首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肛门周围有红、痛，多见于肛周炎症及肛门脓肿，具体如下：
1、肛周炎症：较为多见，肛门以及直肠内常有较多细菌，患者排便，包括腹泻、便秘，容易造成肛周软组织或者重要部位的损伤、感染，如肛窦炎、肛裂，由于特殊解剖结构损伤、反复感染产生；
2、肛门脓肿：按压局部是否有波动感，肛周脓肿会产生明显波动感，如果形成肛周脓肿应将脓肿切开，根据脓肿情况考虑是否放置引流条，加快脓肿排出。如果明确肛周脓肿由肛瘘引起，需要将瘘管切开，使肉芽组织由内向外生长，肛瘘才能愈合，肛周疼痛可明显消退、缓解。
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"导致患者肛门周围红肿、疼痛的原因比较多，有以下几点：第一、肛门周围疾病，肛门周围出现脓肿、瘙痒，主要是肛腺受到感染导致，肛门周围脓肿很多都是有内口的，可以通过手术将内口切开，做到一次性根治的效果。第二、肛周炎，主要是肛门部位的皮肤出现细菌感染，可以服用左氧氯沙星治疗。第三、肛裂，会导致肛门出现疼痛，除了以上几种原因，肛门出现湿疹也会引起疼痛。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/12收听(33591)
"如果肛门四周出现发红的现象，而且病人肛门局部的卫生较差，如厕后肛门清洁不好，容易造成细菌滋生，局部皮肤在肛门处会出现炎症反应，会有肛门周围皮肤发红的现象。如果患者肛门周围有脓肿，会出现肛周皮肤发红，并伴有肛周肿块和肛门疼痛，化验血常规还会出现炎性细胞升高的现象。肛周皮肤出现真菌感染时可出现肛周湿疹，由于局部的瘙痒，瘙痒后的皮肤很容易出现发红的现象。肛周泛红可分为以下几种情况：1、肛周湿疹，肛周皮肤有明显的瘙痒和改变，常继发于肛门潮湿。2、尖锐湿疣，散在或聚集成碎片，是一种性病，常伴有脓性分泌物和异味。3、肛门周围红还可能与痔疮等肛周疾病有关。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/26收听(37466)
"导致肛门上面出现疼痛症状的原因有很多，具体可分为三种情况：1、肛裂所引起，肛裂会引起肛门周围皮肤组织出现裂伤的情况，特别是患者出现大便干结的时候疼痛感觉尤为明显，主要是由于干结的大便增大了对肛门周围皮肤的摩擦。2、痔疮所造成，痔疮会导致患者肛门部位出现水肿以及血栓的情况发生，特别是内痔患者还会出现脱出的现象，这些症状都会导致肛门部位出现疼痛的现象。3、肛腺感染所引发的疼痛感觉，各种细菌或病毒导致的肛腺感染，时间久了会沿着肛管向肛门周围组织或皮肤蔓延并且形成脓肿现象，以至于引发肛门上面疼痛的感觉出现。"
2019/12/31收听(15759)
很多患者经常反应肛门局部疼痛，这种肛门痛有很多的原因，肛门周围神经非常丰富，肛门痛对患者影响很... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(75422)
很多患者经常反应肛门局部疼痛，这种肛门痛有很多的原因，肛门周围神经非常丰富，肛门痛对患者影响很...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(75422)
肛门突然发生疼痛感具体原因包括肛裂、痔疮、肛门感染，具体如下：1、肛裂：肛裂是肛... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/21播放(69763)
肛门突然发生疼痛感具体原因包括肛裂、痔疮、肛门感染，具体如下：
1、肛裂：肛裂是肛...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/21播放(69763)
"肛门里面痛多是由于肛门周围病变引起，如痔疮，因肛门静脉回流受阻，形成团块，产生肛门疼痛不适，多是由于患者不良的饮食和排便习惯引起。如进食辛辣刺激性食物，排便不规律，长时间蹲坐，均可引起痔疮症状，尤其是血栓性外痔患者，疼痛更为明显。肛门脓肿会在肛门周围形成脓性包块，伴有跳痛和波动感。肛窦炎是由于粪便阻塞肛窦开口，导致分泌物排出不畅，以及细菌繁殖，引起炎症反应，出现肛门周围红肿疼痛症状。此外，直肠肛管肿瘤也会因为肿瘤压迫，刺激肛门周围神经，产生疼痛症状，需进行肛门镜检查或盆腔CT检查明确诊断。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/18收听(70043)
"肛门周围疼痛是由于很多肛门以及肛门周围疾病引起，有些时候甚至是一些直肠疾病也会引起这一症状：1、患有肛周脓肿的疾病而引发的疼痛现象，这种情况已单纯的肛周脓肿居多，渗出的液体在肛门周围形成脓包或肿块，从而引发疼痛。2，患有肛裂的情况也会引起肛门周围的疼痛，这种疼痛的症状会在排便的时候出现加重的迹象。3、痔疮引发的疼痛，无论是内痔、外痔还是混合痔，都会因痔核的不断肿大，而导致肛门局部组织出现水肿的现象，进而引发疼痛症状的出现。除此以外，肛门湿疹以及肛门周围皮肤出现过敏性的炎性反应等，都会引发肛门周围的疼痛，甚至是红肿现象的发生。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(64637)
