北京大学第三医院
整形外科
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瘢痕体质，通常要从以下几个方面来确定：
1、询问病史：患者以前手术切口的地方是否有瘢痕疙瘩形成；
2、询问患者是否有过损伤：即使十分轻微，甚至蚊虫叮咬，也可能形成瘢痕疙瘩；
3、检查身上瘢痕：是否超过原来皮肤损伤的范围，如果瘢痕还往正常皮肤侵袭生长，亦为瘢痕疙瘩；
4、观察瘢痕：包括瘢痕坚硬度，瘢痕的颜色。瘢痕疙瘩质地很硬，很韧。另外颜色暗红或是发红，同时向周围伸出蟹足样生长的表象，呈片状、块状、条索状的生长；
5、将瘢痕疙瘩取下做病理检查：即可在组织学类型上鉴定是否有瘢痕体质倾向。
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实际上瘢痕是伤口愈合过程当中几乎不能百分之百避免的一个过程，可以理解成就跟短跑一样，短跑经过50米或者100米的跑步以后，到了终点的时候，我们不能迅速马上就刹住车，会有一个继续进行的过程。伤口愈合了以后，其实也相当于终止线，伤口虽然愈合了，但是伤口继续愈合的进程还在继续在进行当中，就出现了增生性的瘢痕。普通的增生性瘢痕大概因人而异，伤口平均半年到一年左右增生过程就终止了，进入消退期。但对瘢痕体质这种特殊的体质的病号，到了半年到一年，甚至更长的时间，终止期还是终止不住，还得继续的缓慢的增生。我们常说病号往往会出现类似于瘢痕疙瘩样改变，或者有时候成为瘢痕瘤，这种瘢痕肯定是个良性病，但是多多少少有一丝恶性的倾向，就是缓慢的生长，这种体质一般叫瘢痕体质，碰到这类病号做手术要慎重，尤其注意一下刀口的方向，甚至有提前做一些预防，尤其是深度的外伤，可能会出现一个比较严重的或者难以控制的瘢痕的情况，需要给予特殊处理。
于东宁│北京积水潭医院
2017/10/18收听(60167)
"瘢痕体质是一种特殊的体质，少数人会发生，通常有遗传因素，表现为轻微的外伤或者没有外伤，只是长个痘痘，愈合后局部会形成硬疙瘩，疙瘩会超出原来损伤部位而且会逐渐增大。最常见的表现为前胸、肩膀、四肢、关节以及下颌部位，而且这个硬疙瘩也称为斑块，会有瘙痒的感觉甚至疼痛。有的患者关节部位有比较大的瘢痕会影响到关节的活动，表现为瘢痕体质，最主要的是不仅影响美观，有可能还会影响到生活，因为瘢痕通常没有什么症状。如果出现了痒、痛的情况，证明瘢痕在继续增生，具有治疗的意义。如果瘢痕本身不影响美观，对生活没有什么影响可以不去处理。如果出现了又疼又痒的情况，证明还在继续增生，需要到医院进行治疗。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/18收听(93930)
实际上瘢痕体质在专业的论著里并没有一个非常规范的严格的定义。患者术后或者有创治疗，长疤是受到许... 白朝│天津市中医药研究院附属医院 2017/04/11播放(77516)
实际上瘢痕体质在专业的论著里并没有一个非常规范的严格的定义。患者术后或者有创治疗，长疤是受到许...
白朝│天津市中医药研究院附属医院
2017/04/11播放(77516)
"疤痕体质是指任何伤口都长瘢痕疙瘩，这样的体质叫瘢痕体质。所以说根据这个定义就是真正瘢痕体质的人是非常少的，就我们平时很多人说我是疤痕体质或者是医生跟病人说你这个伤口没长好，瘢痕挺宽的这叫疤痕体质，其实这种说法是不确切的，就是真正是瘢痕体质是指任何伤口都长瘢痕疙瘩，这样的病例是非常少的。瘢痕疙瘩是很难治愈的一个疾病，所以说真正的瘢痕体质这种患者是非常痛苦的，他的治愈的可能性也非常小的。瘢痕体质并不是说我们普通理解的这种情况。是指任何伤口都长癍痕疙瘩，所以说平时轻易的我们不要再去说我的体质是瘢痕体质，或者是我们跟病人说你是瘢痕体质，这个会伤口恢复不好，这种说法都不是确切的。"
刘新海│首都医科大学附属北京潞河医院
2018/05/30收听(85083)
瘢痕体质主要表现为伤口愈合后，表面瘢痕呈现外生性增长，略高于皮肤，质硬，偶感刺痒，又称为瘢痕疙... 张明│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/01/20播放(59100)
瘢痕体质主要表现为伤口愈合后，表面瘢痕呈现外生性增长，略高于皮肤，质硬，偶感刺痒，又称为瘢痕疙...
