什么是动脉粥样硬化

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

什么是动脉粥样硬化

2021-05-11 18:05播放 :

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视频内容

动脉粥样硬化是动脉硬化最常见的类型，是血脂沉积到内皮细胞下而形成。动脉粥样硬化的形成与血脂升高有关，当长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸饮食时，会导致血液中血脂水平升高，尤其是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，损伤血管内皮，并且通过内皮下间隙渗入内皮。

侵入内皮下的血脂成分会吸引巨噬细胞、单核细胞等，聚集在周围，聚集之后巨噬细胞要吞噬血脂，形成泡沫细胞，巨噬细胞死亡，巨噬细胞死亡后会释放更多炎症因子，炎症因子刺激平滑细胞增殖和迁移，最后在内皮下形成脂质，在中间当核心，周边平滑肌细胞包绕脂质斑块，这种情况下就称为动脉粥样硬化的形成。

动脉粥样硬化是怎么引起的？

"动脉粥样硬化形成是由于身体的血脂增高，尤其是高胆固醇，总的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高。为什么它会引起动脉粥样硬化？因为胆固醇的增高以后，会在动脉壁形成一个像小米粥样的斑块。平常有哪些生活习惯可以导致动脉粥样硬化的形成，比如说不健康的饮食、爱吃肥肉、高胆固醇和高脂肪的东西、大量的吸烟、长期的饮酒以及精神方面的紧张，这些都是可以导致血脂升高。而血脂增高了以后就可以形成动脉粥样硬化。所以为了防止动脉粥样硬化的形成，一定要养成良好的生活习惯，低脂、低盐、戒烟、限酒以及合理的运动。"

语音时长01:15''

刘倩│成都市第二人民医院

2018/01/16收听(24600)

什么是动脉粥样硬化

"动脉粥样硬化直观的看，顾名思义是在动脉内膜积聚的脂质，外观呈黄色粥样的物质，就像散在动脉血管壁上的小米粒一样，称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化主要的原因是脂质代谢紊乱，使脂质沉积在血管内膜，内膜沉积之后就会发生纤维组织增生，以及钙的沉积，并且有血管动脉中层逐渐的退变钙化，导致血管壁变硬、管腔狭窄。如果动脉粥样硬化的斑块狭窄，累及血管腔变得狭窄，就成了阻塞性动脉粥样硬化，造成远端器官缺血或坏死。另外，还有一种病变特别需要注意，在动脉硬化斑块的基础上发生斑块破裂，造成血栓形成，导致急性动脉硬化事件。比如发生在心脏的冠状动脉可能发生急性心肌梗死，发生在脑血管就可能发生急性脑梗死。所以动脉粥样硬化，可以带来生活质量的下降，也可以带来突发的心脑血管事件。"

语音时长01:55''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/04收听(86179)

什么是动脉粥样硬化

"动脉粥样硬化是指动脉内膜有脂质的沉积和复合糖类物质的沉积，还伴有纤维组织的增生以及钙盐的沉积。这些物质沉积会形成斑块，斑块不断增长则会挤压血管，使血管不断变狭窄。假如这个过程当中斑块不稳定，掉落下来会形成血栓。动脉粥样硬化是发生心脑血管病，包括心肌梗死、脑梗死的重要始动环节，所以要保护血管才能减少心脑血管病的发生。动脉粥样硬化的发生其实跟很多因素有关，其中年龄本身是重要的因素，所以这是一种老化疾病。假如有了高血压、糖尿病、高血脂，就会大大加速动脉粥样硬化的发生，所以预防高血压、高血糖、高血脂就是为了减少动脉粥样硬化，从而减少心脑血管病的发生。"

语音时长01:25''

孙东升│浙江省人民医院

2021/07/22收听(45504)

什么是动脉粥样硬化

"动脉粥样硬化是指血管内皮内发生了动脉粥样硬化斑块的形成，导致血管的狭窄，引起相应器官缺血的症状。动脉粥样硬化可以发生在全身各个部位，最常见的是大脑动脉硬化，导致脑梗塞的发生。心脏冠状动脉的动脉粥样硬化，导致心绞痛、心肌梗死的发生，眼底动脉粥样硬化的发生。肾动脉粥样硬化导致肾脏功能的减退，下肢动脉的粥样硬化导致下肢血管的供血不足，出现间歇性的跛行、下肢的疼痛等症状，甚至可以引起肢体的坏死。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/04收听(84733)