"引起肛门痛的原因很多，第一个，比较常见的就是肛周脓肿，肛窦开口往上，如果饮食不洁的食物，长期腹泻，容易使肛腺感染，肛腺感染以后沿着肛管直肠蔓延，从而表现为肛周一个质硬的包块，表面温度比较高，行肛门彩超可以明确诊断。第二个，引起肛门疼痛、出血的原因还有可能是肛裂，如果患者有异物损伤的病史或者大便干结，容易损伤肛周的皮肤导致裂伤，外观看肛周可见裂口，创缘整齐，所以肛裂会引起疼痛。第三个，如果患者既往有痔疮，在大量饮酒或者进食辣椒等诱因作用下，会使局部的痔核淤积肿胀，痔核淤血形成血栓，在擦拭大便时肛门疼痛比较剧烈。所以引起肛门疼的原因很多，应当积极的前往医院进行肛周视诊，必要时行直肠指诊，置入肛门镜来明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(93885)
"如果是肛门口出现红痛，可能是近期吃了比较多辛辣刺激或者煎炸的食物，或者吃了不卫生的食物，导致大便次数增多，刺激肛门口引起的皮肤红、肛门疼痛的症状。此时需要进食清淡的饮食，避免进食辛辣刺激以及煎炸的食物。可以适当的用金银花或者野菊花、夏枯草等中药泡茶，能起到清热解毒的作用。在便后还可以用温水或者高锰酸钾溶液坐浴，可以改善肛门周围的血液循环。然后在肛门局部涂抹痔疮膏，能起到清热解毒、凉血止痛的作用。如果有腹泻的症状，则需要口服蒙脱石散类的止泻药。一般通过以上的治疗3-5天左右，症状可以得到缓解。还有一种情况是肛门旁边有红痛的症状，考虑是肛周脓肿，如果是肛周脓肿，建议尽早去医院进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/29收听(15983)
"突然间肛门痛考虑是以下几种原因导致：1、有可能是由于腹泻导致，这是由于长期腹泻，以及反复的擦拭肛门部位，使得肛门部位本来就比较娇嫩的肌肤，受到刺激而引发疼痛感。2、可能是由于痔疮导致，痔疮是由于患者饮食习惯不好而引发，严重的时候会出现肛门部位的红肿、疼痛、瘙痒，严重者还会出现大便带血的情况。3、可能是由于肛周脓肿导致的疼痛，会出现肛门部位，局部红肿、疼痛的感觉，由于里面有脓液会出现波动感，按压的时候有偏硬的触感。此外，也不排除是肛瘘、息肉等引起的疼痛，最好是可以去医院肛肠专科做进一步的检查，然后进行针对性的治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(12096)
"引起肛门疼痛的常见原因首先主要是痔疮比较多，俗话说“十人九痔”，其次常见的原因是肛裂，然后是肛周脓肿，总之都是肛门直肠疾病引起来的肛门疼痛。所以出现肛门疼痛时，要到肛肠科去面诊医生，做一个直肠指检或者是直肠镜检查，明确诊断是什么类型的肛门疼痛，然后选择合适的治疗方案。是痔疮引起的，可以手术治疗，也可以药物治疗。如果是肛周脓肿引起的，要把脓液排出，才能有利于愈合。如果肛裂引起的疼痛，有保持大便通畅，肛裂部位定时上药，促进伤口愈合。"
2019/06/21收听(39860)
"肛门疼痛：首先，是由于肛裂引起表现为排便后肛门疼痛，持续半小时左右疼痛消失，间隔一段时间后疼痛复又出现，可持续数分钟至数小时，同时伴有便秘、便后出血、结缔组织外痔、肛乳头肥大。其次，由于混合痔、内痔出现局部水肿、嵌顿引起的疼痛，表现为持续性剧痛，查体发现肛周痔脱出、局部水肿、内部血栓形成，严重时可以出现坏死。再次，血栓性外痔引起的剧烈疼痛，严重影响睡眠、工作和生活。最后，肛周脓肿引起的肛门疼痛多同时伴有寒战、高热，查体肛周可以发现肿块，早期质硬后期出现波动感。少见的原因是由于直肠的恶性肿瘤引起的疼痛，同时伴有里急后重、黏液脓血便。"
2020/02/24收听(92974)
"肛门突然出现疼痛考虑多种原因导致，平时肛门有痔疮时，长时间久坐、局部压迫等会导致血栓性外痔出现疼痛症状，疼痛比较剧烈，可在肛门周围发现有肿块。吃辛辣刺激食物后肛门周围富含有神经末梢受到辛辣刺激也可出现疼痛，排便后症状会明显缓解，肛裂也可以导致肛门疼痛，在排便后开始出现剧烈疼痛，由于肛周黏膜破裂受到消化液的刺激出现疼痛，反复刺激容易形成溃疡，随后可导致肛门括约肌痉挛，疼痛呈持续性。肛门周围的炎症、肛周脓肿也可以导致局部疼痛，同时伴随局部肿胀或者炎性分泌物，尽量到医院就诊并确诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(15167)
"肛门周围红、痛考虑为肛周炎。肛周炎是指肛门出现痒、痛、分泌物增多，严重的会发生肛门周围皮肤糜烂、溃疡等。肛周炎为一种皮肤疾病，是由于大汗腺闭塞继发细菌感染所导致。轻度的肛周炎仅仅表现为肛门周围皮肤轻度红肿，可伴有少量的渗出，而重度的肛周炎肛门周围会明显红肿，有大量的渗液或脓性分泌物，而且伴有臭味。治疗以用药保守治疗为主，应注意肛门部周围的清洁，要注意避免辛辣刺激性的食物，保持大便的通畅，可以使用红霉素软膏或四环素类药膏外用。严重的肛周炎会伴有局部瘘管形成，需要行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/31收听(97970)
