北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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有时可以看到年轻人下巴长肿块，而且按压的时候出现疼痛，主要有两种情况，即毛囊炎或者疖肿，并主要是由于皮肤感染导致；如果是痤疮，也可以表现出这种情况，比如粉刺、脓头、小红丘疹、囊肿结节，而且下巴也是好发部位，处理方式如下：
1、涂抹外用消炎药物：一般西药首选鱼石脂软膏；中药可选择如意金黄膏，但在涂抹这些药时都要注意稍厚，可起到消炎、拔毒的作用；
2、根据情况选择口服用药：比如西药可以口服抗生素、抗菌药；中药可以口服清热泻火、败毒的药物配合治疗后，症状往往可以得到解决。
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"可能有两种情况：第一、颌下淋巴结的肿大，并伴有急性的炎症，表现为疼痛、压着疼。这时候需分析口腔颌面部是否发生了一些慢性炎症性的改变，炎症改变引流，引流到颌下淋巴结，导致局部淋巴结的肿胀和疼痛。所以发生了下颌部淋巴结肿痛时，急性期可以口服消炎止痛类药物，待消肿以后可以做一个B超检查，判断疾病的情况和原因；第二、下巴肿得有硬块，可能是发生颌下腺的肿大。颌下腺一般情况下是不可以触及的，如果可以触及并表现一个较大的硬块，需明确是否发生了颌下腺炎。如果是慢性颌下腺炎，可能需要进行手术的摘除。颌下腺肿物或者慢性肿大，摘除时需进行全麻手术。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/17收听(86364)
"如果患者下巴肿了，伴有硬块、局部压痛，对于如何消除肿胀，依据局部硬块发生的具体原因不同，常可采取不同的消肿方法。如果患者下巴硬块是由于局部撞伤而引起软组织血肿，此时可以通过局部持续冰敷促进毛细血管收缩，可避免局部血肿体积进行性增大。同时结合红外线照射、热奄包外敷，以及口服三七片、活血化瘀丸等药物，可促进血肿逐渐吸收、消退，取得较好的治疗效果。如果患者因颌下软组织急性炎症而形成肿大的淋巴结，表现为硬块，此时需要静脉输注头孢孟多或头孢美唑等消炎药加强抗感染治疗，局部外敷如意金黄膏、百多邦软膏，可促进局部软组织较快吸收，取得较好的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/23收听(62347)
下巴有硬块而且按着疼，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看下巴有疼痛的硬块是什么原因造成的。如果是由于细菌感染造成的局部炎症，可以进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。如果局部的硬块不是细菌感染引起的，而是其他原因引起的肿大，就不能进行全身抗炎治疗，因为抗生素只是来消除细菌的感染，对于非细菌的感染利用抗生素无效，需要根据病因进行相应的处理。如果是由于下颌下腺的导管损伤而引起的下颌下腺肿大、胀痛，可以取出导管当中的结石或者是帮助排出唾液，肿块可以消失，疼痛也可以减弱，甚至消失。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/18收听(86459)
"下巴旁边有硬块，按着的时候出现疼痛，这种情况建议必须去医院检查局部的彩超。如果是局部的炎症性硬结，例如毛囊炎、皮脂腺囊肿发炎，引起局部的炎症性疼痛，这种情况可以外涂消炎的药膏，例如克林霉素软膏、百多邦，再结合中成药的药膏，例如七味解毒膏、片仔癀软膏，都有很好的消炎、消肿、止痛的效果。如果局部的淋巴结出现肿大，这种情况必须要寻找原因，如果是细菌感染引起的，可以口服抗生素来治疗，常用的有阿莫西林、克林霉素、头孢类抗生素等。如果是病毒感染引起的可以吃中成药，例如蒲地兰口服液、蓝芩口服液或者牛黄解毒片，都有很好的作用。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/19收听(57103)