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/01/20播放(59100)
"经常有患者在术前问，大夫，我这是不是瘢痕体质啊？手术以后会不会长癍痕，没法治啊？那病人口中的所谓瘢痕体质到底指的是什么？瘢痕体质指的是瘢痕疙瘩风险，发病率风险比较高的一群人，那这群人有什么特点呢？第一，瘢痕疙瘩在没有其他诱因就可以发生，不一定非要有外伤，不一定非要有手术就可以发生瘢痕疙瘩，瘢痕疙瘩长的范围远远超过于原来创伤或者手术切口的范围，而且持续长大，这是第一个特点。第二个特点所谓瘢痕体质这一群人，他可能会有家族的聚集性，什么意思？那这个患者可能他家里人有过瘢痕疙瘩的病史，所以让他有了一个瘢痕的这么一个潜意识，想要问问自己是不是也可能长瘢痕疙瘩。"
黄晨昱│北京清华长庚医院
2017/09/22收听(61334)
瘢痕体质的人要注意以下几个方面：1、手术，特别是美容手术前，主动地向医生说清楚自... 赵振民│北京大学第三医院 2019/11/03播放(93154)
瘢痕体质的人要注意以下几个方面：
1、手术，特别是美容手术前，主动地向医生说清楚自...
赵振民│北京大学第三医院
2019/11/03播放(93154)
疤痕体质即瘢痕体质，疤痕即瘢痕。瘢痕体质是较模糊的概念，临床上没有明确的诊断标准，但瘢痕体质的... 黄红军│郑州市第一人民医院 2022/04/14播放(71488)
疤痕体质即瘢痕体质，疤痕即瘢痕。瘢痕体质是较模糊的概念，临床上没有明确的诊断标准，但瘢痕体质的...
黄红军│郑州市第一人民医院
2022/04/14播放(71488)
很多人受伤或者进行有创操作的时候都会担心一个问题，就是自己是不是瘢痕体质。这个问题在医学上称为瘢痕疙瘩，只有出现瘢痕疙瘩以后才需要到皮肤科来进行专业的治疗。首先我们要明确，并非所有的伤口都会形成瘢痕，只有当伤口创伤达到真皮的时候，才会形成瘢痕。伤口的良性愈合，瘢痕会比较平整，既不凸起也不凹陷。只有当皮肤在原有的伤口上出现外生性的增长，出现凸起的硬硬的，有的时候还有一点刺痒的感觉，叫做瘢痕疙瘩，而且瘢痕疙瘩并非身体所有部位都生长，一般面部、下肢不是很爱长瘢痕疙瘩，只有在前胸、肩部、上背部，这种瘢痕疙瘩是比较容易出现的，但并非所有人都会出现，所以要是这些部位出现了瘢痕疙瘩，在下次受伤或者做有创治疗的时候要注意治疗完以后，要及时涂抹一些抑制瘢痕的药物，可以达到一定的减少瘢痕产生的效果。如果瘢痕确实产生了，也可以通过一些皮损内注射激素来使它变平变软。但是效果不是很确切，有时候比较容易复发。还有就是可以通过外科手术把瘢痕切除，进行浅层的X线放疗，也可以达到治疗瘢痕的效果。
2017/07/10收听(44158)
瘢痕体质目前在医学上来说，还没有明确的定义和明确的诊断标准。根据以往的临床经验，对瘢痕体质总结了以下，有以下的几个特点。第一个特点就是瘢痕体质的人非常非常少见；第二个特点就是瘢痕体质的人在小的外伤或者创伤以后，有一种瘢痕增生的倾向或者瘢痕疙瘩，这种微小的创伤微小到什么程度，比如说蚊虫的叮咬、针扎一下都会出现瘢痕很重或者瘢痕疙瘩的这种情况。那么瘢痕体质的人第三个临床特点就是有的病人会有临床遗传倾向，父母是瘢痕体质，可能孩子也是瘢痕体质。
杨增杰│中国医学科学院整形外科医院
2018/07/09收听(30582)
