神经性膀胱炎怎么引起的

高宛生
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

神经性膀胱炎怎么引起的

2023-03-16 11:24播放 :

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视频内容

所有累及到，或可能累及到膀胱、尿道神经调节的相关疾病，包括中枢神经、外周神经的创伤、炎症等，都会导致神经源性膀胱的发生，具体分析如下：

1、中枢神经系统疾病：如脑血管意外，包括脑梗、脑出血、帕金森、脊髓损伤、多发性硬化、系统性萎缩、神经管胃闭合，比如腰骶部脊髓脊膜膨出、脊柱裂等，都会导致脊髓，以及支配膀胱排尿的相关高级中枢神经出现疾病，继而导致神经源性膀胱；

2、外周性神经疾病：如糖尿病引起的末梢神经病变，以及直肠癌、宫颈癌等；

3、盆腔手术：手术所导致的盆腔神经损伤，包括盆腔的放化疗引起盆腔神经，主要是支配肺膀胱的盆神经损伤，继而导致神经源性膀胱；

4、感染性疾病：如带状疱疹，或急性多发性神经根炎等，均会导致神经源性膀胱的发生。

神经性膀胱炎怎么治疗

神经性膀胱炎即神经源性膀胱，其治疗原则，即首要目标是保护好肾功能、延长患者的寿命，其次要改善患...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/09播放(96910)

怎样确定神经性膀胱炎

"确定神经性膀胱炎主要从以下几个方面进行，第一个，从病史上区分，病史上，神经性膀胱炎肯定有神经系统的损伤，周围神经或者中枢神经有病变，有神经损伤的病史。第二个，可以通过辅助检查来区别确定，主要的检查是尿液动力学检测，尿液动力学检测可以见到膀胱逼尿肌没有反射，逼尿肌减弱，或者是肌电图异常。从这两个方面就可以确定是否是神经性膀胱炎，然后根据神经性膀胱炎进行调理治疗。"

语音时长01:12''

吴志强│中国人民解放军第一四八医院

2019/12/25收听(46888)

神经性膀胱炎如何治疗

"神经性膀胱炎的治疗主要是改善排尿功能障碍，应用抗生素抗感染减轻痛苦。治疗上可以行膀胱排尿功能训练，对尿频、尿急严重的患者，白天排尿可以每2小时左右排尿一次，每次排200ml左右，通过规律的排尿可以起到训练膀胱功能的作用。还可以配合药物治疗神经性膀胱炎，常用的药物有左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星类抗炎药物，可以治疗神经性膀胱炎，能够缓解尿频、尿急、尿痛。放松心情，避免精神压力过大，适当锻炼身体，增加身体的抵抗力，平时要多喝水增加尿量，每天的饮水量在1500-2000ml左右，可以帮助尿液中细菌的排出。"

语音时长01:16''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(42686)

神经性膀胱炎是什么

"在临床上并没有神经性膀胱炎的名称，有神经源性膀胱的诊断，神经源性膀胱是一类由神经性病变导致的膀胱尿道功能失常，由此而产生一系列并发症疾病的总称，所有累及与排尿生理活动有关神经调节过程的病变，包括中枢性、外周性以及外伤和炎症等，都可能影响正常的膀胱尿道功能，导致神经源性膀胱。神经源性膀胱不是一种单一的疾病，不同类型不同程度的神经病变，可以导致膀胱尿道功能的不同改变，如膀胱壁的顺应性可以从高顺应性到低顺应性。膀胱逼尿肌收缩力的改变可以从无收缩力到反射亢进，膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌间的协调性也可从协调到不同程度的不协调，因此神经源性膀胱的症状也没有特异性，往往是根据具体的神经损伤的不同，有不同的临床表现。"

语音时长01:35''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/10收听(37719)

神经性膀胱炎治疗方法有什么

"神经源性膀胱炎主要是神经源性膀胱导致尿潴留或者尿失禁引起。如果由尿潴留引起应该留置尿管，进行间歇性的导尿或者行耻骨上膀胱穿刺造瘘，只有将尿液通畅引流，炎症才可以有效控制。引流后大量喝水，吃消炎药，必要时做尿培养找到有什么细菌存在，选择敏感的抗菌素。如果是尿失禁导致，建议一定要做尿培养检查，因为尿失禁后整个尿道是松的，细菌容易逆行感染导致出现膀胱炎。这种情况每天应该喝水量增加，定时排尿，必要时也应该间歇性导尿，使用有效的抗菌素。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/27收听(46739)

