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简介:张新华,武汉大学中南医院,泌尿外科,主任医师,教授,博士,硕士及博士生导师。擅长对难治性勃起功能障碍、前列腺肥大、复杂性尿道狭窄、难治性尿失禁、前列腺炎、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、男性不育、尿结石有丰富经验。擅长微创泌尿外科手术及男科手术,如阴茎起搏器植入术治疗难治性勃起功能障碍、精囊镜治疗血精及梗阻性无精子症、显微镜精索静脉结扎术、显微镜输精管吻合术、睾丸假体植入术,运用雷诺瓦(Renova)低能量冲击波系统治疗勃起功能障碍及想要提升性能力患者。发表高质量SCI论文25篇,其中第一作者15篇,对良性前列腺增生、勃起功能障碍及膀胱过度活动症的研究处于国际领先水平。2013年当选中华医学会男科学分会全国委员。为欧洲泌尿外科杂志审稿20余篇,并2次受邀为其重要论文撰写编者,主持国家级课题六项。总SCI影响因子89分。2006年(35岁)获正教授职称,2007年度教育部“新世纪优秀人才”,2012年6月增选为武汉大学博士生导师。2013年当选武汉大学中南医院泌尿外科男科研究中心副主任。2013年担任TheJournalofSexualMedicine(2008年度SCI影响因子6.29分)编委。师从世界著名的ArnoldMelman教授,每年植入阴茎起搏器100多例。学成回国后,在武汉市率先开展此类手术数例,疗效均满意。改良了显微镜精索静脉结扎术,使手术时间大大缩短,疗效更好,已做200多例此手术。对良性前列腺增生、勃起功能障碍及膀胱过度活动症的研 究处于国际领先水平。
擅长:对难治性勃起功能障碍、前列腺肥大、复杂性尿道狭窄、难治性尿失禁、前列腺炎、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、男性不育、尿结石有丰富经验。擅长微创泌尿外科手术及男科手术,如阴茎起搏器植入术治疗难治性勃起功能障碍、精囊镜治疗血精及梗阻性无精子症、显微镜精索静脉结扎术、显微镜输精管吻合术、睾丸假体植入术,运用雷诺瓦(Renova)低能量冲击波系统治疗勃起功能障碍及想要提升性能力患者。
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张新华医生的科普内容
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- 文章626篇
达泊西汀一般要吃多久
达泊西汀是治疗男性早泄的一种药物,其服用时间的长短通常需要根据患者的具体病情来决定。一般来说,达泊西汀的服用周期可能在4-6周。
对于早泄程度较轻的患者,服用4周左右可能就能看到症状得到缓解,此时可以在医生的指导下考虑停药。然而,对于病情较为严重的患者,如出现不受控制的射精,射精潜伏期在1分钟以内,甚至在刺激不强烈、未插入时便射精,此时可能需要连续服用6周甚至更长的时间,才能达到理想的治疗效果。
值得注意的是,达泊西汀虽然能够有效延长性生活时间,但并不建议长期服用。长期服用可能会导致一些不良症状,如腹痛、腹泻、恶心以及呕吐等。因此,在使用达泊西汀时,一定要严格遵循医生的指导,不可盲目增减药量。
此外,除了药物治疗外,早泄患者还应该注意日常生活中的防护和锻炼。适当的运动锻炼能够增强体质,提高身体素质,有助于改善早泄症状。同时,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,也是非常重要的。如果症状持续不减或者加重,应及时就医寻求专业医生的帮助。
