北京市垂杨柳医院
皮肤科
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梅毒是由梅毒螺旋体感染以后引起的。感染的类型分为潜伏梅毒和非潜伏梅毒，即有症状的梅毒。梅毒螺旋体感染以后，可能没有任何临床表现，属于潜伏状况。甚至感染以后梅毒螺旋体病毒很脆弱，感染以后口服任何抗生素，比如头孢类抗生素、青霉素类抗生素、四环素、红霉素都会杀死一部分梅毒螺旋体，但是不可能全部杀死。梅毒螺旋体可以潜伏在体内，给患者造成假象，没有任何的表现形式。但是化验梅毒螺旋体尤其特异性抗体是阳性的，说明感染过，但不治而愈，给人的感觉是自愈了，实际上可能是病毒处于潜伏状况。
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梅毒不会自愈，而且必须及时治疗。如果发展为三期梅毒，有些脏器已经发生不可逆性的损害，治疗也很难让其恢复。但是绝大部分的一期梅毒和二期梅毒都可以治好。治疗药物比较简单，一般首选青霉素素类的药物，效果都比较好，比如水剂的青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等，有部分患者如果对青霉素过敏，可以选用四环素或者红霉素。但是梅毒治疗的时间比较长，从接受治疗开始，一般需要观察2-3年左右，正规治疗后的第一年每三个月就要进行一次血清学的复查，观察病情的治疗。如果控制得比较好，在第2-3年可以每半年复查一次。如果在复查的过程中连续3-4次检查，结果都是正常的，梅毒可以判断为治愈。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/08收听(94698)
1/3的梅毒会自愈，这个说法不可信。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性的比较严重的性传... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/08播放(41519)
1/3的梅毒会自愈，这个说法不可信。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性的比较严重的性传...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/09/08播放(41519)
梅毒一般不会自愈，常常需要药物治疗。对于早期梅毒患者，可以苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续2-3次，或者是普鲁卡因青霉素G80万单位每天肌注，连续10-15天。青霉素过敏的患者可以用头孢曲松钠1.0g/天静点，连续10-14天。或者是口服四环素类药物，四环素2.0g/天，多西环素200mg/天，米诺环素200mg/天，连续15天，或口服红霉素类药物，红霉素2.0g/天，连续15天。对于晚期的梅毒可以苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3-4次，或普鲁卡因青霉素G80万单位每天肌注，连续20天。青霉素过敏的患者可以用四环素类或者是红霉素类的药物30天，剂量同上。
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(66956)
"梅毒如果不治疗很难自愈，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，可以通过血液播散到全身，引起各个内脏器官和皮肤黏膜多种多样的病变。人体对于梅毒螺旋体很难产生持久有效的免疫力，所以通常都是需要使用敏感的抗菌素来进行治疗，才能好转、痊愈，比如选用青霉素等抗生素治疗，可以有效的杀灭侵入体内的梅毒螺旋体，实现治愈。只有极少数患者感染梅毒螺旋体之后，可能依靠自身的免疫力，实现体内梅毒螺旋体的清除，但是这种比例很罕见，多数人得了梅毒之后不治疗，只会使病情逐渐的发展、加重，所以感染梅毒之后一定要及早进行规范的治疗，以免造成严重的后果。"
2021/03/12收听(31684)
"梅毒不治疗，自愈的概率很小。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性、全身性的性传播疾病，一般来讲，梅毒螺旋体感染人体之后，可以随着血液播散到全身各个脏器和皮肤黏膜，引起多种多样的病变。人体自身的免疫力难以将体内的梅毒螺旋体清除或者杀灭，所以一般都是需要进行正规的驱梅治疗，使用敏感的抗菌素，才能将侵入体内的梅毒螺旋体杀灭，比如青霉素等等。如果不使用药物治疗，单靠自身的免疫功能，很难实现梅毒的自行痊愈。确实有极少数报道，有的梅毒患者没有治疗就自行痊愈了，但是绝大多数的梅毒患者，如果不治疗的话，就会依次出现一期、二期以及晚期梅毒的损害，导致内脏器官，包括心血管和神经系统的严重病变，严重的患者甚至可以危及生命。"
2021/03/23收听(40924)
梅毒携带者一般难自行痊愈，通常需要经过药物治疗，才能将体内的梅毒螺旋体清除干净。梅毒是由梅毒螺... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/06播放(84956)
梅毒携带者一般难自行痊愈，通常需要经过药物治疗，才能将体内的梅毒螺旋体清除干净。梅毒是由梅毒螺...
