北京大学第一医院
感染疾病科
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对于成年患者，治疗伤寒、副伤寒的首选药是喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星，能够有效杀灭伤寒或者副伤寒致病细菌，把疾病控制住。如果患者感染的细菌对左氧氟沙星耐药，这时可以换用其它药，常用第三代头孢菌素，比如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松等。
对于伤寒或者副伤寒患者，在用抗生素治疗的时候，需要注意足疗程，并非发烧用药之后，烧退后立刻停药，此时通常会出现病情复发。因为伤寒致病菌比较狡猾，可以在人体细胞中生存，想要彻底杀灭致病菌，时间相对比较长，可能1-2周，甚至更长时间，所以患者不能退烧后立即停药。
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伤寒和副伤寒是两种肠道传染性疾病，主要有以下临床表现：第一、持续发热，表现为稽留高热。第二、神经系统中毒症状，患者表现为表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、听力下降等。第三、相对缓脉，患者体温升高但脉搏相对减慢。第四、玫瑰疹，患者的皮肤可以出现2-4mm的淡红色小斑丘疹。第五、出现消化系统症状，患者可以出现便秘、腹泻，并且右下腹可有压痛。第六、就是出现肝脾肿大。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/16收听(51250)
伤寒和副伤寒的常见特征性表现如下：一、伤寒：1、稽留高热：患者体温... 甄真│河北医科大学第三医院 2021/10/09播放(65221)
伤寒和副伤寒的常见特征性表现如下：
一、伤寒：
1、稽留高热：患者体温...
甄真│河北医科大学第三医院
2021/10/09播放(65221)
"副伤寒是由副伤寒沙门菌感染所造成的细菌性的传染病。可以分为甲型、乙型和丙型。副伤寒的临床表现，以及处理的措施和伤寒大致的相同。在我国成人当中，副伤寒是以甲型为主，儿童以乙型为主，皮疹出现一般是比较早的，体积比较大，颜色比较深，可以遍布于全身。丙型副伤寒可以表现为比较严重的临床症状，比如脓毒血症型，或者是急性胃肠炎型，临床表现比较复杂。副伤寒的治疗与伤寒大致相同，如果副伤寒出现脓肿形成的时候，可能需要适当的采取一些外科手术的治疗。同时，应该加强病原学的治疗，也就是抗生素的应用。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(59788)
治疗伤寒的首选抗生素，既往首选氯霉素，但是由于氯霉素的副作用太大，目前已退居二线。现在临床上治疗伤寒的首选抗生素为氟喹诺酮类，尤其是第三代喹诺酮，如左氧氟沙星、环丙沙星等，疗效好，副作用少，但是18岁以下的儿童禁止使用。因此可选择第二代、第三代头孢菌素，如头孢三嗪、头孢曲松、头孢噻肟等，疗效更好，副作用小，但是价格上昂贵，还可选择的药物有氨苄西林、磺胺类，对伤寒杆菌都有一定疗效。以上均为经验性用药，如果治疗后效果欠佳，还需行血培养或骨髓培养，根据药敏试验的结果来选择敏感的抗生素治疗。
李小燕│华润武钢总医院
2020/05/21收听(95731)
"副伤寒是甲、乙、丙型的副伤寒沙门菌引起的一组细菌性传染病，其中副伤寒甲、乙型的病变比较表浅，但是范围比较广，常有腹痛、腹泻、呕吐等一系列急性胃肠炎的表现，一般2-3天后症状就会好转，但是之后会出现发热，体温波动比较大，但是热程短，恢复良好，并发症比较少见。副伤寒丙是一种脓毒血症型，起病急，体温可以迅速上升，热型也是不规则的，而且会出现发冷、寒战，肠出血、肠穿孔比较少见，但是可以有脓肿的形成，如果脓肿形成，只能外科手术治疗。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/09/23收听(67157)
副伤寒症状与伤寒症状基本类似，只不过整体病情比伤寒轻、热程短，整体病程也会缩短，可以出现发热的... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/06/07播放(60297)
副伤寒症状与伤寒症状基本类似，只不过整体病情比伤寒轻、热程短，整体病程也会缩短，可以出现发热的...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/06/07播放(60297)
"伤寒在中医以及西医中指的不是同一种疾病。在西医指的是一种急性肠道传染病，是我国法定乙类传染病，是由伤寒杆菌和副伤寒甲、乙、丙、沙门氏菌引起的人体肠道功能紊乱和全身中毒症状的急性肠道传染病。简单地说就是一种病菌会在肠道内大量繁殖，释放出毒素，这些毒素在人体内不断地积累，到一定量的时候就会出现肠道功能紊乱、全身中毒的症状。而伤寒在中医中指的是一种急性外感热病，《难经五十八难》曰:“伤寒有几？其脉有变不？然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。这里也提到了两处伤寒，分别为广义伤寒和狭义伤寒，广义伤寒包括有五种疾病，而狭义伤寒是针对于中风和瘟病等作为鉴别诊断而出现的。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/20收听(25387)
"伤寒是由伤寒沙门菌经肠道引起的全身性急性传染病，主要病变范围是回肠下端，临床症状为持续发热相对缓慢、全身中毒症状以及腹泻腹痛等消化道症状，还可见到玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。伤寒可以合并为心肌炎、中毒性肝炎，严重的并发症有肠出血和肠穿孔，伤寒主要通过血培养来确诊，伤寒血清凝集反应试验可作为辅助诊断方法。伤寒的药物治疗一般以喹诺酮为首选，头孢三代也可治疗。"
徐蒙│中日友好医院
2017/09/27收听(20936)
伤寒是由伤寒沙门菌感染人体引起的一种急性肠道传染病，伤寒杆菌主要经粪-口途径传播，水源和食物被污染常导致暴发性流行，人群对伤寒杆菌普遍易感，儿童和青年更为常见，病愈后可获得持久而稳固的免疫力。伤寒患者的典型症状是持续高热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、腹痛、肝脾肿大和白细胞减少等。严重的伤寒患者可出现各种并发症，如中毒性肝炎、中毒性心肌炎、肠出血和肠穿孔等。目前临床上治疗伤寒首选的抗菌药物是第三代喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，对于不适于应用喹诺酮类药物的儿童、孕妇以及哺乳期妇女可选择第三代头孢菌素，如头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松等。