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03月21
男士备孕少量抽烟行吗
男士备孕时少量抽烟通常不行。在备孕期间,男士的身体健康对于孕育健康的宝宝至关重要,而抽烟无论量多量少,都会对备孕产生不良影响。
烟草中含有多种有害物质,如尼古丁、焦油、一氧化碳等,这些物质会影响睾丸的生精功能,导致精子的数量减少、活力降低以及形态异常。即使是少量抽烟,长期积累下来也会对精子产生损害,例如,尼古丁会干扰精子的代谢过程,使精子的运动能力下降,难以顺利到达卵子并完成受精。精子质量的下降会降低受孕的几率,即使成功受孕,也可能增加流产、胎儿发育不良等风险。
抽烟会干扰男性体内的内分泌系统,影响生殖激素的正常分泌,可能导致睾酮水平下降,而睾酮对于男性的生殖功能至关重要,包括维持精子的正常生成、促进生殖器官的发育和维持性欲等。当睾酮水平异常时,会间接影响精子的质量和数量,同时也可能对性生活质量产生影响,进而影响备孕的顺利进行。
即使是少量抽烟,也会使烟雾中的有害物质进入血液循环,通过胎盘传递给胎儿,增加胎儿出现畸形、早产、低体重等问题的风险。此外,父亲抽烟还可能影响胎儿的免疫系统发育,使孩子在出生后更容易患上各种疾病。
此外,抽烟是许多慢性疾病的危险因素,如心血管疾病、呼吸系统疾病等。在备孕期间,男士的身体健康状况直接关系到能否提供优质的精子,以及能否在孕期给予妻子足够的照顾。如果因为抽烟导致自身健康出现问题,不仅会影响备孕的进程,还可能对未来的家庭生活产生负面影响。
为了能够生育一个健康的宝宝,男士在备孕期间应尽量避免抽烟,同时也要尽量避免吸入二手烟,保持良好的生活习惯和健康的身体状态。
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睾丸鞘膜积液症状表现
睾丸鞘膜积液
症状表现为阴囊坠胀感、阴囊肿大、透光试验阳性等,可能伴随疼痛、排尿异常、性欲减退等症状
。若出现上述症状,应及时就医治疗。
阴囊坠胀感
这是睾丸鞘膜积液较为常见的症状,患者会感到阴囊有一种沉重的、坠胀的感觉,就好像阴囊里有东西在牵拉或者下坠一样。这种坠胀感在长时间站立、行走或者运动后可能会加重。
阴囊肿大
阴囊的大小会逐渐增大,积液量不同,阴囊肿大的程度也不同。少量积液时,阴囊可能只是轻度增大,外观上稍有肿胀;随着积液量的增多,阴囊可呈球形或梨形肿大。阴囊皮肤一般是光滑的,有弹性,用手触摸时可以感觉到阴囊内有液体波动感。
透光试验阳性
这是睾丸鞘膜积液的一个典型体征。在暗室中,用手电筒从阴囊一侧照射,在阴囊的另一侧可以看到明亮的透光区,就像手电筒的光透过了阴囊一样。这是因为鞘膜积液中的液体是透明或半透明的,光线能够透过。
睾丸触诊改变
当出现睾丸鞘膜积液时,触诊睾丸会有一定的困难。因为积液的存在,睾丸可能被液体包裹,在阴囊内难以直接触及。如果积液量不是很大,有时可以在液体的下方或者后方摸到睾丸,其质地、大小等感觉会因为积液的影响而不太准确。
疼痛
部分患者会感到阴囊部位有隐痛或者胀痛,这种疼痛通常是比较轻微的,在休息或者平卧时可能会有所缓解,因为此时阴囊内的压力会减小。在某些情况下,如鞘膜积液合并感染或者外伤时,会出现急性疼痛。
排尿异常
少数患者可能会出现尿频(排尿次数增多)、尿急(有尿意后难以控制,需要立即排尿)的情况。这可能是因为阴囊内的鞘膜积液体积较大,对膀胱或者尿道产生压迫,影响了膀胱的正常储尿和排尿功能。
性欲减退
在鞘膜积液比较严重,且长期存在的情况下,可能会对性功能产生一定的影响。由于阴囊的坠胀不适和担心疾病等因素,患者可能会出现性欲减退的情况。
生育问题
