中日友好医院
中西医结合心脏内科
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血压突然降低首先应考虑是否是降压药用量过大导致，还需考虑有无脑供血不足或心梗、冠心病、心肌缺血的可能，因心脏泵血功能变差也可导致血压下降。
此外，老年人血压突然下降需检查有无贫血或大量出血疾病，如消化道大出血。有的人有消化道出血时可能开始外在没有变化，但是会突然表现血压下降，出现黑便。日常要定期监测血压，一旦血压突然下降，要立刻引起警惕，及时到医院就诊。
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血压下降的原因较多，包括生理性原因和病理性原因，具体如下：1、生理性原因：天气过... 张蕾│山西白求恩医院 2020/10/15播放(92718)
血压下降的原因较多，包括生理性原因和病理性原因，具体如下：
1、生理性原因：天气过...
张蕾│山西白求恩医院
2020/10/15播放(92718)
"血压下降有很多原因，比如药物的影响、降压药使用过量或有效血容量不足、体内出血。如果出血量较大，不能及时止血或输血，从而引起机体组织的血液灌注不足，从而导致细胞缺氧使周围血管扩张，有效血容量锐减，严重影响心、脑、肾等重要器官的血液供应。其他原因还有心肌梗死、严重的感染、创伤、过敏等因素都有可能引起血压下降。体位性的血压下降，见于体弱多病的人，植物神经功能调节能力差。排尿性血压下降因膀胱突然排空，腹腔压力骤然下降，回心血量突然减少而引起血压下降。血压下降会引起头晕、心慌、出汗、眼前发黑、猝倒等严重的临床表现，要及时治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(59963)
血压突然下降，见于以下多种情况：1、失血：如急性的内脏出血，像肝破裂出血、脾破裂... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(66611)
血压突然下降，见于以下多种情况：
1、失血：如急性的内脏出血，像肝破裂出血、脾破裂...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(66611)
血压下降的原因如下：1、消化道出血：为最常见的原因，尤其是急性大量消化道出血，会... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/13播放(88786)
血压下降的原因如下：
1、消化道出血：为最常见的原因，尤其是急性大量消化道出血，会...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/13播放(88786)
血压突然下降，见于以下多种情况：1、失血：如急性的内脏出血，像肝破裂出血、脾破裂... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(55291)
2023/06/06播放(55291)
"血压突然下降，主要考虑以下几方面原因：第一、突然出现心功能不全、心力衰竭：比如患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，导致出现急性心肌梗死，尤其是引起左室心肌梗死，更多的会导致左心功能不全，而引起左心室向主动脉射血减少，这样就会导致主动脉压力下降，而引起血压突然下降。第二、失血：比如外伤失血，或者由于内部脏器的失血，更多的见于胃肠道失血或者脑出血等等，都可以导致有效循环血容量下降，而血容量下降就可以导致血压突然下降。第三、重度感染：当患者的感染引起败血症或者脓毒血症时，经常出现感染性休克引起血压下降的情况。第四、过敏：当患者突然出现急性过敏，尤其是过敏反应非常剧烈，导致过敏性休克时，可以导致血压突然下降。如果患者出现血压突然下降，建议从上面这些方面进行排查。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/06收听(47082)
血压下降快的主要原因如下：1、药物方面：高血压患者如果突然服用过量降压药物、应用... 刘涛│武汉市第四医院 2021/10/11播放(95777)
血压下降快的主要原因如下：
1、药物方面：高血压患者如果突然服用过量降压药物、应用...
刘涛│武汉市第四医院
2021/10/11播放(95777)
老年人血压突然下降的原因如下：1、患者出现低血容量休克，比如呕吐、腹泻、出现大出... 张密│华北石油管理局总医院 2020/04/06播放(84008)
老年人血压突然下降的原因如下：
1、患者出现低血容量休克，比如呕吐、腹泻、出现大出...