"下巴边有个硬块，建议可以进行超声的检查，来初步了解硬块的来源。超声对人体没有辐射，所以可以先通过超声来观察下巴边的硬块，是不是比较常见的淋巴结。下巴边比较常见的硬块，通常是由炎症导致的反应性淋巴结增生，比如人体在出现呼吸道感染，尤其是上呼吸道感染，出现龋齿、牙龈发炎的时候，都容易导致颈部的淋巴结出现反应性增生，表现为下巴边有个硬块。如果通过超声反应，淋巴结有可能是来源于其他的恶性组织，建议必要的时候可以结合这个硬块的穿刺细胞学，进一步判断性质。通常是炎性包块，可以使用抗生素来进行治疗。如果是恶性来源的包块，则需要寻找到原发病灶。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/07收听(41324)
"下巴有硬块有可能是以下两方面的原因：1、有可能是下巴的淋巴结出现肿大而引起的；2、有可能是下巴的一些皮下的软组织肿物，常见的是皮脂腺囊肿、脂肪瘤或者纤维瘤等。首先必须要明确诊断，建议去医院检查局部的彩超，基本上可以明确诊断。如果是局部的淋巴结肿大，通常都是急性咽炎、扁桃体炎或者上呼吸道感染引起的。一般控制住其炎症之后，局部的硬结逐渐会软化消失。如果是皮下的软组织肿物，就像刚才所说的那几种，通常都是良性的肿物。如果没有很明显的增大，不会出现疼痛，也没有影响外观，不用特殊处理。如果真的要处理，必须要手术完全切除，才能够根本解决问题。"
2019/06/24收听(90689)
"下巴肿了并且局部有硬块，不一定是癌所导致的，最常见的炎症，也就是局部感染。有很多病人是由于口腔的感染，牙龈炎出现局部淋巴结的增大，查体也会表现为颌下局部的硬块，伴有触痛，应该积极的进行抗感染治疗，注意口腔卫生，可以坚持每天应用盐水或者甲硝唑进行漱口，经过有效的治疗，局部症状能够逐渐的减轻。也有一部分病人是由于恶性肿瘤所导致的，也容易出现局部淋巴结的转移，表现为硬块。如果在病情允许的情况下，也可以选择手术治疗，术后需要定期复查。有一些特殊类型的恶性肿瘤，也可以进行辅助的放疗或者化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(19727)
"下巴旁边有硬块，并且出现疼痛，是由于淋巴结出现炎症引起的疼痛，一般都是继发在口腔内部有病变时，比如有牙龈炎或者智齿发炎，口腔黏膜炎症时，可以导致下巴旁边的淋巴结出现肿痛。治疗多以口服抗生素为主，比如头孢克肟或者头孢拉定，同时口腔内部也需要用抗厌氧菌的药物漱口，比如甲硝唑溶液来漱口。治疗7-10天以后，肿大的淋巴结炎症都能够得到控制，疼痛可以缓解，肿大的淋巴结也能够消退。如果在治疗的过程中炎症加重，肿块增大或者中央有坏死时需要把淋巴结切开，将脓液排出，再进行伤口换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/05收听(97789)
"下巴出现肿胀，是一种非常常见的症状。引起下巴肿胀的原因非常多，如外伤可以引起下巴肿胀，外伤以后皮肤软组织水肿，可以出现这种情况。可以在外伤以后24小时以内对肿胀的部位进行冰袋冷敷，可以减少炎症渗出，从而缓解水肿，超过24小时以后可以适当的热敷，或者应用硫酸镁溶液对肿胀部位进行湿敷，有助于减轻水肿，并缓解疼痛。疼痛比较明显，还可以用消炎止痛药物进行治疗。另外，下巴水肿还有可能是口腔炎症引起，如患有牙龈炎、牙龈脓肿的患者，由于细菌感染也有可能出现下巴红、肿、热、痛的表现。出现这种情况，需要应用抗生素进行抗感染治疗。需要到口腔科进行进一步检查，如存在牙龈脓肿，还需要进行切开引流，对局部进行处理以减轻症状。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(16842)
"临床上依据下巴肿胀的原因不同，可采取不同的处理方法：一、如果患者在剧烈运动时不慎摔伤，造成下巴软组织损伤，而引起局部的肿胀、疼痛。此时患者可通过充分的休息，局部冰敷，减轻组织渗出。24小时后采用热奄包外敷，活血化瘀膏外涂，口服肿痛安、跌打损伤丸等药物，促进下巴软组织损伤的较快吸收，从而减轻局部的肿胀疼痛症状；二，如果患者摔伤较严重，伴有下巴骨的骨折，此时单纯药物外敷，并不能够减轻肿胀和疼痛症状。需要尽快的完善局部X线或CT检查，必要时行手术治疗，清除局部血肿，加强镇痛、抗感染治疗，可较快的缓解下巴的肿胀症状。"
