首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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儿童高烧之后鼻子流血，即鼻出血，不需要特别担心，随着局部炎症的消退，出血会逐渐减轻，甚至消失。家长需要注意平衡儿童的膳食，尽量增加新鲜蔬菜的摄入，减轻儿童鼻腔黏膜糜烂的情况。而出现明显发热时，需要尽量给儿童降温。另外，家长可以采用室内加温、加湿或者鼻部涂抹药膏的方法，都可以改善儿童鼻出血的表现。
儿童鼻出血非常常见，局部感染，甚至呼吸道感染、发热等临床表现均可引起。在临床上，鼻出血的儿童大部分会存在鼻腔黏膜明显的充血、血管扩张，甚至鼻腔黏膜前部，尤其是鼻中隔前部，出现黏膜糜烂、出血。
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"孩子高热以后出现鼻出血，考虑可能为发热、鼻腔干燥造成的鼻出血。因为孩子黏膜比较娇嫩而且鼻腔内毛细血管特别丰富，如果皮肤黏膜干燥或者外力的刺激，都容易造成鼻腔出血，鼻出血以后应该用压迫止血法。如果孩子频繁的出现鼻腔出血，而且按压以后不容易止血，需要及时到医院的耳鼻喉科就诊，让专业的医生给予止血治疗。完善血常规和凝血功能检测，如果结果正常不用太过担心，只需要对症治疗，保持鼻腔黏膜的湿润。但是如果结果异常，则需要进一步完善其他的相关检测。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(33046)
"儿童高烧之后，出现鼻子流血属于正常现象，主要是由于儿童在发烧的时候，体温过高导致机体血液循环加速，而鼻腔是毛细血管比较丰富的地方，而且在发烧的时候会导致鼻腔黏膜出现干燥、充血、水肿，从而会引起鼻出血的症状。注意鼻出血的出血量，一般发烧出血的时候不是很多。如果鼻腔出血很多，时间很长，一定要注意排查，是不是有血液系统疾病的存在，或者凝血功能有障碍，比如再生障碍性贫血、血小板减少等等，还有过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲等等，都会出现流鼻血。如果发烧流鼻血，发烧退了则鼻血也就控制了，并且流鼻血量不太多。如果流鼻血的量比较多，反复发作，一定要排除其他疾病。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/19收听(38664)
发烧后鼻子出血是感冒引起的急性鼻炎。感冒引起的急性鼻炎会有鼻塞、流涕和发烧以及鼻腔出血等症状。鼻子出血患者需要积极配合医生药物治疗，鼻子出血有局部和全身原因。感冒发烧主要是由于没有及时做好治疗，引起了急性鼻炎，这种情况一般出血量不多。在发现鼻子有小量出血时，必须仔细查找原因，有不少全身性疾病会引起鼻出血，如血管硬化、高血压、维生素不足、血液病、血小板减少等。如果是青少年或者小孩发生鼻子出血的症状，则有可能是空气干燥加上挖鼻的不良习惯对鼻黏膜造成了伤害所引起的，出现这种情况，一定要保持冷静，过度紧张会使鼻腔内压升高，进而导致出血量的增加。保持冷静是止血的第一步，按压止血10分钟左右，可以让鼻腔停止流血。此外，要及时就医，如果鼻子出血没有办法按压止血，或者出血较多，应该及时带孩子到医院就诊。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/20收听(25788)
