枸橼酸钾适用于伴高氯血症的患者，比如肾小管性酸中毒，常见的不良反应是胃肠道刺激。对于急性严重缺钾，或者无法口服药物补钾的患者，可以给予静脉滴注补钾，在静脉滴注补钾的时候，一定要缓慢滴注。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/30收听(10116)

01:43

什么是低钾血症

低钾血症是指抽血检测时血钾水平低于正常范围，可以是静脉或者动脉的抽血结果，通常静脉低钾血症标准...

章峻钧│湖南省人民医院

2021/07/26播放(66216)

低钾血症是怎么引起的

低钾血症是血钾含量过低的病理状态，正常血钾的浓度是3.5-5.5mmol/L。由于摄入减少或者汗液、尿液、胃肠道排出过多，进入细胞内的钾增多所导致的低钾血症。摄入减少包括长期偏食、厌食、减肥，胃肠道丢失见于大量的呕吐、腹泻，胃肠和胆道引流术后。长期大量呕吐可见于化疗的患者，尿液丢失常见于肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭期。某些内分泌系统的疾病，比如库欣氏综合征、原发性、继发性醛固酮增多症以及某些利尿药使用会使血钾丢失，过多大量出汗且没有及时补钾也会造成缺钾。比如长期高温作业的患者发生低钾血症时应该给予及时的纠正，以免发生危险。

语音时长01:30''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/17收听(17689)

01:48

老人低钾血症吃什么，为什么会低钾血症

老年人发生低钾血症时，如果意识清醒，应该尽量补充口服钾，可以吃氯化钾片、枸橼酸钾等。也可以通过...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/09/22播放(97601)

低钾血症的临床表现

低钾血症的临床表现使不少的系统都会受到影响，当血钾低的时候，首先影响的是神经肌肉系统，如病人可以出现嗜睡、抑郁、精神混乱，还可以出现肌束的颤动，还有肌肉的疼痛和肌无力，这些都是神经肌肉系统的表现。还有消化系统，轻度的低钾可以有食欲不振或者腹胀、恶心、便秘，严重的低钾可以造成麻痹性的肠梗阻。心血管系统，轻度低钾可能出现窦性心动过速、房性和室性的早搏，重度低钾可导致室性心动过速或者室颤，就是严重的心律失常，可以危及生命。还有泌尿系统，可以引起多尿，尤其是夜尿增多，低血钾时间比较长的，可以造成代谢性酸、碱中毒。还有内分泌系统长期缺钾，可使儿童的生长受影响。还有低血钾可以使糖耐量异常，使血糖不正常。总之，低血钾有神经肌肉系统的临床表现、消化系统的临床表现、心血管系统的临床表现、泌尿系统的临床表现、内分泌代谢系统的临床表现，一旦发现低血钾要及时治疗，防止给患者造成更大的危害。

语音时长02:24''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/09收听(55520)

低钾血症的治疗

"低钾血症的治疗，如轻度缺钾，这个时候是没有什么禁忌的，可以饮食补钾，可以让低钾的患者进食含钾丰富的水果蔬菜和肉类，这样是最好的，也没有明显的副作用。药物补钾，如首先是氯化钾，这个也是比较常用的，还有枸橼酸钾、醋酸钾，都在临床上用的比较多，还有谷氨酸钾等，如肝衰竭伴低钾的，一般就用谷氨酸钾，还有一个是L-天门冬氨酸钾镁溶液，这个对不容易纠正的低血钾，也考虑合并低镁的可以应用。总之，轻的病人可以口服氯化钾，如果严重的病人，一般要给静脉补钾，但是静脉补钾的时候要在心电监测的基础上进行，而且补钾的速度也要特别注意，补钾的速度和补液的量就是要根据这个病人的血钾浓度和病人的身体状况来决定，所以病人如果有心衰的情况下，输液的量一定要控制好。"

语音时长02:22''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/09收听(71650)

低钾血症治疗

"低钾血症是指血清监测钾浓度低于3.5mmol\/L。在治疗低钾血症时，如果患者可以经口进食，建议选择含钾量高的食物，比如蛋类、大豆、鱼类，含钾量高的水果，比如桔子、橙子、香蕉等，同时，积极口服补钾治疗。必要时可以改用枸橼酸钾，以减少胃肠道的刺激。严重低钾血症患者，需要遵医嘱静脉补钾时，需要注意，一定要尿量正常，每日尿量需要大于600ml或每小时尿量大于30ml。注意浓度不宜过高，静脉输液钾的浓度不应大于0.3%。禁止静脉直接推注氯化钾，以免引起血压突然升高而致心脏骤停。要注意观察速度不能过快，补钾时静脉输液速度每分钟不能大于60滴，而且补钾还要有总量限制，需要严密监测，定时监测血钾浓度，及时调整每日补钾总量。"