2019/08/15收听(41143)
"突然出现下巴肿，一方面要考虑是否由于接触某些过敏原，或者被蚊虫叮导致下巴组织出现过敏反应，引起组织充血、水肿而出现的症状。这时建议服用抗过敏的药物来缓解症状，像西替利嗪、氯雷他定以及维生素C等。另外一方面要考虑是否是下巴软组织出现感染而引起的炎症，临床常见的有毛囊炎、痤疮，或者下巴周围软组织出现炎症的情况，例如牙龈炎所并发的下巴肿胀，还要考虑是否是下巴淋巴结出现炎症而引起肿大。以上原因所导致的则建议及时就医，在专业医生指导下进行消炎、消肿治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/25收听(66843)
下巴有硬块，患者应该首先进行局部彩色超声的检查。其可以见于多种疾病，常见的就是颌下的淋巴结肿大，多继发于炎症感染之后。所以可以给予广谱抗炎药，应用头孢氨苄片或者青霉素V钾片，通常进行有效的治疗之后症状都能好转。另外也可以是发生于皮下组织的脂肪瘤、纤维瘤等等，也会表现为局部的硬块或者包块，逐渐增大病人也会有疼痛的表现，局部隆起也会影响到美观。所以在必要的情况下可以选择手术治疗的方法，通常是在局部麻醉下将病变切除。术后也需要进行病理学的检查，在术后也要注意预防感染，定期换药、拆线。
2019/07/04收听(99760)
"牙疼、下巴肿了，可以进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类抗生素和甲硝唑类的药物。另外，到正规医院的口腔科进行牙齿的治疗。如果因为牙疼造成下巴肿，说明是颌下或者颏下淋巴结出现了急性炎症，所以需要进行全身抗炎治疗。因为是牙源性感染造成的淋巴结肿大，所以可以口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，控制以厌氧菌为主的混合感染。还应该控制疾病的病因，也就是治疗牙疼，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行检查，拍摄根尖片，配合临床检查确定。如果是急性根尖周围炎引起的，需要进行开髓引流，钻开牙齿让根尖周围的炎性渗出物引流到口腔当中。如果是急性智齿冠周炎造成的，需要进行冠周盲袋冲洗。"
2020/10/16收听(21933)
"下巴在外伤时磕肿了是很正常的生理现象，外伤会导致局部软组织的挫伤，里面的小出血就会导致局部肿胀。如果没有明显的破裂出血，局部肿胀可以通过冷敷的办法减小毛细血管的出血量加速水肿的消失，在24小时以后可以进行局部热敷来加速血肿和水肿的消退。如果伤口有破裂出现一定量的出血，这就要到医院由医生判断是否需要进行清创和缝合手术，以及是否需要进行破伤风的注射。所以单纯的肿胀并不需要过多的担心，随着时间的延迟肿胀绝大多数都可以完全吸收，不会留下明显的瘢痕。 "
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(91413)
"下巴红肿硬块痘痘在临床上是很常见的，形成的原因多是内分泌旺盛出现毛囊的角化，从而导致毛囊皮脂腺导管堵塞。因此一定要注意讲究卫生，每天多洗几次脸，可以选用清洁的泡沫洗面奶洗脸，同时要规律作息，保持清淡饮食，忌食辛辣、油腻的食物，就可以最大程度的减少痘痘的生长。在洁面的选择上应该定期的去进行去角质，角质过厚往往是引起下巴起痘的直接原因，去除角质就是将阻塞的毛孔变柔软，清洁之后一定要注意保湿、补水，才能够促进皮肤的修复，同时外部可以使用阿达帕林凝胶或者红霉素软膏，进行局部的消炎，加快疾病的恢复。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/01收听(80208)
下巴出现了红肿硬块性的痘痘，具体治疗如下：1、消炎抗菌：患者要加强消炎抗菌治疗，... 汪晨│中日友好医院 2023/04/24播放(85222)
下巴出现了红肿硬块性的痘痘，具体治疗如下：
1、消炎抗菌：患者要加强消炎抗菌治疗，...
