头部受到撞击后流鼻血是怎么回事

2022-10-17 17:42播放 :

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患者头部特别是头面部受到撞击后,出现鼻出血是较常见的情况。如果是小量的鼻出血,可能是鼻黏膜的血管直接受损所造成。如果鼻出血是带血性的液体,伴有血液成分,但是颜色较清亮或者如洗肉水一样的成分,甚至患者在出血后有直接的较清亮的液体流出,此时,患者需要警惕是否有颅底骨折。因为鼻腔里流出的清亮液体,通常是由于前颅窝底骨折造成硬脑膜撕裂,从而使脑部的脑脊液从鼻腔流出,患者应该及时到神经外科就诊。

另外,患者头部受到撞击后发生大量的鼻出血,特别是伴有眼球的跳动,以及眼睛球结膜的高度水肿,需要警惕是严重暴力伤造成中颅窝底骨折,颈动脉和海绵窦形成颈动脉海绵窦瘘的情况。如果颈动脉海绵窦瘘形成会造成严重静脉高压,使鼻部的静脉回流受阻,可以发生致命性的鼻出血。可能一次鼻出血的出血量达数百毫升,甚至上千毫升,并且可能会由于鼻出血而致命,虽然此情况发生概率较低,但是如果发生后果非常严重。

所以患者在头部受到撞伤后,特别是受到较猛烈的撞伤后,发生鼻出血时患者应该及时到医院就诊,一方面需要看耳鼻喉科,另一方面还需要考虑到神经外科就诊,评估是否发生颅底骨折和颅内损伤的情况。

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头部遭到撞击怎么办

"头部遭到撞击,第一时间一定要到医院就诊,就诊急诊外科,有的医院分科比较细致,还可以挂急诊脑外科的号。经过医生查体,如果仅仅是头皮血肿,就是老百姓说的头上撞了一个包,不必太在意,可以回家继续调理,头皮血肿吸收了之后,头疼、头部不适症状自然就会减轻或者是明显缓解。需要注意的是在第一时间一定要查头CT或者磁共振,除外有没有急性的颅内出血或者是硬膜下的血肿。如果完善的头颅CT检查没有发现出血或者是硬膜下血肿,也不能大意,在撞击之后的3-7天之内还要再次复查头CT,因为有些血肿当时血管破裂出血并不明显,有些亚急性、硬膜下水肿或者硬膜外血肿,发病的72小时之后或者是一周之后才会出现症状,在影像学CT上才会诊断出来,诊断明确。因此发病之后要第一时间查CT,发病的3-7天之后还需要再复查头CT。如果两次头颅CT都提示没有什么大碍,基本上可以排除颅内出血或者是慢性、亚急性、急性硬膜下出血。但是如果撞击之后长期出现头疼、恶心或者头部不适症状,无论几天或者是几个月,都建议再次到医院就诊,有些慢性硬膜下血肿或者是慢性硬膜下积液可以发生在撞击后的1-2个月之内,因此不能大意。"

语音时长02:24''

马帅沈阳市中西医结合医院

2020/07/07收听(66059)

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