真菌性角膜炎的治疗方法

2020-09-27 09:39播放 :

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真菌性角膜炎一般是由外伤,例如干农活时被树枝、玉米叶划伤角膜引起角膜炎症。一旦出现炎症,患者会表现为眼痛、异物感、畏光、流泪等,加重会导致视力下降,过程较缓慢。一旦发现,属于较严重阶段。真菌性角膜炎的治疗具体如下:

1、首先是对因治疗,明确病因,真菌感染需要抗真菌治疗,分为局部和全身,局部可以滴用那特真、氟康唑滴眼液。配合全身抗真菌治疗,因为真菌较顽固,可以在眼内进行生长,与眼组织贴敷较紧,治疗时间较长,口服药物较多;

2、一般需要治疗合并症,因为真菌性角膜炎不单局限在角膜,有时可能会引起眼内炎症,这种情况需要抗炎治疗,配合非甾体药进行治疗;

3、角膜炎发展迅速,需要手术进行干预,切除病灶或进行角膜移植治疗。

任何疾病都需要早期诊断、治疗。

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真菌性角膜炎怎么治

"抗真菌药物治疗。一、局部使用抗真菌药物治疗,包括多烯类,如0.25%两性霉素B滴眼液、5%那他霉素滴眼液。咪唑类如0.5%咪康唑滴眼液。嘧啶类如1%氟胞嘧啶滴眼液,0.15%两性霉素B和5%那他霉素滴眼液是抗真菌药物的一线药物。如果实验室检查证实病原菌是丝状菌属,则首选5%的那他霉素,如果病原菌是酵母菌属,则可选用0.15%两性霉素B、2%氟康唑,5%那他霉素或1%氟胞嘧啶。联合用药方案有氟胞嘧啶加两性霉素B或氟康唑、利福平加两性霉素B等,也可结膜下注射抗真菌药物,如咪康唑5-10毫克或两性霉素B 0.1毫克。也可以全身使用抗真菌药物,如静脉注射咪康唑10-30毫克每千克体重,每天分三次给药,每次用药量一般不超过600毫克。起效后,药物治疗至少需要维持六周。二、并发虹膜睫状体炎者,应该使用1%阿托品滴眼剂或眼膏来散瞳,不宜使用糖皮质激素。三、手术治疗包括清疮术、结膜瓣遮盖术和角膜移植术。早期施行病灶清除术,可以使药物进入角膜基质,提高病灶中的药物浓度和清除病原菌。结膜瓣遮盖术,可以清除角膜真菌同时又可以利用结膜瓣供血充分的特点来提高药物的渗透性,使角膜局部的药物浓度增高,而达到杀灭真菌的目的,但是为病理性的愈合会遗留明显的角膜瘢痕。角膜溃疡接近或已经导致穿孔,可考虑行治疗性角膜移植,以传统性角膜移植。"

语音时长02:28''

李琳琳日照市人民医院

2018/06/14收听(90959)

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