肛门周围发红，伴有疼痛，见于以下两种疾病：第一、肛周脓肿，尤其是浅表的脓肿，会有明显的红、肿、热、痛，病人还会伴有发热，排便时症状会加重，最有效的办法是进行手术切开引流。而深部脓肿体征不是很明显，病人还会出现寒颤和高热，也需要进行手术，发生原因主要是由于软组织的感染或者肛窦的慢性炎症反复发作，继发感染所导致的。手术当中，应该详细的找到内口充分的引流，术后还需要进行静脉的抗感染治疗，定期进行换药。第二、见于肛周的痔疮，尤其是血栓性外痔，会表现为肛门的暗紫色的肿物，张力大，疼痛明显，急性期也可以选择手术，将栓子剥除，手术期间要保持排便规律、通畅，注意局部卫生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/19收听(10856)
"如果出现肛门周围红、痛，最有可能的就是肛周的脓肿，也有可能是由于局部的疖肿造成的。首先建议到正规的专科医院系统的检查，做彩超或者必要时做核磁检查，明确具体红肿的原因。如果是由于肛周脓肿造成的，建议及时的切开引流，并且将引流出的分泌物做细菌培养加药敏试验，选择敏感的抗生素对症治疗。如果是由于疖、痈等造成的，也需要切开引流，同时选取敏感的抗生素对症治疗。如果发现了肛门周围红、痛，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断后再采取及时有效的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(72572)
患者肛门出现红、痛的常见原因是肛周良性疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘，以及部分肛管恶性肿瘤，均会出现... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/07/30播放(66167)
患者肛门出现红、痛的常见原因是肛周良性疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘，以及部分肛管恶性肿瘤，均会出现...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/07/30播放(66167)
患者出现肛门周围红痛的症状，考虑是由肛管直肠周围脓肿引起的，这是肛周最常见的急性的感染性疾病，通常的症状包括肛门周围的肿胀、疼痛、局部皮肤发红，伴或有不伴发热的症状，一般是由肛腺感染引起。治疗上建议选用手术治疗，如果感染症状比较重，也可以配合应用静脉抗感染治疗。此外，还有一种疾病不能忽略，就是肛周的坏死性结膜炎，一般会波及会阴部，严重的可波及前阴部，疾病进展比较快，局部的彻底的清创手术是治疗最佳选择，病情进展如果控制不彻底，可能会危及生命。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/08/04收听(84642)
"肛门周围又红又疼，最常见的原因是形成了肛周脓肿，肛周脓肿的诱因有很多，例如外伤或溃疡性结肠炎、严重的糖尿病等，有时是由于肛窦炎所引起，需要去医院的普外科或肛肠外科进行明确。如果为该疾病，需要给予抗生素进行治疗，常用药物有头孢类抗生素、青霉素类抗生素等，有时还需要使用抗厌氧菌药物进行治疗，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。如果发现局部有明显的积液，需要完善相关检查，行肛周脓肿的切开引流，在手术过程中还需要探查是否有肛瘘，若有肛瘘，需要一并进行处理。在治疗期间，患者应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(32311)
"宝宝肛门周围发红，在临床上也是经常遇到的。究其原因可以有以下几个方面：第一、感染因素。小孩的皮肤比较嫩，容易感染，因为肛周的环境温度偏高，湿度偏大，又是处在感染性质的状态下。所以一旦有局部的皮肤破损，或抵抗力降低，就容易产生感染。如果感染不严重，仅仅表现为皮肤发红，没有肿胀、破溃，可以适当给予红霉素软膏外涂。然后改善肛周的环境，比如减少尿不湿的使用，使局部的皮肤保持干燥，尽早清洁局部皮肤。患儿有排便的时候，尽早给予清洁，保持肛周的整洁，以免有细菌乘虚而入；第二、肛周容易出现湿疹。也是与肛周的环境温度有关。总之，患儿的皮肤比较嫩，比较薄，容易出现感染。在日常生活中要加强护理。"
王辉│锦州市中心医院
2018/06/04收听(65310)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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