碱性磷酸酶过高需查明病因，并针对病因进行控制、处理。一般首先需要区分是轻度偏高或明显升高，具体如下：

1、生理性升高：一般升高程度较轻，在正常值的1-2倍左右，好发于儿童期骨骼发育、青春期、妊娠等人群；

2、病理性升高：一般升高比较明显，原因包括佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移。肝胆相关疾病，如肝内胆汁淤积、胆道感染、肝癌、肝外胆道梗阻、毛细胆管炎等。此外，其他的疾病，包括甲状旁腺功能亢进也可引起碱性磷酸酶过高。

总之，需要结合患者的病史、体检、临床表现、抽血指标等进行综合判定，然后初步估计一个方向，针对该方向进行相应的影像学检查以明确病因。