语音时长01:37''

谷宁飞│保定市第一中医院

2018/11/09收听(10756)

低钾血症严重吗

"低钾血症的严重程度主要是取决于两个方面：一个方面是患者低钾血症的病因，另外一个方面与患者血钾下降的速度和程度有关，其中后者对患者的严重程度影响更为明显。1、低钾血症的原因得不到纠正患者会出现反复的低钾血症，主要是让患者对低钾血症比较迟钝、难以察觉，有可能会以急性病情就诊。2、血钾的下降程度和幅度。一般血压下降得越快，下降的程度越大，对于患者的影响越大。严重的低钾血症有可能会让患者出现心脏骤停，甚至出现生命危险。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/20收听(58377)

低钾血症名词解释

血清钾的浓度是3.5-5.5mmol/L，当血钾浓度低于3.5mmol/L，伴有低血钾的症状就称为低钾血症。低钾血症最常见的症状是神经肌肉系统症状，主要表现为肌无力和发作性软瘫，尤其是四肢肌肉的肌无力，很少累及头颈肌。严重者可以发生低钾性麻痹甚至累及呼吸肌、心脏肌肉，导致呼吸心跳骤停。低钾血症可以影响心脏电生理，导致各种心律失常、心电图出现U波等。长期低钾血症容易影响肾小管功能，发生尿路感染等。长期低钾血症还影响胰岛素的分泌，可能造成糖耐量异常甚至发生糖尿病。

语音时长01:09''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/04收听(85911)

低钾血症怎么治疗

治疗低钾血症，要明确病因，根据病因进行对症治疗。如果平时饮食摄入的钾元素过低，导致出现的低钾血症，需要在饮食上面多摄入含钾的食品，比如新鲜蔬菜、果汁以及肉类。如果是疾病因素和外界因素引起的低钾血症，病情比较严重，要明确原发性疾病的原因，治疗原发性疾病和改善外界环境，再使用药物治疗。常用的药物治疗是静脉注射钾制剂，主要成分为氯化钾，需要在静脉注射药物时监看心电图是否恢复正常。如果是因为其他因素，比如内环境的水和其他电解质失调引起的低钾血症，应该及时去医院检查，在医生指导下纠正水和其他代谢电解质的失调。通常低钾血症出现病因不同，应该选择的治疗方案有所不同。

语音时长01:21''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/05收听(10687)

低钾血症有什么症状?

低钾血症是指血钾低于3.5mmol/L，低钾血症的症状主要有四肢的乏力、腹胀、肠蠕动减弱，还有严重的低钾血症会导致致死性的心律失常。低压血症的原因主要有进食少，进食少的原因有感染或其他疾病导致。还会因为大量的呕吐或者是腹泻造成失钾过多，以及应用利尿剂造成排钾过多，还有继发性其他的疾病，比如甲亢，会引起低钾周期性麻痹。对于低钾血症的治疗，主要以口服补充为主，口服有氯化钾缓释片和氯化钾溶液。对于氯化钾的补充，静脉补充的时候要注意每1000mL水中氯化钾不能超过3g，如果氯化钾补得过快、浓度过高，会导致生命危险。平时常吃的食物像橘子、香蕉，钾含量就比较高。

语音时长01:33''

郝敬波│徐州医科大学附属医院

2020/04/08收听(39428)

低钾血症的症状有哪些

"钾是人体非常重要的电解质成分，血钾的浓度是3.5-5.5mmol\/L。当低于3.5mmol\/L时就称为低钾血症，低钾血症时主要是累及骨骼、消化系统、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、酸碱平衡等。对于中枢神经系统来说主要表现为萎靡不振、反应迟钝、定向力减弱；肌肉系统来说主要是出现无力、软瘫，重症患者可出现呼吸困难、吞咽困难；消化道系统来说可以导致恶心、呕吐；循环系统来说可以导致早期心肌应激性增强、心动过速、期前收缩，重症患者可出现心肌坏死、纤维化。发生低钾血症时要给予及时的纠正，有口服补液、静脉输入、饮食补充，具体采用哪种方法由临床医生根据患者的症状、体征给予综合的判断。"

