北京医院
心血管内科
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高甘油三酯血症，是高脂血症的一种类型，指的是在抽血化验中发现了甘油三酯水平大于1.7mmol/L。
临床上治疗高甘油三酯血症，主要是看他血脂升高的水平，甘油三酯水平如果在1.7-2.3mmol/L，意味着甘油三酯轻度升高，患者主要是以饮食和运动治疗为主，比如少吃油腻的食物，增加运动量，然后进行观察；一旦大于2.3mmol/L，我们要开始进行药物干预，首选的药物主要是贝特类的降脂药物。
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高甘油三酯血症的治疗，包括积极降脂治疗、防止并发症的发生、预防高血压冠心病的出现。对症治疗又分为一般性治疗、运动治疗，每周5-7天，每次30分钟的中等强度的运动训练，同时饮食高度注意，少食用高脂、高蛋白高盐的食物，尤其对动物的内脏不宜食用。其次还包括药物治疗，常用的药物包括β类、烟酸类以及他汀类，但是需要注意β类的药物和他汀类的药物，容易引起肝脏的损伤要及时检查肝脏功能。β类的药物可以明显的降低血中甘油三酯的浓度，所以在应用的过程中及时检查肝脏功能和血脂的状态。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(92760)
"高甘油三酯血症的治疗，在临床上要根据患者血脂增高的程度，进行不同的治疗。如果甘油三酯仅仅是轻微的升高，大约在3左右或者3以下，可能仅仅采用饮食干预的方法，因为甘油三酯受饮食的影响很大，建议患者低脂饮食。当甘油三酯超过5或者是超过10以上，超过5的时候就有急性胰腺炎的风险，当大于10的时候很多的患者都会发生急性胰腺炎，这时要根据肝功的情况给予患者贝特类的降脂药物，比如力平之，告诉患者在早晨早餐前口服力平之降低甘油三酯。同时还要配合低脂饮食，服用力平之的同时要监测肝功。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/24收听(15940)
"导致甘油三酯升高的原因不同和升高的程度不同，需要采用不同的方法进行治疗。如果是继发性甘油三酯升高，如甲状腺功能减退或者肾病综合征，应该以原发病的治疗为主，甲状腺功能减退可以用左甲状腺素钠片等药物治疗，肾病综合征可以用糖皮质激素治疗，病因去除后甘油三酯多可以自行下降。原发性甘油三酯升高多和遗传、不良的生活习惯有关，遗传因素所致可以用阿托伐他汀等他汀类药物，以及非诺贝特等贝特类药物治疗，严重的可以用贝特类药物联合烟酸治疗。不良生活习惯所致则需要戒烟酒，避免吃肥肉等高脂肪食品，每天慢跑半小时以上，必要时配合用点非诺贝特类药物治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(11635)
"高甘油三酯血症是高脂血症的其中一种，主要表现为甘油三酯水平的升高。家族性的高甘油三酯血症通常是由单一的基因突变所导致的，通常参与甘油三酯代谢的脂蛋白脂肪酶酶，或者是ApoC2或者是ApoA5基因突变所导致。在临床上可以表现为重度的高甘油三酯血症，甘油三酯的水平通常大于10mmol\/L，严重的高甘油三酯血症还可以引起急性的胰腺炎，甘油三酯以空腹小于1.7mmol\/L为合适的水平，血清的甘油三酯水平大于2.3mmol\/L，患者患ASCVD的风险就会明显增加。治疗主要以贝特类药物和高纯度的鱼油治疗为主，当甘油三酯大于或等于5.6mmol\/L时，需要立即启动贝特类药物进行治疗，预防急性胰腺炎。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/27收听(64203)
