武汉市第三医院
口腔科
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有蛀牙后也可不出现疼痛症状，但当牙齿感到疼痛时需引起警惕，如果只是吃酸性或吃甜的食物，喝冰水或喝烫水的时侯感觉疼痛，需要及时就医，这种时候牙齿可能是出现龋病，一般需要做充填治疗。如果患者牙齿开始出现自发疼、夜间疼和咬合痛等，此时牙齿问题可能会稍微严重一些，有可能是牙髓炎或根尖疾病，需要做根管治疗。
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"蛀牙引起的疼痛，首先要看一下蛀牙坏到什么程度，如果驻牙坏到接近牙神经还没有引起牙神经发炎的，这样的情况就可以把龋坏的部分，就是发黑的部分都清理干净，然后进行充填治疗就可以。如果牙齿坏到牙神经，就需要处理牙神经做根管治疗，这是解决蛀牙疼痛最有效的解决办法，也是最好的办法。"
张丽│邹平县中心医院
2017/11/20收听(83346)
"蛀牙引起的疼痛，通常牙洞的面积比较大，具体的治疗要根据有没有引起牙髓炎来决定。如果牙痛还没有引发牙髓炎，这时患者牙齿对冷热刺激会有一过性的疼痛，或者当食物嵌塞进牙洞中引起疼痛。对于这种患牙，医生在去除掉牙洞内感染的牙体组织之后，通常会对牙齿做安抚治疗。在窝洞中充填氧化锌药物来安抚充血的牙神经，等神经的状态恢复到正常后，再进行常规的树脂充填，或者在窝洞底垫一层护髓的药物，如垫一层氢氧化钙之后，再用树脂充填牙洞。蛀牙内的感染达到了牙髓，引发了牙髓炎。这时患者的疼痛剧烈，自发性疼痛，疼痛会持续很长一段时间。对于这类患牙首先要做根管治疗，然后再进行牙冠缺损的修复。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(67374)
蛀牙引起晚上的疼痛，一般情况下是因为蛀牙发展到牙髓炎的阶段，尤其是发展到慢性牙髓炎的阶段，患者会有非常明显的感觉，夜间会比白天疼痛的厉害。疼痛的原因最主要的是体位性的，因为白天处于直立位，此时头面部处于整个重心的最上部，头面部血供相对较少，而到晚上大部分都是在睡觉前会觉得疼痛特别剧烈，因为这时处于平卧位，血流在头面部会更加多些，这时压力较大牙髓所承受的炎症也会更加疼痛，这是比较常见的情况。但是大部分情况下，白天这颗牙齿也不是不痛，只不过相对晚上轻一些。
石光│邯郸市中心医院
2020/01/03收听(90532)
"蛀牙已经出现了疼痛，就要尽快的到医院做牙齿的根管治疗。因为蛀牙疼痛的原因可能是牙髓炎，也可能是根尖炎，现在临床上治疗这两种疾病的主要方法就是根管治疗，只有通过完善的根管治疗，彻底清除感染的牙髓，消除根尖的炎症才能够治疗牙齿的疼痛，而且避免复发。根管治疗的过程主要是先进行根管预备，再进行根管的消毒，最后是根管的充填，完成之后，牙齿有可能还需要再做一个全冠的修复来保护一下，因为很多做过根管治疗的牙齿，它本身会变脆，很容易咬劈裂，需要做一个全冠来保护一下。所以如果蛀牙已经出现疼痛，要尽早的到正规医院进行根管治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/08收听(38267)
一般蛀牙尤其在夜间疼痛，因为在晚上睡眠的时候迷走神经产生一定程度的兴奋，迷走神经兴奋，会导致一... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/03/28播放(88626)
一般蛀牙尤其在夜间疼痛，因为在晚上睡眠的时候迷走神经产生一定程度的兴奋，迷走神经兴奋，会导致一...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/03/28播放(88626)
患者有蛀牙时，如果在早期，可以进行充填治疗，充填以后3-6个月到医院检查，查看边缘有没有缺损或... 彭红│武汉市第三医院 2019/09/16播放(56791)
患者有蛀牙时，如果在早期，可以进行充填治疗，充填以后3-6个月到医院检查，查看边缘有没有缺损或...
彭红│武汉市第三医院
2019/09/16播放(56791)
严重的蛀牙表现为龋洞过深或面积过大，需要分别进行治疗。如果牙冠大面积发生龋坏，未到达牙髓角，可以使用刮匙去除大块腐质，缓慢清除深部的腐坏牙体组织，制备洞形，使用氢氧化钙进行护髓，再修补窝洞，必要时制作嵌体粘接修复。如果龋洞较深，引起牙齿对冷、热刺激敏感或者牙髓已经暴露，可以在局部麻醉下磨开髓腔，摘除牙髓，根管预备、消毒后完成根管充填。为了加强牙冠的抗力性，可制作烤瓷或金属全冠修复，防止牙体组织变脆后发生折裂。
王惠│济南市中医医院
2020/08/10收听(32546)
老百姓所说的蛀牙，在口腔专业术语中称为龋病，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起... 李艳莉│海南省第三人民医院 2019/03/01播放(88513)
老百姓所说的蛀牙，在口腔专业术语中称为龋病，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起...