语音时长01:28''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/06收听(63563)

什么情况会造成低钾血症

低钾血症产生的原因大概有以下三种：第一、摄入过少，由于患者出现疾病导致钾摄入的过少，例如进食量比较少的人，有慢性肿瘤消耗性疾病，肠梗阻甚至脑出血昏迷的患者。第二个、排出的增加，腹泻、呕吐、胃肠道引流，应用排钾利尿剂，大面积的烧伤，胸腔积液或者腹腔积液量，很多引流以后。第三、钾向细胞内的转移，像胰岛素加糖水，还有碱中毒，都可以引起低钾血症，还有疾病也会表现为低钾血症，像甲亢、原发性醛固酮增多症等。

语音时长01:22''

郝敬波│徐州医科大学附属医院

2020/04/15收听(65365)

什么是低钾血症肾病？

"低钾性肾病是指机体缺钾后引起的肾损害，实际上长期低血钾引起肾损害是十分罕见的。理论上说，任何引起低血钾的原因都可以引起低钾肾病，实际上长期的低血钾才可能引起低钾肾病。人类疾病中能够引起长期低血钾的疾病并不多见，常见于一些可以引起肾性失钾的遗传性或获得性疾病，在这些疾病中低血钾不易被纠正。人类低钾肾病的相关资料并不多见，目前认为低钾肾损害的特征性改变是近曲小管内大的空泡变性，空泡内的具体成分不清。同时低钾肾病会合并各种类型的肾小管间质肾病。缺钾为何会引起肾小管间质肾病，机制并不十分清楚。动物模型提示低钾血症可以引起细胞外碱中毒，细胞内的酸中毒，使氨产生增加，激活补体，使炎症细胞浸润到肾间质引起间质性肾炎。其临床表现主要表现在以下三个方面，低钾血症原发病的表现、低钾血症的临床表现以及肾脏的改变。肾脏改变表现为肾小管浓缩功能下降，持续出现低比重尿、明显的夜尿增多、多尿，重症可误认为尿崩症。"

语音时长01:48''

张敬锋│北京中医药大学东方医院

2017/07/12收听(72351)

低钾血症的危害

"低钾血症会给我们的身体带来各方面的危害，主要表现在以下五个方面：1、消化系统。低钾血症可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重的低钾血症患者可出现腹胀、麻痹性肠梗阻。2、心血管系统，低血钾的时候一般心肌的兴奋性增强，可出现心悸、心律失常，严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏骤停。还可以引起心肌的张力降低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压下降等。3、神经肌肉系统，主要表现为神经肌肉应激性的减退，出现四肢肌肉软弱无力、软瘫、腱反射迟钝或消失。严重者出现呼吸困难甚至昏迷。4、泌尿系统，长期的低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降出现多尿且低比重尿，尤其是夜尿增多。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常合并肾盂肾炎。5、酸碱平衡紊乱，低钾血症可导致代谢性碱中毒。"

语音时长02:06''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/04/26收听(23426)

人缺钾是什么原因引起的

中南医院　孙苏欣

播放次数：6.19万

01:55

低钾血症怎么检查出来

哈尔滨市第一医院　徐珊珊

播放次数：3.31万

01:43

低钾血症是指血清钾浓度低于多少

哈尔滨市第一医院　徐珊珊

播放次数：3.06万

01:41

严重低钾血症有什么症状

哈尔滨市第一医院　徐珊珊

播放次数：9.87万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫755次

低钾血症是怎么引起的

视频内容

相关推荐

什么是低钾血症？

低钾血症是怎么引起的

什么是低钾血症

什么是低钾血症

低钾血症是怎么引起的

低钾血症如何处理

什么是低钾血症

低钾血症是怎么引起的

老人低钾血症吃什么，为什么会低钾血症

低钾血症的临床表现

低钾血症的治疗

低钾血症治疗

低钾血症严重吗

低钾血症名词解释

低钾血症怎么治疗

低钾血症有什么症状?

低钾血症的症状有哪些

什么情况会造成低钾血症

什么是低钾血症肾病？

低钾血症的危害

相关视频

人缺钾是什么原因引起的

低钾血症怎么检查出来

低钾血症是指血清钾浓度低于多少

严重低钾血症有什么症状

医生作品更多