"高甘油三酯血症是指血液中甘油三酯的水平高于1.7mmol\/L，其发生主要是遗传、不良生活习惯、机体原发疾病有关。高甘油三酯血症，通常没有明确的症状，但是长时间的高甘油三酯血症可以导致患者出现黄色瘤、肥胖、超重、高血压、冠心病等。高甘油三酯血症，主要的病因是与遗传有关，主要的症状可以出现黄色瘤，表现为局部皮肤的异常隆起，颜色呈黄色、橘黄色或棕红色结节，多见于眼睑周围、肌腱的部位、身体、手掌等。发生高脂血症时应该给予药物治疗，主要是用一些他汀类的、贝特类的、烟酸类的药物进行正规的治疗。同时饮食要注意，少吃高蛋白、高脂肪，不容易消化的食物。"
2020/04/07收听(36044)
"高甘油三酯血症就是临床上指的甘油三酯水平超过了1.7mmol/L。一般根据甘油三酯升高的水平，决定是否给予药物治疗。一般轻度升高的患者，首先建议患者给予饮食控制，平时多吃新鲜的蔬菜水果，少吃蛋黄、蟹黄、动物内脏等含胆固醇较高的食物，从而避免胆固醇的摄入，并告知患者积极的运动，保持心情舒畅，戒烟、戒酒。在积极控制饮食，改变生活方式的同时，三个月之后复查血脂。如果血脂仍高，我们应该给予贝特类药物降低甘油三酯。如果患者是中度或者重度甘油三酯升高的患者，在给予饮食控制，改变生活方式的同时，立即给予贝特类药物降低甘油三酯。因为甘油三酯超过5.0mmol/L，它就容易并发急性胰腺炎。所以吃药的目的也是为了预防急性胰腺炎的发生。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(96265)
"出现高甘油三酯血症，首先要控制饮食，从饮食上控制，改变生活习惯来控制高甘油三酯，要低脂低盐饮食，少吃油腻的食物。如果饮食上控制不了，要加用药物进行治疗。药物治疗：对于甘油三酯偏高的患者，一般使用贝特类的降脂药，常用的药物有非诺贝特，苯扎贝特等药物，它们主要有降低甘油三酯，减少血脂异常，抗动脉粥样硬化的作用。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/06收听(69714)
血浆甘油三酯含量<1.7mmol为正常，在1.7-2.25mmol之间被诊断为边缘性升高，超过2.26mmol可诊断为高甘油三酯血症。高甘油三酯血症的主要病理改变包括由于过多的脂质沉积在局部组织形成的黄色瘤，以及异常增多的脂质沉积在内脏器官所形成的脂肪肝。其临床表现主要包括脂质在真皮内沉积所形成的黄色瘤，脂质在血管内皮沉积所形成的动脉粥样硬化，少数患者可以因为乳糜颗粒栓子栓塞胰腺的毛细血管而导致胰腺炎，但多数患者没有明显的症状和异常体征。
侯旭│山东省立医院
2020/04/07收听(60370)
"高甘油三酯血症就是高脂血症，主要的治疗方式包括饮食调节、生活运动、服用药物。饮食调节包括少进食辛辣、刺激性食物和脂肪含量过多的食物，容易加重肝脏的代谢负担。生活运动指进行适当的有氧运动，例如散步，慢跑，可以加速身体的基础代谢率，有助于消耗多余脂肪浓度。必要情况下需要服用药物，临床上用于治疗高脂血症的药物有辛伐他汀，可以作用于肝脏，提高高密度脂蛋白的浓度，有助于将外周血液系统中的脂肪因子转移到肝脏进行代谢，减少血液中的脂肪浓度，有助于降低血脂。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(70344)
高甘油三酯血症是临床常见的症状，与平时饮食的摄入息息相关。如果只是轻度或者中度的高甘油三酯血症... 唐莉│长沙市中心医院 2019/11/26播放(95588)
高甘油三酯血症是临床常见的症状，与平时饮食的摄入息息相关。如果只是轻度或者中度的高甘油三酯血症...