神经性膀胱炎能治吗

"神经性膀胱炎可以治疗，但是治疗比较麻烦，也容易反复发作。神经性膀胱炎主要是有神经源性膀胱，导致膀胱反复发炎。神经性膀胱炎主要是中枢神经、周围神经导致排尿有异常，反复地出现尿潴留或者排尿不畅、尿失禁。这种情况细菌容易逆行进入膀胱内，导致出现反复感染。建议间歇性的导尿，必要时可以使用抗菌素进行治疗。如果反复出现神经性膀胱炎，可以行耻骨上膀胱穿刺造瘘，可以有效的引流膀胱内尿液，避免膀胱炎的反复发生，也可以避免上尿路积水。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/14收听(34805)

女性神经性膀胱炎的症状有哪些

"女性神经性膀胱炎的最典型症状就是排尿费力、尿不尽，排尿费力可以表现为尿线细而无力，个别患者甚至根本形不成尿线，尿液呈发散状排出体外，重者有可能需要增加腹压或者按摩小腹部方能基本排空膀胱，严重者甚至可以形成尿潴留。由于每次排尿都会有不同程的残余尿量，因此会有尿意不断、尿频、尿不尽等典型症状。如果伴有急性细菌感染，还会有尿急、尿痛、排尿时的烧灼感，甚至还有发热。个别患者当膀胱尿潴留压力到达一定程度的时候，还会出现压力性尿失禁。"

语音时长01:18''

崔铁峰│保定市第二医院

2020/02/07收听(34291)

01:50

神经性膀胱炎症状该怎么治

在临床上没有

黄钟明│北京协和医院

2021/08/18播放(93967)

神经性膀胱炎中医治疗方法

"目前神经源性膀胱中医治疗有明确循证医学证据的就是针灸治疗，一般不推荐中药方剂治疗。中医认为神经源性膀胱的患者是因督脉受损、下焦之气阻滞、气滞血瘀或肾气受损、膀胱气化功能失调所致，治疗宜补中益气、通调下焦，常用的穴位是三阴交、中极。除了中医的针灸治疗之外，更多的是推荐西医的药物和手术治疗，西医常用的药物包括M受体阻断剂，代表性的药物有托特罗定、索利那新。另外还可以选择降低膀胱出口阻力的药物，比如α受体阻滞剂，常见的药物有坦索罗辛、特拉唑嗪。手术治疗方面可以采用重建储尿功能的术式，比如膀胱扩大术，以及重建增加膀胱收缩力的术式，比如骶神经前根刺激术。"

语音时长01:37''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/07收听(66423)

02:03

女性神经性膀胱炎症状该怎么治

女性神经性膀胱指神经源性膀胱，需根据不同病因选择不同治疗方法。通常膀胱对于细菌的抵抗较强，如果...

王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/09/28播放(88681)

01:32

什么是膀胱炎

膀胱炎是指发生在膀胱和尿道的炎症，多发于生育期年龄的女性以及老年男女性，感染多由细菌引起，也可...

齐慧敏│北京大学第一医院

2016/07/27播放(60657)

膀胱炎注意什么

"膀胱炎是泌尿系统非常常见的泌尿系感染的类型，临床表现的通常是尿频、尿急、排尿烧灼感、尿痛，也有个别病人会有肉眼血尿的现象，膀胱炎的治疗上重点还是要从几个方面来入手：第一、注意良好的性生活和卫生。第二、要养成多喝水的习惯，通过大量的喝水多排尿，长期的冲刷尿道，保持泌尿系统相对清洁的状态。第三、症状、感染程度较重的膀胱炎患者，也可以考虑口服一些抗生素，常用的药物有头孢类抗生素、喹诺酮类的抗生素、磷霉素。第四、反复、经常的发生泌尿系感染膀胱炎的患者而言，除了要控制感染，还要考虑一些其他的病因可能，比如泌尿系的结石、肿瘤、前列腺增生，或者特殊的疾病，如泌尿系结核、腺性膀胱炎、间质性膀胱验等。"

语音时长01:35''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/27收听(78975)

膀胱炎是怎么得的

"膀胱炎产生的原因多数是细菌的逆行感染，由于在尿道口的外边，也就是在会阴部位存在着各种各样的细菌，细菌通过尿道外口可以进入到尿道内，然后通过尿道可以进到膀胱里面。由于女性的尿道直且短，所以女性得膀胱炎的几率会更高一些。但是，平常大多数人是不会得膀胱炎的，主要是因为以下几个方面：一、细菌的毒性比较低，细菌的数量比较少，而人体的抵抗力比较强，这个时候是不会得膀胱炎的；二、平常多喝点水，多排尿，这样存在于尿道和膀胱内的细菌也会被及时的冲洗出来，减少膀胱炎的机会。 "