张密│华北石油管理局总医院
2020/04/06播放(84008)
"正常的情况下，在吃饭之后，人体的血压偏低一些，属于正常情况，主要原因是在饱食之后，人体的消化系统功能亢进，血液集中在消化系统来消化食物，分泌消化液，所以相对其他的组织、器官供血不足，所以血压偏低，但降低幅度不会过大，能够保证每个脏器的血液供应，只不过比平时的时候会偏低，血液偏少。所以，一般情况下，我们在饱食之后不建议做重脑力劳动或者重体力劳动，因为此时大脑的血供没有平时多，临床上患者有可能会出现困倦、乏力等，可能会降低患者的思维能力、理解能力等，而且有可能会导致患者出现头晕、心慌等症状。所以此时最好进行轻微的散步，不要做重体力、重脑力的劳动。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(52166)
"老年人血压突然出现下降，有以下几个常见的原因：一、有可能是患者在换季的情况下，比如天气逐渐变热，外周血管扩张会导致血压下降。二、患者原来服用了降压药物，但降压药物的种类或者数量过多，导致血压过低。在这种情况下，需要进一步减少用量或者减少降压药的种类。三、患者的心脏功能出现了一定的问题，导致心功能出现衰竭，泵功能衰竭导致血压下降。四、还有些老年人的全身情况出现了恶化，比如肿瘤晚期恶液质，或者某些胃肠道疾病导致摄食或者饮水量减少，导致血管内血量变少，身体变得虚弱。在这种情况下，有可能患者以前血压正常，没有吃降压药，但是血压变得比原来更低，提示患者的机体处于比较衰弱的阶段，应该尽早进行补液的治疗。可以补充营养，必要时静脉补充充足的液体量，以维持循环血量，维持血压的水平。常见的老年人血压下降的原因，请患者的对照自身的情况，有些需要自身进行积极的干预，有些患者要尽早到医院就诊，以免耽误病情。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(84175)
"血压下降后出现头晕，最直接的原因就是血压的降低，导致脑供血不能够满足正常的需求，而出现了脑供血不足的情况，再合并有脑动脉硬化的患者，这种情况的发生率会更高，比如已经存在有颈动脉狭窄或斑块的患者已经存在有大脑颅内动脉的动脉硬化。狭窄的患者对于低血压会更加敏感，更容易因为血压的降低而直接影响到大脑的血液灌注，从而出现头晕的症状，因此对于脑动脉硬化的患者，血压的控制应该适当，不能过低。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/25收听(39340)
"高血压患者在运动后血压会呈现一定下降的趋势，有以下两个主要原因：一、人在运动时心率会出现加快的情况，心率增快会促进血液循环加快运行，减少循环血液在血管内的停留，对血管壁的压力就会出现下降。二、人在运动的过程中，皮肤毛细血管会出现扩张，会加重循环血液中的水分渗出，形成汗液，减少血容量，对血管壁的压力也会下降。但是研究显示，运动降压只能降低一小部分的血压，长期有效的降压方案还是应该在医生的指导下，长期口服长效、平稳、持久的降压药物，来使血压控制到合理、安全、理想的范围之内。"
2020/04/28收听(19728)
体重下降，血压会随之下降。一般人体的血压和体重，往往是呈正比的，所以，对于血压异常或者高血压的患者，建议一定要注意运动减肥，尤其是存在肥胖或者超重的患者。对于血压处于边缘值的患者，通过良好的减肥之后，血压有望恢复为正常血压。但是，平日里血压过高的患者，也不能光通过减肥来治疗高血压，还需要结合降压药物来改善血压。因为无论是什么原因导致的血压升高，只要是血压持续性升高，就会对心、脑、肾等脏器造成损害。在服用降压药物的同时，结合低盐、低脂饮食，戒烟、戒酒，减轻体重，这样多方面配合治疗，才能够将血压控制在比较理想的水平，以便更好的减少或者避免并发症的产生。所以，超重或者肥胖的患者，一定要注意减肥，才能够更好的将血压控制在理想范围以内。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/01收听(91549)
"甘油三酯下降不会引起血压下降。甘油三酯是血脂检查的常规项目，在体内帮助储存和利用能量，固定和保护内脏。甘油三酯一方面来源于食物；另一方面肝脏也可以合成，甘油三酯过高和心脑血管疾病密切相关，增高或降低对血压没有影响。通过饮食和合理的药物帮助控制甘油三酯，如果下降不会造成血压的变化。血压是由心脏的收缩力以及血管里的血容量所决定，如果心脏出了问题，比如心功能衰竭或者是甲亢的时候心肌收缩力加强，或者是体内出血、摄入不足、丢失过多的液体，有可能造成血压的变化，出现血压下降。高血压的患者需要控制好血压，也需要控制好血脂，低密度脂蛋白胆固醇增高，需要降低，甘油三酯过高也需要降低，更好的控制血压、血脂，保护心脑血管。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(55645)
运动后血压反而下降的原因，主要如下：1、外周阻力下降：运动时人处于放松的状态，中... 童传凤│武汉大学中南医院 2021/08/24播放(54165)
运动后血压反而下降的原因，主要如下：
1、外周阻力下降：运动时人处于放松的状态，中...