2020/05/18收听(89520)
副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙三种沙门杆菌引起的急性传染病。副伤寒甲、乙的临床表现与伤寒相似，但病情更轻，病程较短。副伤寒丙的临床表现较为特殊，可表现为轻型伤寒、急性胃肠炎或脓毒血症。副伤寒主要通过污染的食物传播，副伤寒杆菌感染后是否发病，与细菌数量、毒力、机体免疫力等有关，如胃酸过低、重度营养不良性贫血、低蛋白血症等也是造成副伤寒发病的因素。临床表现主要分为伤寒型、急性胃肠炎型以及脓毒血症型，副伤寒的治疗主要是使用喹诺酮类以及头孢菌素类抗生素。此病大多数预后良好，预后与病人的情况，如年龄、有无并发症、治疗早晚、治疗方法等有关。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/30收听(79126)
伤寒，是由伤寒杆菌感染所造成的一种急性肠道传染性疾病。病原菌是伤寒沙门菌属，沙门菌D属的，带菌者或者患者是伤寒的唯一传染源，主要通过粪口进行传播。最主要的途径还是水源被污染，可以造成散发，或者爆发流行。另外，还可以通过食物的污染或者日常的接触，造成伤寒的散发。未感染过伤寒的人群，以及没有接种过疫苗的人群，都可能会造成伤寒杆菌的感染。临床表现可以有持续的发热，表情淡漠，相对缓慢，肝脏脾脏增大，以及白细胞减少等。严重的病例可能会出现肠出血、肠穿孔等严重的并发症。由于目前卫生防疫工作的提高，以及疫苗的接种、有效抗生素的应用，伤寒的发病已经是逐渐的减少了。
2018/04/25收听(84355)
"伤寒感冒指的就是外感风寒之邪引起来的风寒感冒，一般可以用荆防败毒散加减，进行疏散风寒、解表的治疗，也可以用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊，以疏散风寒、解表。如果风寒感冒的症状非常轻，仅仅有一点咽痒、咳嗽，有点鼻塞、流清鼻涕，可以用生姜熬水，起到疏散风寒、解表的功效，也可以用生姜、荆芥、防风、苏叶一块熬水，起到疏散风寒、解表的功效。出现风寒感冒的时候，除了用药以外，在饮食及起居上要注意，要多喝水、多休息。但老年人要注意少量多次的喝水，不要一次饮水量太大，以免引起心衰。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/12收听(66122)
伤寒感冒一般是指受凉、受寒之后引起的感冒，这时要喝辛温解表的药物。用中医的理论，需要服用既能解... 李英│河南省人民医院 2023/04/14播放(61820)
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重症肌无力首选药物目前而言较常用的是溴吡斯的明。重症肌无力的发生，因与免疫相关，所以在诊断重症... 易艳辉│湖南省脑科医院 2019/04/12播放(90741)
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心绞痛分几种不同的类型，最常见的是劳累性心绞痛，当活动量较大时，比如上楼、快走、跑步这些活动，... 吴彦│北京大学人民医院 2019/08/01播放(64791)
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小儿支气管肺炎的首选药取决于小儿支气管肺炎的病因，具体如下：1、2-3岁以内的小... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(57603)
小儿支气管肺炎的首选药取决于小儿支气管肺炎的病因，具体如下：
1、2-3岁以内的小...
张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(57603)
"目前为止糖皮质激素仍然是治疗系统性红斑狼疮的首选药物，当激素治疗效果不好或者因为副作用不能继续应用的时候，可以使用免疫抑制剂、血浆置换和生物制剂等。如果系统性红斑狼疮经过激素治疗，病情稳定以后，可以停用激素，单用免疫抑制剂或者免疫调节剂来长期使病情得到缓解，不用长期应用糖皮质激素。"
刘爱华│北京医院
2017/07/26收听(95667)
"室上性心动过速发作时，首选的治疗药物为腺苷，该药起效迅速，它的半衰期短于6秒，副作用有呼吸困难，胸部压迫感，窦性心动过缓，面部潮红，房室传导阻滞等。因为它的半衰期比较短，副作用即使发生，也会在很快时间内消失。如果腺苷无效，可以改为静脉注射维拉帕米或者地尔硫卓，上述药物的疗效可以达到90%以上。如果病人合并有心衰、低血压或者为宽的QRS波心动过速，在尚未明确室上性心动过速的诊断时，不应该选用钙通道阻滞剂，这时应该选用静脉注射腺苷。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/11/27收听(40395)
癫痫持续状态的首选药是静脉用药，不建议口服或臀部肌注。一般以安定类药物为首选，常用安定，也叫做... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/04/06播放(70686)
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刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/04/06播放(70686)
目前法洛氏四联症只有手术这一种治疗方法。当然手术前手术后，有部分孩子可能需要口服药物，对于没有... 童峰│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/13播放(68176)
目前法洛氏四联症只有手术这一种治疗方法。当然手术前手术后，有部分孩子可能需要口服药物，对于没有...
童峰│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/11/13播放(68176)
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河南省人民医院 曾艳丽
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