"儿童高烧以后，鼻子流血是比较常见的现象，一般是与呼吸道的感染有关。有些呼吸道感染会造成鼻黏膜的充血、水肿，在高热的时候可能会出现毛细血管的干燥、破裂，造成出血的现象，是比较常见的现象。相对可能会同时伴有咽部的不适，或者伴有咳嗽、鼻塞、流涕的症状，适当的可以进行鼻部的处理。再有让孩子多喝一些温热的水、适当的调节环境的湿度，可以让湿度偏高一些，可以帮助孩子鼻腔的干燥情况有一些缓解，减少鼻子流血的现象。还有一些孩子因为高烧以后造成血小板的减少，也可能造成孩子出现鼻腔容易流血的现象，还有一些特殊的疾病，像血液型疾病，白血病是儿童比较常见的血液疾病，特别容易出现发烧，表现出血、贫血的症状。所以对孩子发烧之后的鼻子流血，要多方面的进行观察，如果是偶然流血之后很快缓解，同时伴有呼吸道的症状，一般考虑是鼻黏膜单纯的充血水肿。如果孩子反复的流血，要注意孩子的血液的血小板或者出凝血石的问题，再有一些血液系统的疾病，也可能出现这种发热流鼻血。"
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(91974)
"引起儿童流鼻血的原因比较多，可能是因为空气过于干燥，可能是因为孩子不良的生活习惯，或者因为孩子嬉戏打闹引起鼻部撞伤，这个时候家长让孩子过来，用手指捏住孩子鼻前庭的根部进行压迫止血，同时往孩子流鼻血的鼻孔里面塞露干净的卫生纸、纱布，可以用来吸血，同时还可以往孩子的额头上敷一块冰水泡过的冷毛巾，帮助止血。当孩子止住流鼻血以后，可以对孩子的鼻腔进行清理，然后涂抹红霉素软膏，鼻血完全止住以后，可以再把孩子送到附近的医院进行进一步的治疗。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/07/05收听(38361)
孩子如果出现高烧了，要进行两部分的处理，一部分是针对孩子的发热进行治疗，另一部分是要引起孩子高热的这种病因，进行针对性的病因治疗。孩子出现高烧一定要进行降温处理。因为孩子在高烧的时候容易引发热性惊厥、水电解质紊乱和呼吸、心率增快，引起代谢的异常，对孩子身体会造成不同程度的损伤。所以在高烧的时候可以进行物理降温或者是药物降温。物理降温可以用温水擦拭身体，通过水的挥发降低孩子的体温，还有可以给孩子多喝温热的水，通过多排尿、多排汗也可以降低体温。再有可以直接给孩子用温水洗澡，可以改善孩子的末梢循环，同时降低孩子的体温，对孩子的高烧应该说是比较有效、快速的降温方法。但是物理的降温方法虽然比较快速起效，但是持续时间比较短，很快又出现发热的现象。所以一般孩子在高烧的时候还是适当的要使用退热的药物，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，都有比较清晰的退热作用，一般服药半小时到一小时之后开始退烧，可以持续4-6小时体温相对平稳。不论是物理降温还是药物降温，只要病因不去除，还会出现反复，所以针对孩子高烧的病因要进行针对性的治疗，控制原发疾病，高烧才能彻底缓解。
2020/08/17收听(41015)
"如果鼻子突然出血，请不要过度紧张、焦虑，通常是由于鼻腔黏膜毛细血管破裂出血所导致，最常见的是鼻中膈前下方利氏区黏膜的破裂出血，毛细血管网比较丰富，容易造成出血。如果发生出血，可以及时用手捏住鼻翼两侧，紧捏住5-10分钟左右，可以起到压迫止血的作用，也可以用冷水外敷鼻部，起到清热凉血、止血的作用，如果5-10分钟之后仍然没有止住出血，建议应该及时到正规医院耳鼻喉科，让专业的大夫止血。可以采取鼻腔填塞进行鼻腔止血，也可以用等离子微波等焊接破裂血管而进行止血。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(76328)
"鼻子流血不止，可以参考以下几种方法：1、可以自行采用简单的压迫止血法，看能不能自行止血。先用指压法，病人可以用自己拇指的指尖在出血的鼻翼压向鼻中隔，利用鼻翼压迫鼻中隔前段容易出血的部位来止血，或者捏紧两侧的鼻翼，用力稳定，至少要坚持15分钟以上，中间不要松手。2、可以冷敷前额以及颈部，促使局部的血管收缩，减少出血。3、可以用棉球、棉签或者柔软的纸塞入出血的鼻孔，尽量多塞一些，立即用拇指压迫15分钟。4、如果上述的方法都不能止血，需要前往医院就诊，由医师采用药物治疗，因为病人会有烦躁的现象，严重流鼻血的病人需要用镇静剂，然后可以用全身止血剂，比如安络血、止血敏、6-氨基己酸等进行全身止血。5、如果效果不佳，还可以采用血管结扎的办法，结扎动脉，防止进一步出血，避免病人出现生命危险。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/29收听(14966)