许多医生都提到过瘢痕体质，实际上瘢痕体质在专业的论著里并没有一个非常规范的严格的定义。病人术后或者有创治疗，长疤是受到许多因素影响的，并不说病人是有瘢痕体质。而更多的认为长疤跟人种密切相关，比方黄色人种就有三个地方最容易长疤，比方在胸前胸骨柄的地方，还有肩，还有耳垂容易长疤，而其它地方一般都是生理性瘢痕。所以瘢痕体质并不是一个严格的，很专业的说法。
2017/07/10收听(93826)
"一些具有遗传性的基因，容易产生瘢痕疙瘩的患者唤作瘢痕体质。但是没有一个明确的、定性的指标。不能因为做了手术，或者是烧伤、烫伤以后出现了瘢痕的增生，就是瘢痕体质了。这可能跟我们的饮食习惯、皮肤的张力等等各种因素有关系，跟受伤的深度有关系，而不仅仅是瘢痕体质的问题。"
武晓莉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(91463)
瘢痕是伤口愈合过程中不可避免的过程，伤口愈合后，皮肤愈合进程仍在继续，即出现增生性瘢痕。普通增... 于东宁│北京积水潭医院 2017/08/17播放(91988)
瘢痕是伤口愈合过程中不可避免的过程，伤口愈合后，皮肤愈合进程仍在继续，即出现增生性瘢痕。普通增...
2017/08/17播放(91988)
"所谓的瘢痕体质指的就是当人的身体表面受到外界刺激产生创伤的时候，我们产生瘢痕。正常人的瘢痕就是一个非常小的痕迹，而且会随着时间的推移逐渐淡化，有的体质好的甚至可以完全消退。而瘢痕体质的人，他的瘢痕一开始形成的就非常的明显，而且有可能会随着时间的推移，外伤导致的瘢痕的地方逐渐增生，甚至形成瘢痕疙瘩，有的人还会伴随着瘙痒、灼热、疼痛等症状，从而影响我们的正常生活，这就叫做瘢痕体质。很多瘢痕体质都是遗传的，可以导致家族性出现这种瘢痕。同时这种情况如果想要治疗，建议最理想、最稳妥的办法就是选择手术切除掉瘢痕疙瘩以后，使用一些外用的同位素放射治疗，相对来说效果才是最好的，可以选择尝试一下，也可以选择使用一些激素的封闭注射。"
刘志罡│哈尔滨市中医医院
2018/03/14收听(24235)
判断是不是瘢痕体质，主要是通过询问病史，做体格检查来加以判断。瘢痕体质是指有些人在轻度的皮肤外... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/06播放(93459)
判断是不是瘢痕体质，主要是通过询问病史，做体格检查来加以判断。瘢痕体质是指有些人在轻度的皮肤外...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/06播放(93459)
"瘢痕是组织损伤后修复过程中的具体表现，一般损伤不严重时不会出现瘢痕形成，损伤较重的、面积较大、较深的可以形成瘢痕。所谓瘢痕体质就是皮肤损伤后容易形成瘢痕，即使损伤不严重时也会形成瘢痕，容易形成瘢痕疙瘩，主要表现为高起皮肤表面的斑块，早期一般为紫红色，随着时间推移逐渐变淡，与肤色基本一致，可以伴有瘙痒或者疼痛，一般不能自愈。这种情况外用药物治疗效果有限，建议到正规医院皮肤科检查，如果确诊是瘢痕疙瘩，采用皮损内药物封闭注射一定程度上可以改善，注意避免外伤，减少刺激，大多数人能慢慢缓解，毛囊炎或者外伤恢复后可以引起新发皮疹。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(33657)