如果鞘膜积液长期压迫睾丸,影响睾丸的血液循环和生精功能,可能会对生育能力造成一定的损害。不过这种情况相对较少见,多数轻度的鞘膜积液不会影响生育。
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女性尿路感染的症状,是怎么引起的
女性尿路感染的
症状包括尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛、血尿、尿道分泌物异常、发热和寒战等;疾病原因包括生理结构特点、性生活因素、个人卫生习惯不良、憋尿习惯等
。
症状
1、尿频
这是女性尿路感染最常见的症状之一,正常情况下,成人白天排尿次数一般为4-6 次,夜间为0-2次。而发生尿路感染时,排尿次数会明显增多,可能白天会达到7-10次甚至更多,夜间也会有3-5次以上。即使膀胱内只有少量的尿液,也会产生尿意。
2、尿急
表现为突然出现的、难以控制的强烈尿意。患者一旦有尿意,就需要立刻去厕所排尿,稍有延迟就可能出现尿液失禁的情况。这是因为感染导致尿道和膀胱黏膜的神经末梢受到刺激,使尿道括约肌的控制能力下降。
3、尿痛
尿痛是指在排尿过程中,尿道或膀胱区域出现的疼痛或烧灼感。疼痛的程度因人而异,有的患者可能只是轻微的刺痛,而有的患者则会有比较强烈的疼痛,尤其是在排尿终末时,这种疼痛可能会更加明显。
4、下腹部疼痛
疼痛位置通常在耻骨联合上方,也就是下腹部的中下部。这种疼痛可能是隐痛、胀痛或者酸痛,程度轻重不一。有的患者可能只是感觉轻微的不适,而有的患者会感到疼痛比较强烈,甚至会影响正常的活动和行走。
5、血尿
部分患者会出现血尿的情况,即尿液中含有红细胞。血尿的程度也有所不同,有的患者尿液颜色可能只是稍微有些发红,呈淡红色,这是轻度血尿;而有的患者尿液可能会呈洗肉水样,甚至是含有血凝块,这是比较严重的血尿。
6、尿道分泌物异常
尿道口会有分泌物流出,初期可能为粘液性,质地较稀薄,颜色透明或略带白色;随着病情的发展,分泌物可能逐渐转为脓性,质地变得浓稠。这些异常的分泌物可能会给患者带来不适,如瘙痒、灼痛等感觉。
7、发热和寒战
感染严重时,患者可能会出现发热和寒战的症状,体温可能会升高到38℃以上,甚至可以达到40℃。发热的同时,患者会感觉全身发冷、打寒战。这是因为细菌感染引发了身体的免疫反应,身体通过升高体温来抵抗细菌。
原因
1、生理结构特点
女性的尿道比较短,通常只有3-5厘米,较短的尿道使得细菌更容易从尿道口进入尿道和膀胱,引发感染。而且女性尿道口与阴道口和肛门距离较近,阴道分泌物和粪便中的细菌很容易污染尿道口,进入尿道。
2、性生活因素
性生活是女性尿路感染的一个常见诱发因素,在性生活过程中,尿道可能会受到摩擦和挤压,导致尿道黏膜的损伤,这就为细菌的侵入提供了机会。另外,有些性生活比较频繁或者有多个性伴侣的女性,感染的风险会更高。
3、个人卫生习惯不良
不注意会阴部的清洁,如不经常清洗外阴、更换内裤等,会使细菌滋生。尤其是在经期,女性的身体抵抗力下降,而且阴道会有经血流出,如果不注意卫生,更容易发生尿路感染。
4、憋尿习惯
当膀胱内尿液潴留时,尿液中的细菌就有更多的时间在膀胱内繁殖。正常情况下,膀胱黏膜有一定的防御能力,但当细菌数量过多时,就会突破膀胱黏膜的防御,引发感染。而且憋尿会使膀胱过度充盈,膀胱壁的血液循环会受到影响,降低膀胱黏膜的抵抗力。
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睾丸癌前期症状
睾丸癌前期症状
表现为睾丸肿块、睾丸坠胀感或轻微疼痛、阴囊沉重感等
,若出现上述症状或怀疑患上睾丸癌,应及时就医治疗。
睾丸肿块