什么是动脉粥样硬化

"动脉粥样硬化在临床上是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。动脉粥样硬化是有许多种因素共同参与和起作用的，发病的机制非常复杂，目前还不是十分明确。形成动脉粥样硬化的主要危险因素，有高龄、高血压、高血脂和大量吸烟，此外，糖尿病、肥胖和遗传因素等都有所参与。动脉粥样硬化的病理基础是脂质代谢的障碍，脂质在血管内沉积，逐渐积聚成斑块，由于动脉内积聚的脂质外观上呈黄色粥样，所以称为动脉粥样硬化。"

语音时长01:10''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2019/01/08收听(17495)

什么是动脉粥样硬化？

"动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，是指大中动脉内膜出现脂质沉着，内膜增厚，然后逐渐形成斑块，斑块造成管腔的狭窄，斑块破裂会导致血栓的形成，引起动脉供血的障碍。引起动脉粥样硬化的最主要的因素第一个是高血脂，第二个是高血压，都会促进动脉硬化的发生。轻度动脉硬化可能没有任何临床症状，但是如果出现动脉狭窄程度超过70%，就会表现出不同的症状，比如心绞痛、心梗、心律失常，甚至猝死，脑部血管发生动脉硬化，也可以出现脑缺血、脑萎缩，甚至脑血管破裂出血，下肢动脉硬化严重的可以出现间歇跛行，足背动脉搏动消失，甚至发生坏疽。"

语音时长01:33''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/22收听(55123)

02:48

什么是动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是临床较常见的老年性疾病，危害较大，严重威胁人类健康。其发病原因是由于人体管腔内，...

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/08/26播放(75389)

什么是动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化是临床上一种最常见的疾病，其实也是人衰老的一种表现，在目前人的死亡率疾病的排行榜上，是和癌症是并驾齐驱的，甚至导致死亡的力度要远远超过癌症，其实动脉粥样硬化是一个老年性疾病，但是它的发病基础是从年轻时候就开始了，动脉粥样硬化主要是在人体正常的管腔里面，逐渐沉积的一些代谢的一些脂质，还有其它的一些成分，导致管腔越来越狭窄，最后导致供应相关早期的血液逐渐的减少引起的一些症状。

语音时长02:17''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(74009)

什么叫做动脉粥样硬化

"动脉粥样硬化属于心血管病科常见的疾病，也属于冠心病、脑血栓形成、脑栓塞、脑梗死的高危因素。动脉粥样硬化主要是由于动脉内膜受损，脂质在内膜沉积而形成斑块状物质，局部组织坏死、软化，形成类似于米粥样物质，沉积在内膜表面，因此称作动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致血管管腔狭窄，甚至出现局部供血不足或者组织坏死，因此一定要及早干预治疗。而导致动脉粥样硬化的原因有很多，主要是由于脂质代谢异常所致。其他危险因素，比如吸烟容易损伤血管内皮，或者高血压、糖尿病等。所以要养成良好的生活、饮食习惯，控制好危险因素，必要的情况下服用降脂、抗血小板聚集的药物进行治疗。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(40808)

动脉粥样硬化是怎么造成的

"动脉粥样硬化指动脉壁内膜下有胆固醇沉积，这样的动脉状况叫粥样硬化状况，所以动脉粥样硬化形成需要有一定前提，有内膜损伤的因素存在，比如吸烟、血压高、血糖很高，这种状况很容易出现内皮功能的障碍。出现内皮功能障碍之后，使修复、炎性反应启动，体内的血脂容易沉积在内膜下，沉积在内膜下完成，就形成了粥样硬化，这个过程实际是炎性修复过程。炎症反应明确，巨噬细胞增多，单核巨噬细胞系统活跃。同时，脂质成分沉积在内膜下形成氧化低密度脂蛋白。氧化低密度脂蛋白被巨噬细胞吞噬形成脂质体，就形成了粥样硬化。"

语音时长01:31''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/06收听(70065)

动脉粥样硬化是怎么形成的

动脉粥样硬化是临床常见的血管病理性改变，人体健康的动脉是富有弹性的，但随着时间的推移、血管的老化、危险因素的破坏，动脉壁就会逐渐的变硬，这种情况通常称为动脉粥样硬化。受累动脉的病变从内膜开始，局部有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，最终会形成斑块。由于在动脉内膜内集聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称之为动脉粥样硬化。这是心脑血管系统疾病中最常见的病理改变，主要影响身体的大动脉、中动脉，如冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉等，一旦供应重要脏器的血管出现动脉粥样硬化，就会导致血管狭窄、脏器供血不足，从而引起功能改变。

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/30收听(16706)

动脉粥样硬化的原因？

"动脉粥样硬化的原因，第一，年龄的关系。年龄是一个动脉硬化不可逆转的一个因素。另外一个，粥样硬化和高脂血症是密切相关的。血里边的胆固醇多了以后，它沉积在动脉的内膜上，不断的堆积，阻塞血管，产生一系列的症状。吸烟也可以损伤血管内皮，产生动脉粥样硬化。高血压、糖尿病也可以引起动脉硬化，损伤血管内皮以后引起动脉粥样硬化。"