童传凤│武汉大学中南医院
2021/08/24播放(54165)
"如果患者平常血压是正常的，突然间血压下降，这种情况考虑可能是由于患者服用了特殊的药物，影响了血压。比如患者有可能存在心绞痛，舌下含服了硝酸甘油或者是应用了单硝酸异山梨酯这样的药物，改善心绞痛的同时，这类药物是扩血管的药物，所以导致了血压突然间的下降，患者可能对这个药本身比较敏感，还有一些患者，有可能平日里血压是正常的，但是最近身体比较虚弱，即使进食比较差或者是频繁的恶心、呕吐，这样也会造成患者出现突然间血压下降的情况。对于这样的患者要结合适当的补液治疗，这样才有助于提升血压，还有一些患者，平日里血压正常，但是目前处于大失血状态，比如手术的患者，这个时候就要纠正贫血，适当的补充血液制品，才有助于维持血压。"
2019/07/24收听(12154)
"在继发性高血压病因里，有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠呼吸暂停的患者因为晚上呼吸停顿，或者低通气带来缺氧，缺氧后人交感兴奋性会增加，继发性出现心率加快、血压上升，所以呼吸暂停患者有效治疗方是使用呼吸机。呼吸机用的是持续正压通气模式，在这个模式下，气管会被气流支架给撑开，无论在吸气还是呼气时，都给予一定正性的压力，使气道不再堵塞，这样高血压从根本原因上得到纠正，所以一旦阻塞性睡眠呼吸暂停的患者用上呼吸机治疗后，血压有可能明显下降。使用呼吸机治疗纠正呼吸暂停、纠正缺氧，除了血压下降外，还会带来其他的好处，比如白天可能精神状态会好些、白天不容易打瞌睡，但治疗也需要坚持，每个星期最好能坚持五天以上，每天晚上能坚持五个小时以上，治疗可能会比较有效。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(87879)
吃了饭部分病人的血压会上升，部分病人的血压会下降。具体情况如下：1、吃了饭血压下... 范书英│中日友好医院 2023/06/01播放(58418)
吃了饭部分病人的血压会上升，部分病人的血压会下降。具体情况如下：
1、吃了饭血压下...
范书英│中日友好医院
2023/06/01播放(58418)
"在跑步、剧烈运动后，因为大量的出汗会导致液体的丢失，有效循环血容量的减少，而引起血压的下降，因此运动之后需要及时的补充水分以及电解质，来保持有效的循环血容量。另外运动后血管处于扩张的状态，也是导致血压下降的重要原因，血压与有效循环血容量、血管的状态等都有直接的关系，血管扩张后血压会有一个明显的下降表现，以上是运动后血压下降的主要原因。"
2020/06/22收听(83794)
"一般来说进食对血压的影响不是太大，但是如果是一个老年人，可能有餐后低血压的发生。餐后低血压是指进餐后2个小时以内，每15分钟测量一次血压，与进餐前比较。如果收缩压下降>20mmHg，或吃饭前收缩压≥100mmHg，但是餐后收缩压<90mmHg，或者虽然餐后血压仅有轻度降低，但是出现了心脑缺血的症状，比如心绞痛、乏力、晕厥、意识障碍，这个就叫老年人餐后低血压。吃完饭以后卧床休息半小时或者一小时，这样就可以防止餐后低血压的发生。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(89015)
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