婴儿先天性梅毒的治疗

2021-10-13 16:02播放 :

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婴儿先天性梅毒主要使用青霉素治疗,疗程治疗需要1个月,一般不能超过1个月,根据婴儿临床情况、实验室指标决定用药时间长短。如果婴儿对青霉素过敏,可以用头孢曲松替代。先天性梅毒治疗过程中,需要分别在2、4、6、9、12个月进行复查评估,定期随访观察,从而决定治疗时间,以及是否需要再治疗或对脏器进行保护等。

先天性梅毒指梅毒螺旋体侵犯婴儿全身器官和系统所导致的一种疾病,该病毒从母亲身体经胎盘传到胎儿。如果不及时干预,可引起脑发育和神经发育问题、先天性梅毒性心脏病、肝胆系统、重要内脏发育异常、皮肤损害等。

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先天性梅毒患儿的临床表现

先天性梅毒也称胎传梅毒,临床表现:1、早期先天梅毒,生后2岁内发病者生母必为梅毒患者,胎儿在宫内通过血源性感染发生相似,后天梅毒二期损害,因之不发生一期梅毒损害。全身症状,新生儿常早产,发育不良、瘦小,皮肤松弛、苍白。有皱纹,如老人貌,哭声低弱、嘶哑,常有低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤黏膜最常见的早期症状为梅毒性的鼻炎、流鼻涕、鼻塞,致哺乳困难。常在出生后3周发生皮损,如斑疹、斑丘疹、丘疹、水疱、大疱、脓疱等。与后天二期梅毒皮疹相似,好发于掌跖及腔口周围。骨损害,长骨的骨垢端出现锯齿样钙化带,增宽以后出现脱钙带,临床为骨软骨炎、骨髓炎、骨膜炎等。2、晚期先天性梅毒,2岁以后发病者生母为梅毒患者。损害性质于与后天梅毒三期损害相似。活动性损害,如间质性角膜炎,病变影响瞳孔导致失明、神经性耳聋、视神经萎缩、双侧膝关节积液、胫骨骨膜炎、骨树胶样肿、鼻或上腭树胶样肿导致鼻中隔穿孔、马鞍鼻、鼻皮肤黏膜树胶样肿等。标记性损害,早期病变遗留的痕迹,已无活动,具特征性,如马鞍鼻、口周放射状裂纹、角膜瘢痕、胸锁骨骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚、恒齿病变。先天性浅伏梅毒,除感染来源于母体外,梅毒螺旋体血清学阳性,其余同后天潜伏梅毒。

语音时长02:39''

汪晨中日友好医院

2020/03/13收听(62775)

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