唐莉│长沙市中心医院
2019/11/26播放(95588)
"高甘油三酯血症是血脂异常的一种情况，血脂中有四个兄弟，甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。这几个血脂的成分，其中甘油三酯如果过高，原因是多方面的，先天性的原因造成的高甘油三酯血症，如果水平过高，可以出现严重的心脑血管疾病，甚至发现皮肤上黄色瘤。除了遗传因素可以造成高甘油三酯血症，最常见的是饮食不注意，因为甘油三酯主要和所摄入的高脂类的食物，像油炸的食品、动物内脏、或者各种垃圾食品，这些食品当中含有过多的脂肪，也就是甘油三酯。高甘油三酯血症和某些疾病密切相关，它是心脑血管疾病的危险因素。如果甘油三酯水平通过化验过高，一定要提醒要注意，容易出现胰腺炎。高甘油三酯血症通过临床血脂化验，就能够得到及时的发现和诊断。在医生和自身共同努力下，生活方式上应该注意，刚才提到的高油脂的食物尽量少吃，不吸烟，不饮酒，坚持锻炼。如果甘油三脂水平过高，需要使用降低甘油三酯药物，主要指的是贝特类调解甘油三酯的药物，来达到甘油三脂水平的正常，来预防可能出现的胰腺炎或者心脑血管疾病的损害。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(33044)
"高甘油三酯血症的危害主要是急性胰腺炎的风险明显增高，尤其是当甘油三酯大于5.6mmol\/L时。另外，对于甘油三酯大于2.3mmol\/L的患者，患AICVD的风险增加。甘油三酯以空腹小于1.7mmol\/L为最合适的水平，如果大于等于2.3mmol\/L则视为升高。当甘油三酯水平≥5.6mmol\/L时，除了强化生活方式的干预以外，应该立即启动贝特类药物降低甘油三酯，预防急性胰腺炎。如果低密度脂蛋白、胆固醇已经达标，但是甘油三酯水平仍然大于等于2.3mmol\/L的心血管疾病高风险的患者，以及AICVD的患者，应该立即启用贝特类药物，进行降低高甘油三酯水平的治疗。"
2021/03/30收听(19941)
"高甘油三酯血症相对而言是比较严重的，尤其长期血脂较高会引发脂肪肝、胰腺炎、肝硬化，甚至是肝癌的发生。血脂过高还容易诱发冠状动脉粥样硬化以及脑梗死的发生，所以如果患者存在高甘油三脂血症，一定要查明导致这种状况出现的原因，比如是否是由于甲状腺功能减退，或者库欣综合征、肾病综合征等这些原因所造成的，建议患者可以先服用贝特类的降脂药物，比如可以口服苯扎贝特或者非诺贝特。除此之外要结合生活方式上的干预，建议患者要低盐、低脂饮食，运动减肥，这样才可以更好的控制好甘油三酯。对于家族遗传性高甘油三酯血症的患者，有可能终身长期服用降脂药物，才可以将血脂降至标准范围以内。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(61117)
"高甘油三酯血症应在饮食上少油、少盐、少糖，高甘油三酯血症是心脑血管疾病的危险因素，过高的甘油三酯可使急性胰腺炎风险增加，高甘油三酯血症的治疗主要是生活方式，清淡的饮食、适度的锻炼，绝大部分患者高甘油三酯血症都能够控制在正常。在饮食上规律的吃好三餐，不吃零食，避免过多热量的摄入，因为热量摄入过多，体重增加，高甘油三酯血症会进一步加重，主食应该粗细搭配，因为全谷类的食物含有丰富的膳食纤维，延缓胆固醇和甘油三酯的吸收，有利于血脂的控制。适当的多吃新鲜的蔬菜和水果，对于高甘油三酯的改善也有帮助，但是要注意水果的量不能超标，过量吃水果糖摄入增加也会转变为脂肪，不利于甘油三酯的控制。还要尽量注意高油脂的食物，像油炸食品、动物内脏、超市包装的小食品，以及高脂的肉类，比如烧烤、麻辣烫、排骨以及各种汉堡、薯条，尽量不吃或少吃。还要注意戒酒，因为酒精会影响甘油三酯的控制，还要注意含糖的食物尽量少吃，包括甜饮料、甜点、饼干、巧克力、蛋糕、奶油面包，因为含糖食物会在体内转变成甘油三酯，不利于甘油三酯的控制。"
2020/08/24收听(51146)
