肺动脉高压分级

2019-09-16 16:12播放 :

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临床上有很多因素可以引起肺动脉压力增高,包括肺血管床损害,肺血管床阻力增高,左心系统改变,引起肺血管阻力增高,缺氧引起肺血管阻力增高,还有一些未知原因等,这些因素都可以引起肺血管阻力增高,从而引起肺动脉压力增高。临床对于肺动脉压力增高,肺动脉高压界定是在海平面静息状态下做导管检查,评估肺动脉压力>25mmHg以上就称为肺动脉压力增高,26-35mmHg称为轻度增高,36-45mmHg称为中度增高,46mmHg以上称为重度肺动脉压力增高。临床上目前对于肺动脉压力增高程度评估,主要是通过右心导管检查,这是评估肺动脉压力金标准。当然、有一部分医院由于没有条件做右心导管检查,可能会通过超声检查,通过对三尖瓣或者是肺动脉瓣反流压差评估,间接地反映肺动脉压力增高,这是间接手段,并不能作为金标准。因此、临床上对于肺动脉压力增高程度评判,一定要在安静状态下经右心导管检查做评估。

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什么叫肺动脉高压

"肺动脉高压是由多种已知或未知病原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态,血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。目前肺动脉压分为五类,具体如下:第一、动脉性肺动脉高压,包括了特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关肺动脉高压。第二、左心疾病所致肺动脉高压,包括了左心室收缩功能不全、右心室舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性或获得性左心流入、流出到梗阻,以及先天性心肌病、先天性获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压,包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病,以及其他限制性与阻塞性痛气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病,包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病。第五、未知和(或)多因素所致的肺动脉高压,包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病,还有一些其他的疾病,例如肺肿瘤、血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、阶段性肺动脉高压等疾病。"

语音时长02:17''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/22收听(79737)

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