2021/04/06播放(84956)
"梅毒不能自愈，早期发现，及时正规治疗，对预后影响很大。目前青霉素类为治疗梅毒的首选药物，可用于各期的梅毒患者，应遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以进行驱梅治疗，但无法逆转已经造成的身体损害。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用的非处方药外，均在医生指导下，充分结合个人情况，选择最合适的药物进行治疗。选择治疗方案之前，必须对梅毒进行准确的临床分期，三期梅毒也称晚期病毒，三期梅毒的主要特征是容易造成心血管梅毒、神经梅毒和骨梅毒，难以彻底治愈。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/26收听(37778)
梅毒如果不治疗，其实也可以好，但要注意所谓的不治疗，其实不是完全没有治，而是因为梅毒是梅毒螺旋... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/12/06播放(57024)
梅毒如果不治疗，其实也可以好，但要注意所谓的不治疗，其实不是完全没有治，而是因为梅毒是梅毒螺旋...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/12/06播放(57024)
"梅毒不治疗是不会自愈的。梅毒的危害性很大，可以侵犯全身各个组织器官，并且还可以通过胎盘传播引起流产、早产、死产以及胎传梅毒。由于梅毒对青霉素敏感，有时当发生细菌感染时给予头孢青霉素类药物治疗，也会对梅毒有一定的抑制作用。但是感染梅毒后建议选择积极治疗，以免造成多脏器的损伤。梅毒的治疗首选青霉素，青霉素不过敏者，可给予苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续用药3周即可，用药后需要定期复查。对于青霉素过敏者，可给予红霉素或者多西环素口服15天。梅毒属于性传播疾病，所以要求性伴侣双方共同检查治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/21收听(63094)
梅毒阳性一般是指梅毒抗体阳性，抗体分为两类，一类是特异性抗体，叫TP抗体。TP抗体阳性只能表示... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/15播放(31573)
梅毒阳性一般是指梅毒抗体阳性，抗体分为两类，一类是特异性抗体，叫TP抗体。TP抗体阳性只能表示...
2023/09/15播放(31573)
"梅毒患者不吃药自愈很罕见。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体可以随着血液播散到全身内脏器官，还有皮肤黏膜，引起多种多样的病变。通常都需要使用像青霉素、头孢等等敏感的抗菌素进行治疗，才能将体内的梅毒螺旋体彻底地杀灭，达到治愈。如果不进行治疗，患者的病情常常会逐步的发展，从一期梅毒、二期梅毒，发展到三期梅毒，也就是晚期梅毒，造成比较严重的病变，包括像内脏心血管、神经系统的病变，严重的甚至可以导致死亡，危及生命。当然有极少数人可能由于免疫力比较强的原因，不吃药而自行的痊愈，但这是很罕见的现象，一般都要及时发现，及时治疗。"
2021/02/15收听(15770)
"梅毒滴度1:8，说明患者现在是处于梅毒的传染时期，但是不能根据梅毒的滴度来判断是否是严重的。因为梅毒严重程度是根据它是否有内脏的器质病变来判断的。一期梅毒、二期梅毒主要是皮肤的症状，如果到了三期梅毒，梅毒螺旋体可能会侵犯患者的内脏系统、神经系统，甚至是骨骼关节系统。这时候会出现系统的症状，比如心功能衰竭或者神经性失明、神经性痴呆以及骨关节疾病，这个时候梅毒是需要严格控制的，进行住院治疗。"
李健华│东营市人民医院
2019/02/10收听(83646)
"梅毒因为是一种经典的性病，病原体就是苍白螺旋体。早期梅毒基本上感染两年以内的梅毒，治疗之后基本上都不太会留后遗症。Ⅰ期梅毒叫硬下疳；Ⅱ期梅毒疹比较多，治疗效果非常好，而且治疗的费用也不高，主要的治疗药物就是青霉素一类。青霉素过敏，可以用红霉素一类的药，或者四环素一类的药来治疗。头孢一类的消炎药挂水也可以考虑，总体来说梅毒的治疗效果是非常好的，而且基本上都是可以治愈的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王建有│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/23收听(91622)
梅毒血清学试验1:4，这个比值并不严重，是临床上发现的早期梅毒的表现。梅毒的滴度就呈现为1:“X”的数值。在临床上，梅毒滴度的主要数值有1:1、1:2、1:4、1:8、1:16，更高的可以达到1:512，甚至更高的水平。后者的数值越大，其传染性越强。所以1:4处于梅毒初期水平，只要及时的进行治疗，可以慢慢的转为阴性，传染性就会降低。在临床上一般梅毒血清滴度低于1:2，或者是呈现1:1的比例的时候，临床上已经无传染性的程度，这个时候会建议患者每3个月进行复查，只要梅毒的滴度不再上升，说明治疗已经有效了。
2019/02/17收听(85484)
"梅毒不会自己产生。这种疾病有病原体，叫做苍白密螺旋体苍白亚种，是一种有细胞的生物。梅毒螺旋体离开了人体之后，不能够存活，目前只知道它能够感染人，其他的动物都不会被感染。所以梅毒不会自己产生，只会由梅毒患者进行传染，一般是通过性传播，或者是与梅毒患者的皮疹有接触，而且自己被接触的部位，是黏膜或者是破损的伤口。也会通过胎盘传染给孩子，如果接受了梅毒患者的输血，而且不经过任何的检测，也是有可能导致传染的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/24收听(22376)
梅毒感染之后没有症状、自行痊愈的可能性确实存在，但十分罕见。多数人感染梅毒螺旋体之后，可以出现... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/08播放(26290)
梅毒感染之后没有症状、自行痊愈的可能性确实存在，但十分罕见。多数人感染梅毒螺旋体之后，可以出现...