"鼻子流血止不住是建议要到耳鼻喉科先进行诊断和处理的，一般的鼻出血通过捏住前鼻孔5-10分钟，同时可以用冰敷额头和颈部血管，减少鼻腔血供，这样都能止住。如果是鼻孔流血止不住的话，可能是比较大的血管出血，这要建议到耳鼻喉科及时就诊，在途中建议不要咽下流血，吞咽以后可能会导致胃部的刺激，从而导致呕吐、呕血，会引起误吸的可能。到医院以后，由医生进行鼻内镜检查，可以在鼻内镜下进行电凝的止血，如果是暂时找不到明确出血点，也可以先进行填塞止血。所以到医院医生都是有办法能够止住的，尽量第一时间赶到医院。"
王俊│安徽省立医院
2020/07/02收听(11976)
"鼻子流血不止，临床最多见的原因就是鼻腔有动脉性出血，这种情况下，患者自行止血止不住。建议去耳鼻喉科找鼻科医生做专业的处理，医生首先用鼻内镜检查鼻腔，能不能看到出血点，如果能看到，可以行鼻内镜下电凝止血术。如果是鼻腔出血特别多，无法窥见出血点，可以做鼻腔的膨胀海绵，或者气囊填塞止血。一般通过这样处理，大部分病都能止住血，还有一种情况，有的患者鼻腔里面长东西，长血管瘤或出血性息肉以及鼻腔纤维血管瘤，要进行手术等等治疗才能止住血。总而言之，对于鼻腔出血不止的患者，建议尽快去耳鼻喉科就诊，不能一味的等着自行止血。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/19收听(69224)
"鼻出血是常见的临床症状之一，主要是由鼻腔疾病引起，也可能是由全身性疾病引起，由相邻鼻腔其它部位病变的出血引起，通过鼻腔流出，如鼻咽纤维血管瘤。鼻出血有许多原因，最常见的是由干燥和糜烂的鼻黏膜引起出血，春秋两季发病率较高，简单的鼻黏膜糜烂及其引起的出血，并不是很多和紧迫，棉球或干净的卫生纸可以用来止血，并能取得良好的效果。有些出血特别紧急需要去医院检查，看看是否有小动脉断端破裂造成出血，必须积极做治疗，使用激光治疗。如果鼻腔有其他疾病，如鼻中隔偏曲和鼻腔出血性息肉，也会引起鼻出血，严重的问题需要手术解决。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(52636)
"由于大多数鼻出血都可以自行停止或者将鼻翼捏紧后停止，所以在发生鼻出血时，尽量选择坐位或半卧位，不要将血液咽下，以免刺激胃部而引起呕吐，加重鼻出血的症状。如果是反复发作的鼻出血，需要到医院完善鼻内镜检查，明确鼻腔的情况。对于有确定鼻出血位置的情况，可以采取电凝止血或鼻腔填塞的方法，这种治疗方法特别有效。如果没有明确的出血部位，可以完善相关检查，排除全身性疾病在鼻部的表现，如血液系统疾病、维生素缺乏、高血压、动脉硬化等，积极治疗原发病，鼻出血的症状才能够改善。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(97782)
"患者一旦出现鼻子流血，如果不及时进行止血处理，会导致头晕和出血性休克，后果是很严重的，所以一定要及时进行止血。常用的止血方式就是手指的指压法，发生流鼻血以后，患者可以用拇指和食指紧紧捏住鼻翼，然后张口呼吸，身体稍微前倾。压住鼻翼大概5-10分钟以后，这时候患者鼻腔流鼻血的现象一般会止住。如果还没有止住，可能需要使用冷敷的方法帮助止血。鼻血完全停止以后可以用生理盐水冲洗鼻腔，然后涂沫红霉素于鼻腔中或者使用薄荷油、石蜡油，再送医进行治疗。"
2019/08/05收听(19924)
鼻出血需分年龄处理，具体如下：1、儿童：尤其冬天，气温变化大，寒冷又干燥。儿童鼻... 李春林│三亚市人民医院 2019/03/22播放(69925)
鼻出血需分年龄处理，具体如下：
1、儿童：尤其冬天，气温变化大，寒冷又干燥。儿童鼻...