这是睾丸癌最常见的早期症状,患者在洗澡、自我检查或者体检时,可能会摸到一侧睾丸出现无痛性肿块。
肿块的质地一般比较硬,大小不一,小的可能只有几毫米,不太容易被发现,大的可能会占据大部分睾丸组织。
肿块的边界可能不太清晰,和周围正常睾丸组织的分界不是很明显。
睾丸坠胀感或轻微疼痛
部分患者会感到睾丸有坠胀感 ,这种感觉可能是持续性的,也可能是间歇性的,还有些患者会出现轻微的疼痛,疼痛程度一般比较轻,可能是隐痛或者胀痛。不过,早期睾丸癌引起的疼痛通常不会很剧烈,很容易被患者忽视。
阴囊沉重感
患者可能会觉得阴囊变得沉重,这种感觉在站立或者行走时间较长时会更加明显,这是由于睾丸肿瘤的重量增加,使得阴囊的负担加重。随着肿瘤的生长,这种沉重感会逐渐加重。
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03月20
睾丸囊肿的临床表现
睾丸囊肿常见
表现为患者可摸到睾丸处有圆形或椭圆形肿块,质地软、有弹性,边界清,还伴有阴囊坠胀感,久站、行走后更明显,部分人有间歇性隐痛或胀痛,囊肿大时阴囊外观增大,少数情况会影响生育,致精液质量改变
。
睾丸肿块
这是睾丸囊肿最主要的典型症状,患者在触摸睾丸时能感觉到睾丸上有肿块,肿块一般呈圆形或椭圆形,大小不一。肿块的质地通常比较柔软,有弹性,边界相对比较清晰,与周围睾丸组织有一定的分界。
阴囊坠胀感
由于囊肿的存在,患者会感到阴囊有坠胀感。尤其是在长时间站立、行走或者运动后,坠胀感会更加明显。这是因为囊肿增加了睾丸的重量,并且对周围组织产生一定的压力,导致出现这种不适的感觉。
轻微疼痛
有些患者可能会出现轻微的疼痛,疼痛性质多为隐痛或胀痛。这种疼痛通常是间歇性的,不像附睾炎等炎症引起的疼痛那么剧烈和持续。疼痛可能会在囊肿受到挤压,比如不小心碰撞到阴囊,或者性生活过程中,因为局部充血和摩擦而出现或加重。
阴囊增大
当囊肿体积较大时,会导致阴囊增大。从外观上看,阴囊会比正常情况下更加饱满,一侧阴囊明显比对侧大。这是因为较大的囊肿占据了阴囊内更多的空间,使得阴囊被撑大。
影响生育功能
在少数情况下,睾丸囊肿可能会对生育功能产生一定的影响。如果囊肿影响了睾丸的正常生精功能或者导致睾丸的血液循环不畅,可能会引起精液质量下降,如精子数量减少、活力降低等。不过这种情况相对比较少见,多数患者的生育功能是正常的。
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03月19
海绵体受损有什么症状
海绵体受损
可分为阴茎海绵体受损、尿道海绵体受损,其中前者表现为疼痛、肿胀、淤血、勃起功能障碍等;后者表现为疼痛、血尿、排尿困难、尿道外口出血等
。一旦出现相关症状,应及时就医进行诊断和治疗。
阴茎海绵体受损
1、疼痛
受伤当下,患者会立刻感到阴茎出现尖锐的刺痛或者钝痛,疼痛程度较为严重,可能使患者难以忍受。
如果海绵体损伤没有得到及时治疗或者损伤程度较轻但反复受到损伤,可能会出现慢性疼痛,可能会持续数周、数月甚至更长时间。
2、肿胀
受伤后阴茎海绵体部位很快就会出现肿胀,肿胀的程度因损伤的严重程度而异,轻者可能只是局部稍有肿胀,重者整个阴茎可能会明显肿大,皮肤紧张发亮。
3、淤血
随着血液的渗出,阴茎皮肤会出现淤血。淤血的颜色会从最初的暗红色逐渐变为青紫色,范围也可能会逐渐扩大。
4、勃起功能障碍
如果海绵体损伤严重,如海绵体白膜破裂,可能会导致患者完全无法勃起,部分患者在勃起时会感到疼痛,并且阴茎可能会出现弯曲畸形,在勃起过程中海绵体充血不均匀,从而导致阴茎弯曲。
尿道海绵体受损
1、疼痛