2023/10/08播放(26290)
"梅毒无症状时可能是潜伏梅毒，潜伏梅毒时一般没有任何的临床症状。梅毒不能自愈，且梅毒的患者治疗要早期发现，如果早期发现、及时正规的治疗，则对预后有很大影响。目前青霉素类为治疗梅毒的首选药物，可用于各期的梅毒患者，应遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可以被治愈，晚期梅毒虽然可以进行抗病毒治疗，但无法逆转已经造成的身体损害，定期检查、随访是监测和保证治疗效果的重要环节。应用青霉素治疗时可以首选苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G，但药物种类、剂量以及疗程需要根据患者的临床分期及临床症状来决定。"
2021/06/08收听(46838)
梅毒是由梅毒螺旋体感染，所引起的一种全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，体内的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类，一类是特异性的梅毒抗体，是梅毒感染所特有的，这一类抗体如果阳性，就表示患有梅毒。如果是阴性，就不能诊断梅毒感染。另一类是非特异性的梅毒抗体，不是梅毒所特有的，其他的疾病，比如一些自身免疫性疾病都可能产生非特异性的梅毒抗体。所以，非特异性梅毒抗体阳性，还不能确诊是梅毒，必须要和特异性抗体联合起来检测。如果特异性的梅毒抗体，通常叫TP抗体是阳性，就可以确定是梅毒。
2020/04/24收听(58678)
"梅毒假阳性就不认为是梅毒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体传染梅毒之后体内就会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，主要分为两类：一类是特异性的抗体；另一类是非特异性的抗体。通过检测这些抗体就可以来诊断梅毒，并判断梅毒的病情和活动性。所谓梅毒的假阳性主要是针对梅毒非特异性的抗体来讲，这个抗体也叫血清反应素或者叫心磷脂抗体，并不是梅毒感染所特有的现象，其它的疾病，比如急性感染发热性疾病或者自身免疫性疾病，也有可能出现心磷脂抗体阳性。此时为了鉴别就应该进一步做梅毒特异性抗体的检查，如果特异性的抗体检查是阳性，就可以确诊是梅毒。如果特异性抗体检测是阴性，而非特异性抗体检查的结果却是阳性，就称为假阳性，可以排除梅毒感染，而要考虑其它的疾病。"
2021/02/15收听(55376)
梅毒是由梅毒螺旋体感染人体所引起的一个常见的经典的性传播疾病，在人类的话已经问世有500多年了。据历史考证，我们国家以前是没有梅毒的，大概是在1505年的时候，经由海上旅游，海上贸易，从广东传到我们国家的，传到我们国家之后，我们有一个叫法叫梅毒，那时候叫杨梅疮。在解放前，我们国家的梅毒是发病率是比较多的，共和国成立之后，党和政府号召医务工作者给梅毒的患者，还有一些妓女进行免费的治疗。经过将近十年的努力，在1964年的时候，我们国家从群体上消灭了梅毒。在1980年代以来，梅毒又逐渐的多了起来，尤其是在近些年的话，发病率很多、很高，已经成为某些地区的发病率最高的一种性传播疾病，而且梅毒常常和艾滋病合并伴发存在。
刘伟│北京大学第一医院
2017/07/10收听(17176)
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