李艳莉│海南省第三人民医院
2019/03/01播放(88513)
蛀牙又叫做龋齿，主要的治疗方法有以下两种：第一、如果龋齿并没有发展到牙神经，可以考虑进行树脂类材料的充填；如果龋齿靠近牙神经，可以先进行一层氢氧化钙的垫底，再用树脂进行充填，而且充填后患者在3个月内避免食用过冷或过热的食物进行刺激。第二、如果龋齿已经发展到了牙神经，细菌已经进到了牙神经内，引起了牙髓炎，简单的充填已经不能解决问题，需要进行根管治疗，要到医院来2-3次，通过根管治疗以后可以彻底的清除炎症，以后就不会再发生牙疼的情况。
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/07收听(72870)
"蛀牙的治疗方法要根据牙洞的大小来决定，如果牙洞不大，仅是波及到了牙釉质和牙本质的浅层，患者通常没有明显的临床症状，治疗上相对也比较简单，口腔科医生采用高速的涡轮钻机彻底清除掉感染的牙体硬组织之后，再用补牙材料充填牙洞即可，目前临床上常用的补牙材料是复合树脂类的补牙材料。如果牙洞的面积已经很大，患者已经出现对凉热刺激一过性的疼痛，甚至嵌塞入食物之后引起牙齿的疼痛，医生在完全清除掉牙体硬组织感染之后，通常窝洞底端距离牙髓腔已经非常近，医生会做间接盖髓术治疗，也就是在窝洞底垫一层护髓的药物之后，再进行常规的龋洞充填。如果牙齿的感染已经发展到牙髓，导致牙齿的缺损非常大，已经有牙髓炎的症状，患者会有明显剧烈的疼痛，要对牙齿做根管治疗，再进行上部牙冠缺损的修复。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/04收听(99881)
"蛀牙的治疗在不同的地区，不同级别的医疗机构，公立或者私立的医疗机构价格都是不太相同的。口腔科医师会具体介绍价格的问题，临床上常见的蛀牙的治疗，一般情况下是去腐充填，通过涡轮钻的方式将被蛀的龋坏的牙齿清理干净，形成一个较为良好的洞形，往其中充填牙科的修补材料，这个过程如果不涉及牙髓大概在几百元左右，500块钱以内一般是可以解决这个问题的。但是具体问题需要具体分析，如果涉及较为深涉及牙髓，或者难以修补的情况，那么价格肯定会更加贵一些。"
2019/11/15收听(52724)
蛀牙专业术语叫龋齿，根据龋坏程度不同需要采取不同处理方法；1、龋洞比较小，而且没... 尹秋蓉│海南医学院第一附属医院 2019/04/05播放(59590)
蛀牙专业术语叫龋齿，根据龋坏程度不同需要采取不同处理方法；
1、龋洞比较小，而且没...
尹秋蓉│海南医学院第一附属医院
2019/04/05播放(59590)
"根据蛀牙深度的不同，选择不一样的治疗方式。蛀牙的深度没有达到神经，可以去尽腐质和感染物质后，进行树脂充填，或玻璃离子充填。如果蛀牙的深度已经达到神经，或神经已经坏死，出现感染的症状，需要进行专业的根管治疗。根管治疗是在局部麻醉的作用下进行的，患者不必过于担心，在治疗过程中是无痛的。根管治疗需要进行3次复诊，根管治疗后，可以进行树脂充填，或烤瓷冠的修复，都为了保存牙的使用功能，可以继续应用牙齿咀嚼和生活。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/29收听(18186)
蛀牙的治疗分为两种情况，对于龋洞不深的蛀牙需要进行简单的补牙就可以。先将龋洞周围龋坏的牙齿去除，然后用专门的材料进行充填补牙，成年人补牙常用树脂材料，补牙后不影响正常进食，而且树脂材料补牙的效果比较美观。对于儿童的乳牙，补牙常用玻璃离子材料，价格比树脂材料便宜，如果蛀牙情况比较严重，龋洞已经很大或龋洞不大但非常深，需要先进行根管治疗。需要将牙髓腔打开取出牙髓，再对根管内进行彻底的冲洗消毒，最后用特殊的材料对根管内进行充填，根管治疗后可以根据患者的情况考虑补牙或者套牙冠进行治疗，保护牙齿。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/23收听(90109)
"蛀牙的治疗方式要由龋坏组织的破坏程度来决定，当牙洞不大，只是停留在牙釉质和牙本质中浅层的时候，这时通常只是牙齿对冷、热、酸、甜过敏或者咬硬物时出现酸胀，治疗也比较简单，只需要去除掉腐坏牙组织，再用玻璃离子或者复合树脂充填窝洞即可。一旦龋坏破坏到牙本质的深层，这时会出现对冷、热刺激的一过性疼痛，治疗时再去净龋坏组织后，通常需要在窝洞底垫一层氢氧化钙来保护牙神经，再用树脂充填牙体。如果感染波及到牙髓，出现了牙髓炎的症状，要先做根管治疗，再用复合树脂充填，用嵌体修复或者冠修复的方式来恢复牙体的形态和功能。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/09收听(39309)
蛀牙在医学上叫龋齿，蛀牙是民间的说法，蛀牙叫起来顺口，听起来也实在。蛀牙里面一般不会有虫子的，... 何双桃│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(79730)
蛀牙在医学上叫龋齿，蛀牙是民间的说法，蛀牙叫起来顺口，听起来也实在。蛀牙里面一般不会有虫子的，...
