帕金森综合征是一种什么病

2023-08-03 10:42播放 :

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帕金森综合征是由于各种原因,包括脑血管病、中毒、外伤,以及药物等造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群。帕金森综合征是中老年人常见神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病,主要病变是在黑质以及纹状体的通路,多巴胺生成减少导致。

临床症状主要是静止性震颤、肌肉僵直、步态障碍,以及运动迟缓等,其病因包括原发性帕金森病,主要是由于黑质-纹状体的变性,脑内的多巴胺含量显着减少导致;帕金森叠加综合征,类似于帕金森病,但是程度比较重、范围比较广,对于左旋多巴胺的治疗无效或者是不佳。

另外,还有继发性帕金森综合征,这种情况多是由于药物感染中毒、脑卒中、外伤等明确病因导致;遗传性帕金森综合征,可以见于肝豆状核变性、多巴反应性肌张力障碍等。

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帕金森综合征症状有哪些?

帕金森综合征分为两类症状。一类叫运动型的症状,另外一类叫非运动型的症状。所谓运动型的症状就是和运动相关的,最常见的早期,第一个,是震颤。叫静止性的震颤,就在你没有动作的时候,他会手会出现一个颤抖,主要是像这个形象说像搓药丸一样,就这样一个姿势。第二个,就叫肌肉的强直,也叫僵直。肌肉力量是没有问题的,但是对于肌肉的利用出现了问题,肌肉像在肘关节要屈的时候非常僵硬,形容叫铅管样的强直,还有一类如果是在强直的过程中伴有震颤,一下、一下,叫齿轮样的强直,这个都是比较典型的帕金森症状。第三个,是运动迟缓。比如从站立到行走可能是出现一个困难,很难去起步,步距也比较小,面部的表情也是僵硬的,面部运动也出现问题叫面具脸,还有的是手写字的时候这个手的利用,手的运动也是迟缓的,写字会越来越小,越来越不清楚。咽喉部的肌肉可能也会出现运动的问题,可能会说话这个音调会越来越低沉,然后吐字会越来越不清楚,这都是运动迟缓的症状。在晚期运动迟缓会表现为姿态的姿势或者是步态的问题,所谓姿势就是正常人在站立的时候后面有人拉我,可能我会退两步,但是我能维持住这个站立的姿势。但是帕金森的病人就无法维持,如果是有外力可能就摔倒了,即便是说路上有稍微有些不平或者有小石子,他一样会摔倒。到晚期还会出现慌张的步态,可以看到好多老年人走路的时候跟小跑一样,步距很小,越走越快,刹不住车,这叫慌张步态。最严重的是一种叫冻结步态,就走路的时候突然就脚锁住,就动不了了在那,就跟冻住一样,然后过上10几秒钟,可能他又能缓慢的再去行走,可能会反复的这种交替。第二类叫非运动型的症状。这类症状相对没有那么特意和典型。比如会有嗅觉的减退,会有睡眠的障碍,有这种抑郁、焦虑,包括有大便的这种便秘、干结等这一类的是非运动型的症状。

语音时长02:25''

刘长青首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(75851)

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