尿道海绵体损伤同样会引起疼痛,疼痛部位主要集中在尿道部位,患者会感到尿道内有刺痛或灼痛的感觉。在排尿时,这种疼痛会明显加剧,因为尿液经过受损的尿道海绵体时会刺激伤口。
2、血尿
尿道海绵体损伤后,血液会混入尿液中,导致血尿,血尿的程度可以不同,轻者可能仅有镜下血尿,重者出现肉眼血尿,尿液可呈明显的红色,类似洗肉水的颜色。
3、排尿困难
患者可能会出现排尿困难的症状,这是因为尿道海绵体损伤后,尿道可能会出现肿胀、狭窄或者痉挛等情况。当尿道海绵体肿胀严重时,会压迫尿道,使尿道内径变小,尿液排出的阻力增加,从而导致排尿费力、尿线变细等情况。
4、尿道外口出血
部分患者会出现尿道外口出血的情况,这是因为尿道海绵体靠近尿道外口部分损伤,血液直接从尿道外口流出。这种出血可能是持续性的少量出血,也可能是在受伤初期有较大量的出血,之后逐渐减少。
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03月18
精索炎症状
精索炎症状
包括疼痛、肿胀、发热等,常伴性功能障碍、排尿异常、神经衰弱症状
。若是出现上述症状,应及时就医治疗。
疼痛
1、阴囊部疼痛:
这是精索炎最主要的症状之一,患者通常会感到阴囊部位有明显的坠胀感和疼痛感,疼痛的程度因人而异。这种疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性的。在长时间站立、行走或者体力劳动后,疼痛往往会加重。
2、腹股沟区疼痛:
疼痛还会向腹股沟区放射,也就是在大腿根部内侧会出现疼痛。这是由于精索从腹股沟管通过,炎症沿着精索蔓延,刺激了腹股沟区的神经。疼痛的感觉可能是钝痛、隐痛或者刺痛。
3、下腹部疼痛:
部分患者还会出现下腹部的疼痛,主要是因为精索与下腹部的神经和组织在解剖结构上有一定的关联。当精索发生炎症时,炎症刺激周围的神经和组织,引发下腹部的疼痛反应。
肿胀
1、精索肿胀:
精索本身会出现肿胀,在体格检查时可以摸到增粗的精索。正常的精索比较纤细,而发炎后的精索质地变硬、增粗,就像一根肿胀的绳索。
2、阴囊皮肤肿胀:
阴囊皮肤也可能会出现肿胀,使得阴囊看起来比平时大,阴囊皮肤可能会变得紧张、发亮,严重时还可能会影响患者的行走和站立姿势。
发热
身体可能会出现发热症状,一般为低热或者中等程度的发热,体温通常37.5℃-38.5℃,可能会伴随着寒战,患者会感到寒冷,出现全身发抖的情况。
性功能障碍
1、性欲减退:
由于精索炎引起的疼痛和不适,患者可能会出现性欲减退的情况。疼痛和肿胀会使患者在心理和生理上对性生活产生抵触情绪。例如,在性生活过程中,由于精索受到刺激,疼痛可能会加剧,这使得患者逐渐对性生活失去兴趣。
2、射精疼痛:
部分患者在射精时会感到疼痛,这是因为射精过程中,精索等生殖器官会发生一系列的收缩和蠕动。当精索存在炎症时,这些生理活动会刺激炎症部位,导致疼痛。射精疼痛可能会导致患者对性生活产生恐惧心理,进一步影响性功能。
排尿异常
1、尿频、尿急:
有些患者会出现尿频、尿急的症状。这是因为精索与泌尿系统在解剖结构和神经支配上有一定的关联。精索炎可能会刺激周围的神经,影响膀胱的功能,导致膀胱的敏感性增加,从而出现尿频、尿急的现象。
2、尿痛:
尿痛也是可能出现的症状之一,在排尿过程中,患者会感到尿道有烧灼感或者刺痛感。这是因为炎症可能波及到尿道或者膀胱颈部,导致尿道黏膜受到刺激,产生疼痛。
神经衰弱症状
长期的精索炎疼痛和不适可能会导致患者出现神经衰弱的症状。患者可能会表现出精神不振、失眠、多梦等情况。这是因为身体的疼痛和不适会给患者带来心理压力,影响神经系统的正常功能。
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