何双桃│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(79730)
蛀牙的治疗根据蛀牙的严重程度、蛀牙对牙齿的破坏程度不同，采取的治疗方法也不同。如果蛀牙龋坏比较浅，没有波及牙髓，一般情况下经过补牙处理就可以，保守性的补牙就是去除龋坏组织，备成特殊的洞型，经过保护牙髓的处理，用补牙材料进行充填。如果蛀牙比较深，波及了牙髓，引起牙髓的症状，需要进行做根管治疗处理。一般是在局部麻醉下去除牙髓组织，或者封失活剂对牙髓进行失活，然后进行根管治疗的常规处理，最后进行补牙。如果蛀牙引起的牙齿破坏特别严重，只剩下残根、残冠，甚至无法保留，需要拔掉蛀牙，然后进行修复等处理。所以对蛀牙的治疗应该根据蛀牙对牙齿的破坏程度，采取相应的不同方法。蛀牙尽早治疗为好，避免蛀牙的发展严重，造成牙齿破坏等比较严重的后果。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/10/28收听(98904)
"蛀牙偶尔有点轻微疼痛，是否需要根管治疗，具体情况如下：1、不需要进行根管治疗：龋洞位于牙本质层，遇冷、热、酸、甜产生疼痛，X片显示龋洞距牙髓较远时，可以去净腐坏牙体组织，使用丁香油氧化锌暂时封闭窝洞。疼痛缓解后，使用玻璃离子水门汀等修补，不用进行根管治疗。2、需要进行根管治疗：如果龋洞底部接近髓角，可以放置氢氧化钙，诱导修复性牙本质形成，最后封闭窝洞，保留活髓。如果龋洞内暴露牙髓，牙髓活力测试显示牙髓组织部分坏死，疼痛不明显，需要磨开髓腔，摘除牙髓，完成根管治疗，防止牙齿持续疼痛。"
2021/07/07收听(67878)
"小孩蛀牙疼痛，要进行口腔检查，探查龋洞深度，测试牙髓活力，并拍摄X光片。如果龋洞底部接近髓角，遇冷、热、酸、甜而发生敏感时，可应用小号挖匙缓慢去除腐质，在洞底涂布染色剂，清除变色的牙体组织后，放置丁香油氧化锌糊剂安抚、镇痛。疼痛缓解后再进行双层垫底，修补缺损。如果X光片显示龋洞与髓腔穿通，发生急性牙髓炎时，可进行根管内麻醉，取出感染的牙髓组织，使用过氧化氢溶液冲洗，应用氢氧化钙糊剂封闭根管。如果乳牙形成残根、残冠，导致牙周反复肿痛时，需尽快拔除。"
2021/05/21收听(99283)
"如果小孩的蛀牙疼痛，说明这个牙齿蛀的已经很深，应该已经累及到牙髓、牙神经，因此在治疗上主要分以下两种情况来进行：1、乳牙：如果这个乳牙马上就要替换掉，可以选择拔除。如果乳牙还要很长时间才能被替换掉，可以进行根管治疗，即把牙神经清除以后，进行消炎、充填。2、恒牙：此时需要拍片子，判断牙根有没有发育完成。如果牙根已经发育完成，可以直接进行根管治疗。如果牙根还没有发育完成，可以进行根尖诱导成形术，等牙根发育完成以后再进行常规的根管治疗。在整个治疗过程中，无论是乳牙还是恒牙，都可以同期配合口服消炎药，以减轻炎症、减少疼痛。"
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/07/20收听(97993)
上海瑞金医院 刘静
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哈医大一院 张冰
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北京世纪坛医院 周晓林
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