汪晨│中日友好医院
2023/04/24播放(85222)
"如果耳洞内有硬块，考虑是耵聍栓塞的可能性比较大，耳洞出现肿胀主要是由于局部发生了感染，这种情况下可以用碳酸氢钠滴耳液促使硬块软化，软化后尽量将硬块掏取出来，同时耳内滴用氧氟沙星滴耳液或者氯霉素眼药水，都能够起到局部消炎的作用。结合全身应用抗生素，常用的比较敏感的抗生素，如青霉素类或者头孢类的消炎药物，口服药比如阿莫西林或者头孢克肟。另外可以用双氧水或者酒精进行耳道的消毒处理。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/26收听(51860)
下巴肿了是比较常见的一种症状，出现的原因包括以下几方面，1、有可能是下巴区域的皮肤炎症，比如蚊虫叮咬或者体表皮肤的炎症，都可以造成下巴区域的肿胀。2、也可能是由于口腔或者是咽喉部的炎症，比如咽喉炎、根尖炎、牙龈脓肿、颌下淋巴结炎等，可能是由于炎症的刺激，导致了周围淋巴结反应性的增生，就会逐渐形成肿大的下巴，甚至会出现发红或者体温升高的现象。因此出现了下巴肿胀的现象，一定不能够忽视，最好到专科的医院进行详细的检查，找到合适确切的病因，针对病因进行系统规范的治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/07/23收听(58692)
如果乳腺炎硬块比较疼痛，可以采用冷毛巾、退热贴，甚至硫酸镁或者芒硝进行局部冷敷，以减轻疼痛，而... 何艳霞│浏阳市人民医院 2020/12/23播放(78844)
如果乳腺炎硬块比较疼痛，可以采用冷毛巾、退热贴，甚至硫酸镁或者芒硝进行局部冷敷，以减轻疼痛，而...
何艳霞│浏阳市人民医院
2020/12/23播放(78844)
"乳房有硬块伴有疼痛要警惕乳腺炎，乳腺炎多发生在哺乳期的女性，主要是由于乳房内有乳汁淤积所导致的，乳汁淤积的基础上再继发细菌感染，就会出现乳腺炎，建议患者要到医院检查。如果诊断明确以后，需要抗感染治疗，通常选择青霉素、一代头孢菌素之类的抗生素，并且在治疗的过程中建议患者要清淡饮食，同时要排空乳汁，将病变一侧的乳腺内部的乳汁完全排空，有利于病情的康复。同时如果疼痛比较明显或者内部有脓肿形成，还需要切开排脓。如果患者不是在哺乳期，出现乳房有硬块伴有疼痛，可能是由于乳腺增生所形成的硬结，也有可能是在乳腺增生的基础上出现乳腺癌，所以建议患者一定要做乳腺超声检查进行判断。"
2020/12/09收听(95969)
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