李春林│三亚市人民医院
2019/03/22播放(69925)
宋海涛│北京医院 2021/08/20播放(76126)
宋海涛│北京医院
2021/08/20播放(76126)
"针对于儿童高热不退、反复高热的情况，可以采用相应的措施处理：首先，给儿童及时调整抗菌药物。有些儿童之所以高热持续不退，是由于应用的药物不恰当引起的，比如高热是由于肺炎支原体感染引起的，给儿童应用头孢菌素或者阿莫西林无效，要及时换用大环内酯类的抗生素，比如红霉素、阿奇霉素等才能取得良好的效果。其次，要给儿童多喝温开水，甚至补充口服补液盐。儿童高热持续不退以后体内水分消耗比较大，要及时的补充温开水以及口服补液盐，甚至可以给儿童静脉补充液体。最后，要及时查找有没有其他的原因。有些儿童之所以高热反复不退，是由于患有自身免疫性疾病引起的，比如儿童患有川崎病等。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/18收听(19917)
"引起儿童发烧、鼻子流血的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于患有白血病引起的症状。如果儿童有白血病，不仅会引起体内的白细胞水平明显增高，还会引起血小板计数的下降，这个时候就会引起鼻子流血，会引起儿童出现发热等等。可以给儿童及时的做骨髓穿刺确诊，根据骨髓穿刺的病理类型，针对性选用化疗方案。其次，由于儿童患有肺热引起的症状。因为肺开窍于鼻，儿童肺热严重以后就会引起鼻子流血、鼻腔干燥以及发热等症状。可以给儿童进行清肺处理，可以给儿童应用黄芩、桑白皮等药物熬水喝。"
2020/02/07收听(80393)
"儿童鼻子流血常见的有局部原因，还有全身性疾病造成的。儿童鼻子流血常见的原因是过敏性鼻炎，因为过敏性鼻炎造成的鼻黏膜痒，出现鼻黏膜的糜烂，容易反复出血。还有其他的原因，比如有干燥性鼻炎，孩子会经常去抠鼻子，鼻黏膜受损造成反复出血。如果孩子还有其他的因素，比如内热上火、鼻黏膜干燥可以出现出血的情况。还有全身疾病的因素，如果宝宝反复流鼻血有可能是血液系统疾病，比如血小板减少或者白血病，也可能是凝血功能异常，可以造成孩子流鼻血的情况。所以，孩子如果经常鼻子出血，要及时查明原因，去耳鼻喉科查明鼻腔有没有问题。如果鼻腔没有问题，要及时做一个血常规，明确一下孩子血液系统有没有异常。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/03收听(70549)
儿童高烧40℃应对方法如下：1、使用退热药，主要是对乙酰氨基酚和布洛芬。一般情况... 刘秀芳│惠州市中心人民医院 2018/09/22播放(96196)
儿童高烧40℃应对方法如下：
1、使用退热药，主要是对乙酰氨基酚和布洛芬。一般情况...
刘秀芳│惠州市中心人民医院
2018/09/22播放(96196)
"由于儿童免疫力低于成人，所以在儿童牙痛时有时会出现牙痛伴发热的现象。针对这种情况需要分别进行处理，首先要针对牙痛进行处理，查看牙痛是由于龋齿还是由于其他的原因，如果是由于龋齿引起的乳牙牙髓炎，应该尽早将龋齿的牙髓打开，针对牙髓炎进行治疗。同时针对发热，如果是高于39℃以上的高热，就需要尽快给儿童降温，常用的是布洛芬混悬液，因为布洛芬混悬液有降温镇痛的作用。同时可以酌情给予儿童常用的儿童消炎药物，来控制儿童的全身感染。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/26收听(23232)
北医三院 王雪梅
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