语音时长01:21''

何峰│北京积水潭医院

2020/05/31收听(23272)

膀胱炎怎么得的

"膀胱炎在临床上女性较为多见，其实是泌尿系感染的一部分。膀胱炎女性多见，和女性的生理结构有密切关系，第一个，女性的尿道比较短，全部的长度只有2.5cm左右，对于泌尿系的防护比较弱。第二个，女性月经期抵抗力低，经血不容易清洁，容易造成逆行感染。第三个，尿道、阴道、肛门之间的距离比较近，容易污染，容易逆行造成泌尿系感染。第四个，和个人是不是注意经常清洗等卫生习惯有关。第五个，如果病人体质较弱，抵抗力较差，容易造成泌尿系的感染。"

语音时长01:17''

李州利│解放军第309医院

2019/02/16收听(94528)

膀胱炎需要注意些什么

"膀胱炎的患者需要注意事项：1、保持一定的饮水量，建议饮水量在1500-2000ml左右。增加尿量。可以维持泌尿道的清洁和促进含有细菌的尿液尽快排出。2、避免久坐、避免憋尿，避免长时间熬夜、劳累等，注意保暖、避免受凉，以免造成机体免疫力下降而造成炎症迁延不愈或者转为慢性等。3、尽早的就医检查，及早给予药物对症处理。如果盲目等待，可能会导致下尿路感染而进一步发展为上尿路感染，造成患者不适加重或者造成治疗花费增高等。4、治疗期间清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、刺激饮食、避免饮酒、吸烟等不良嗜好。5、定期到医院进行复查，根据患者症状改善的情况来及时调整药物治疗，以免使用耐药的药物而造成治疗效果不理想。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/30收听(87843)

膀胱炎是怎么得的

"膀胱炎分为两种情况，一种叫单纯性的膀胱炎，一种叫继发性膀胱炎。临床上比较常见的还是单纯性的膀胱炎，主要是指个人卫生习惯不好，或者个人的饮水习惯不好，导致会阴区域的细菌逆行进入尿道，导致泌尿系感染的症状，出现尿频、尿急、排尿烧灼刺痛，甚至肉眼血尿等症状。但是也有一部分患者确实是反复的泌尿系感染、反复膀胱炎，对于这样的患者，就要考虑有没有继发性的可能。通常继发的病因包括年轻女性，重点要考虑有没有尿道处女膜融合，中老年女性要考虑有没有线性膀胱炎、间质性膀胱炎，中老年男性要考虑有没有前列腺增生或者前列腺癌。此外，泌尿系结石是不分年龄段的，在各个年龄段都可以发生，泌尿系结石也很容易合并泌尿系感染的临床表现。"

语音时长01:27''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(48812)

膀胱炎有什么反应

膀胱炎是泌尿系统下尿路感染的一种，通常是由于细菌的逆行感染所造成。膀胱炎的临床表现通常是以尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感等症状为主，常见终末血尿。但膀胱炎全身的症状不明显，这一点是与肾盂肾炎相区别的。患者如果有肾盂肾炎，可以出现全身症状以及腰部胀痛。对于单纯性的膀胱炎，通常是以抗生素治疗为主，抗生素可以根据经验选用青霉素类、头孢类、磷霉素类，通常以口服治疗为主，严重的、症状明显的可以采用静脉治疗，也可以根据药敏结果选择敏感的抗生素进行使用。

语音时长01:23''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(15950)

什么是膀胱炎？

"膀胱炎就是膀胱感染，可能是细菌感染引起的膀胱炎，比如女性尿频尿急尿痛，这是急性的。还有就是慢性的，比如膀胱结核，尿频尿急特别严重。还有一些就是膀胱梗阻，也可以引起膀胱的慢性炎症。"

语音时长00:49''

张新华│武汉大学中南医院

2017/07/17收听(79812)

膀胱炎是怎么引起的？

膀胱炎多数是由细菌、支原体、衣原体、结核菌、真菌性等不同的病原微生物引起的感染。引起膀胱炎的细菌主要是通过下尿路上行到膀胱，形成炎症。还有的是因为周围组织感染通过淋巴或者血行部位引起来的。

语音时长00:59''

齐慧敏│北京大学第一医院

2017/07/10收听(71741)

01:32

什么是膀胱炎

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染的60%以上，膀胱炎又分为急性单纯性膀胱炎和反复...

马晓涛│银川市第一人民医院

2019/04/28播放(91526)

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