"高甘油三酯血症首选的降脂药物，目前在临床上最常用也是可以买到的一个药物就是非诺贝特。它主要是降低甘油三酯，每天早晨吃一片，大概两周的时间，甘油三酯水平就可以下降，吃一个月左右甘油三酯水平的基本都可以降到正常的水平。高甘油三酯血症除了口服降血脂药物之外，另外还应该严格地控制体重，一些肥胖的病人容易合并高甘油三酯血症，如果把体重减下来，甘油三酯水平也会随之下降。另外适当的运动，饮食方面要严格控制饮食量，特别是植物油的摄取要减少，要适当控制纯糖类食物的摄取，多吃一些纤维素含量高的食物，都有助于甘油三酯水平的下降。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/20收听(86361)
高甘油三酯血症极为常见，是脂代谢异常的一种，部分患者化验后发现胆固醇高、低密度脂蛋白高，有些患... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/01/20播放(57171)
高甘油三酯血症极为常见，是脂代谢异常的一种，部分患者化验后发现胆固醇高、低密度脂蛋白高，有些患...
2020/01/20播放(57171)
"高甘油三酯血症如果血脂是轻度升高，可以献血，献血可以减少体内一部分的甘油三酯，减轻血液的黏稠度，通过喝水补充血容量，可以使血液得到稀释，有利于甘油三酯的降低，但是如果高甘油三酯血症患者甘油三酯水平非常高，不适宜献血，因为血里面的甘油三酯过高，献血之后受血者容易出现血液系统疾病，严重的还会引起血栓形成堵塞血管。高甘油三酯血症的患者，平常可以通过饮食和生活方式的干预来降低血脂，不要通过献血来降低甘油三酯。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(33797)
高甘油三酯的治疗药物，首选贝特类药物，临床上用得比较多的如非诺贝特、苯扎贝特等，此类药物的作用... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(99965)
高甘油三酯的治疗药物，首选贝特类药物，临床上用得比较多的如非诺贝特、苯扎贝特等，此类药物的作用...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(99965)
高甘油三酯血症是血脂代谢紊乱的一种常见形式，高甘油三酯血症对机体也有一定的危害，可以导致动脉粥样硬化，严重的高甘油三酯血症可以诱发急性胰腺炎。所以对于高甘油三脂血症的患者应该注意进行生活方式的调整，必要时给予降甘油三酯的药物。生活方式的调整，主要是避免高热量、高脂食物的摄入，肥胖的患者要给予低热量饮食，控制体重，避免饮酒，戒烟、加强有氧运动。如果甘油三酯>2.3mmol/L建议加用降甘油三酯的药物，降低甘油三酯的药物首选贝特类药物，如非诺贝特，降低甘油三酯作用明确，鱼油和烟酸有辅助的降低甘油三酯的作用。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/29收听(75864)
"如果是单纯出现高甘油三酯血症，没有临床症状和体征。高甘油三酯血症容易引起动脉粥样硬化，当发生动脉粥样硬化时累及到靶器官，就可以产生相应临床症状和体征。根据患者累及哪个靶器官，就到哪个科室看病。反过来，发现有高甘油三酯血症，比如出现了冠状动脉粥样硬化性心脏病时，患者可在心脏科就诊，也可以看高甘油三酯血症的治疗。如果患者出现动脉硬化导致高血压发生，就可以到心脏科、肾脏科、内分泌科，都可以进行检查。患者如果发生下肢动脉硬化或者脑血管硬化，就可以到血管外科或者神经内科。如果是在区一级的医院，就可在普通内科进行就诊。"
2020/10/23收听(11264)
湘雅医院 刘泽灏
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北京友谊医院 沈爱东
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北京医院 李靖
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宣武医院 胡伟
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