"瘢痕体质没有化验检查，患者可以在日常生活中密切观察，只要皮肤损伤就可以出现瘢痕，称为瘢痕体质。瘢痕体质的意思是指任何皮肤损伤，包括蚊虫叮咬的小伤口，或者手术的一期愈合的伤口都长瘢痕疙瘩，这样的体质叫瘢痕体质。瘢痕体质常具有遗传性，大多数认为是常染色体显性遗传。该人群比较少，皮肤局部受到损伤以后，在修复的过程中结缔组织对创伤的反应超过正常范围，形成瘢痕，并继续生长增大。皮肤损害初起为红色略隆起，有触痛，具有橡胶皮样的硬度，周围有红晕，表面有毛细血管扩张。随着时间推移，逐渐变成隆起性的结节或斑块，呈暗红色或棕色，表面光滑，无毛，皮肤损害不断生长扩大，经过数月以后停止发展。皮肤损害对触、碰、激惹过度敏感，饮酒或辛辣食物以及刺激性的食物，均可以使皮肤损害的症状加重。搔抓、摩擦等刺激可以促进瘢痕的增生，因此患者要避免局部的各种刺激，避免辛辣、浓茶、酒等刺激性的食物。临床去除瘢痕时比较少采用单一疗法，常常采用多种方法综合治疗，尽量达到比较理想的去除瘢痕效果。"
汪晨│中日友好医院
2021/02/08收听(36491)
"如果疤友身上长了很多的增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，而且根据他的家族史，我们认为这个疤友可能是具有瘢痕体质的。现在国际上对于瘢痕疙瘩或者瘢痕体质的研究还没有一个定论。因为引起多发性瘢痕的原因有很多很多，我们并没有明确是某一个基因发生了变化导致瘢痕体质的发生。所以目前来说还没有专门针对瘢痕体质有效的治疗方法。"
2018/02/05收听(92296)
一部分瘢痕体质患者有一定的遗传倾向，也有部分患者没有明确的遗传倾向，目前具体形成瘢痕体质的病因... 刘青云│中国中医科学院西苑医院 2017/07/19播放(83553)
一部分瘢痕体质患者有一定的遗传倾向，也有部分患者没有明确的遗传倾向，目前具体形成瘢痕体质的病因...
刘青云│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19播放(83553)
"每个人的体质不一样，有的人皮肤外伤以后，在很好的护理下，皮肤外伤修复的非常好，而瘢痕体质的病人皮肤只要有外伤就要留下疤痕。从另外一个角度来说，瘢痕体质的患者瘢痕体质的程度也不一样。有的人比如皮肤只要有外伤就要留下疤痕，瘢痕体质很强，还有很一部分人，瘢痕体质不是那么强，只有在皮肤外伤，局部感染以后才留下疤痕。所以这一部分人在生活当中就要注意，尽量皮肤外伤，不要有感染，很好的护理，能达一期的皮肤愈合。关于瘢痕体质非常强的病人，就要注意平时尽量皮肤不要有外伤，洗澡尽量彻底，不要出现毛囊炎或者痤疮，因为皮肤感染非常容易留下疤痕。祛疤的办法比较多，但是效果都不是很满意。可以用外用药的办法，比如激素类的药，像哈西奈德溶液、卤米松等等。因为瘢痕体质患者常常有自觉症状，比如疼痛、痒、灼热感，所以用这些药物可以改善症状。还可以外用免疫调节剂，像咪喹莫特等等。如果病人疼、痒的症状比较重时，可以给相应的止痛或者止痒的药，例如抗组胺药曲尼司特。可以在疤痕内注射糖皮质激素，减轻胶原纤维的过度增殖，减少血管增生。目前可以结合脉冲染料激光祛除疤痕中的血管而达到治疗的目的。可以局部放疗，用浅层放射线机做局部放射线治疗或者同位素治疗。最后一个办法是手术，但是因为患者是瘢痕体质，很容易留下疤痕，所以一定要配合放疗。"
2020/02/29收听(68083)
郑州第一人民医院 黄红军
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北医三院 谢祥
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