语音时长00:43''

韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院

2017/11/26收听(95895)

什么是下肢动脉粥样硬化

"下肢动脉粥样硬化并不是一个非常严格的说法，非常严格的说法叫做下肢动脉硬化闭塞症。如果只有动脉硬化斑块，往往不需要紧张，因为动脉长硬化斑块是老年性改变，跟脸上长皱纹相似。但是如果斑块不仅在管壁上生长，而且向管腔突出引起严重狭窄或者闭塞的情况，叫动脉硬化闭塞症。动脉硬化闭塞症就是一个疾病的诊断，这个时候会出现严重后果，需要积极地进行干预。如果没有到下肢动脉硬化闭塞症的程度，仅仅有下肢动脉粥样硬化，这种情况，适当注意饮食，注意增加活动量、控制体重、戒烟、控制血糖、血压、血脂就足够了。"

语音时长00:52''

李天润│北京大学第三医院

2018/05/16收听(92343)

动脉粥样硬化治疗

"动脉粥样硬化的治疗有几个方面：首先，合理的膳食，年过40岁者，即使血脂不增高，也应避免经常食用过多的动物性的脂肪和含饱含脂肪酸的植物油，如肥肉、猪油、骨髓、奶油，避免多食含胆固醇较高的食物，如肝、脑、肾、内脏、蟹黄、蛋黄等。若血脂持续增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪的食物。其次，适当的体力活动和体力劳动、运动，参加一定的活动，对预防肥胖，锻炼循环系统的功能和调节血脂均有益处，是预防本病的一项积极措施。另外，合理的安排工作和生活，生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度的劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量的饮酒，积极治疗与原发病有关的疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病等。"

语音时长01:38''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/25收听(94545)

01:49

动脉粥样硬化的治疗

动脉粥样硬化的治疗如下：

1、减少引起动脉硬化的高危因素：如高血压、糖尿病、高脂血...

胡洪波│郴州市第一人民医院

2018/09/19播放(92247)

动脉粥样硬化能活多久

"动脉粥样硬化作为一种疾病，常常伴随人类的一生，但是并不意味着出现了动脉粥样硬化就一定会影响人的寿命，很多已经合并了动脉粥样硬化的患者，常常没有特异性的症状，其症状主要取决于动脉血管病变及受累器官的缺血程度。对于心脏冠状动脉粥样硬化者，只有管腔狭窄达到75%以上，才可能发生心肌梗死，甚至心源性猝死。脑血管的动脉粥样硬化可以引起脑缺血，甚至大面积的脑梗死，当脑梗死累及脑干时，可以引起猝死。对于出现在肾动脉、肠系膜动脉以及下肢动脉的粥样硬化患者，不一定出现猝死的情况，仅仅只是影响了生活质量，不会影响寿命。"

语音时长01:27''

肖明│山东省立第三医院

2019/02/27收听(34402)

动脉粥样硬化是怎么回事

语音时长01:48''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/28收听(61664)

动脉粥样硬化的治疗

"动脉硬化是指的是动脉出现了脂质化的改变，使动脉的管腔狭窄、闭塞出现相应的症状，不同的器官会出现不同的症状。动脉硬化的治疗分为保守治疗和手术治疗，手术治疗又分为介入手术治疗和开刀手术治疗。保守治疗适用于症状轻的，没有引起严重症状的，需要通过戒烟、降脂、降压、降糖来抑制动脉硬化的进展。手术治疗主要是对于严重病变的病人选择的治疗方式。"

语音时长01:07''

叶奎│天津市第四中心医院

2017/08/10收听(35161)

动脉粥样硬化怎么治疗

动脉粥样硬化的治疗，包括积极的干预危险因素，改变生活方式，包括饮食调整、禁烟和有规律的体育锻炼。对血脂异常、高血压和糖尿病，常给予药物治疗，减慢已存在的斑块进展并使其逆转，这些措施直接或间接的改善内皮功能，减轻炎症并改善临床结构。抗血小板药物也对疾病有所帮助，在饮食上要合理膳食，减少饱和脂肪酸和糖类的摄入，增加蔬菜、水果纤维的摄入，这是控制血脂的基本要素，并且适当的增加红茶、啤酒、红葡萄酒，也对血管有帮助。

语音时长01:16''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/09/27收听(31257)

01:28

动脉粥样硬化的治疗

冠状动脉是供应心脏血液的一个非常重要的动脉。冠状动脉如果发生了动脉粥样硬化，发生了狭窄，甚至堵...

吴彦│北京大学人民医院

2019/07/19播放(56933)

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