山西省中医院
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淋巴结分布于全身各个部位，尤其是在颈部前后、颌下、颏下分布着很多很多的淋巴结。所以在检查淋巴结时，要去考虑是否有活动度，光滑不光滑，大小如何，是不是有压痛，和周围组织有没有粘连。周边光滑不光滑，规则不规则，都要掌握检查颈部淋巴结的方式或方法或方向。淋巴结尤其是颈部，常见的有双侧颌下，颏下，颈深，颈前、颈后，还有锁骨上，锁骨下。腕窝处都存在有成熟的淋巴结，这是正常的淋巴结，只有在发炎时，淋巴结才会肿大、疼痛。
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宝宝脖子上有淋巴结，常见以下几种情况：第一、属于正常情况，淋巴结多呈黄豆或者花生米粒大小，活动度好，无压痛，多数是因为病毒感染所引起，随着病情进展、时间推移逐渐会消失。第二、局部淋巴结炎，淋巴结体积较大，活动度差，有压痛，可以伴有全身发热，甚至局部淋巴结化脓，必要时需要进行切开排脓和局部穿刺病理检查。第三、全身性疾病，当存在血液病或者肿瘤等全身性疾患时，可以伴有脖子上淋巴结肿大，多数会伴有精神状态差、食欲减退、全身乏力等，同时可伴有腋窝和腹股沟淋巴结肿大，需要及时到医院就诊。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/26收听(57114)
宝宝脖子上有淋巴结是正常现象，能够摸到淋巴结通常是由于上呼吸道感染，包括扁桃体炎、中耳炎、气管炎、支气管炎、肺炎，急性感染以后引起的颈部淋巴结反应性的增生。这种情况可能会有发烧，淋巴结伴有触痛。需要化验血常规，做颈部的彩超，而且要进行抗炎治疗。抗炎治疗以后，有的孩子能够缩小、摸不到，有的孩子可能会一直存在，但是摸着已经不疼了，这个时候就不用管。还有一种是孩子除了颈部淋巴结能摸到以外，腋窝也能摸到，这种不一定是细菌感染造成，有可能是淋巴结核或者是血液系统疾病，这个时候需要进一步的明确诊断。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/25收听(14047)
"宝宝脖子上有淋巴结要注意淋巴结的大小、数目、质地，以及有无粘连、压痛等。正常情况下在颈部、腋下和腹股沟等处可触及单个儿的淋巴结，直径不超过1cm，质地柔软、没有压痛、没有粘连。这种情况下的淋巴结属于正常的淋巴结，说明孩子对病毒、细菌等有抵抗力。如果宝宝的淋巴结长在颏下、锁骨上和滑车上，说明是异常的淋巴结，要进行相关的检查。如果宝宝的淋巴结在脖子上、腋下、腹股沟直径＞1cm，或者是多个淋巴结有粘连、活动更差、有压痛等，提示有炎症，需要及时的进行就诊，查明原因。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/08收听(20287)
"脖子上都有淋巴结。一般来说，除了耳后淋巴结由于皮下脂肪比较薄，能够触摸到，其他部位的淋巴结触摸不到。如果能够触摸到淋巴结，一般表明淋巴结有肿大，通常是由于细菌感染或者肿瘤转移引起的。细菌感染以后可以导致淋巴结出现炎症，表现淋巴结肿大，伴有疼痛，有时会出现表面有化脓脓头的现象。需要口服抗生素进行治疗就可以。比如头孢拉定、头孢克肟、盐酸左氧氟沙星等等，一般治疗一周左右就可以。如果是淋巴结肿大没有疼痛，常见的是甲状腺癌转移引起的，一般淋巴结在颈部的前方，甲状腺附近。需要行超声检查，对甲状腺结节良恶性进行判断，如果诊断是甲状腺癌，需要行甲状腺癌根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(30250)
"脖子上有淋巴结，首先应该进行颈部彩色超声的检查，因为最常见的是炎症或者病毒感染所导致，病人也会有局部疼痛的表现，伴有发热，积极进行抗炎、抗病毒治疗，症状能够逐渐好转。在治疗期间注意休息，不能劳累，可以适当增加饮食营养。另外就是恶性肿瘤出现颈部淋巴结的转移或者肿大，包括鼻咽部的肿瘤或者甲状腺的恶性肿瘤，病人也会有疼痛的症状，严重的还会出现声音嘶哑，多是肿瘤累及到喉返神经所导致。晚期的病人也可以选择局部的放射治疗，配合全身静脉化疗，必要时也可以选择手术治疗将病变切除，进行颈部淋巴结的廓清。术后应该定期进行跟踪和随访，主要是颈部的超声或者CT检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(45177)
经常有门诊患者发现自己的颈部淋巴结来医院就诊，而且非常紧张，担心自己可能得了严重的疾病，其实并... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(86307)
经常有门诊患者发现自己的颈部淋巴结来医院就诊，而且非常紧张，担心自己可能得了严重的疾病，其实并...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(86307)
"如果两周岁的儿童脖子上有淋巴结，主要考虑由于以下几种原因引起的：首先，由于儿童的口腔部位有感染，引起局部反应性的淋巴结肿大，因为如果儿童经常有扁桃体、咽喉的发炎，这个时候就会造成局部的淋巴结肿大，也就是说儿童的颈部会有淋巴结的反应性增大。其次，由于儿童患有结核感染引起的，在儿童患有结核杆菌感染以后，也会引起颈部的淋巴结肿大，还常常会伴有咳嗽、低热、盗汗等症状，可以给儿童及时的做PPD试验来辅助诊断。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/03收听(54154)
"三岁宝宝脖子上有淋巴结属于正常现象，淋巴结的位置可能会在宝宝颈部、大腿根或者耳后，家长需要观察宝宝脖子上的淋巴结是否有增大的可能。如果没有增大的可能，并且面积不超过黄豆大小，可在皮下滑动，没有和宝宝皮肤周围的组织黏在一起，家长不用太担心，属于正常的淋巴结。淋巴结本身具有吞噬和消化细菌的作用，可以对宝宝身体起到保护功能。当宝宝出现感冒、发烧等症状的时候，淋巴结就会慢慢凸显，等到炎症消除之后淋巴结就会消失。平时需要注意，不要给宝宝食用口味较重的食物，可能会刺激宝宝体内的炎症，导致脖子上的淋巴结变大。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(63411)
"孩子脖子上出现淋巴结肿大，最常见的原因是由于头、颈、面部炎症性疾病导致的淋巴结反应性增生。如乳突炎、中耳炎、牙髓炎、龋齿、口腔溃疡、扁桃体炎、下颌腺炎、腮腺炎、头面部的接种青春痘、痤疮、上呼吸道感染、咽峡炎、肺内感染等，都可以导致淋巴结反应性增大。其次是转移性肿瘤和淋巴本身的肿瘤，霍奇金和非霍奇金淋巴瘤。另外还有一些少见的病因，特异性感染如结核病，猫抓病等。因此建议到医院就诊，行淋巴结彩超检查、血常规检查、血沉测定、结核菌素测定，必要时行穿刺活检。如果为炎症反应性疾病，建议给予治疗原发病。一般1-2个月以后复查，如淋巴结彩超淋巴结体积消失，疼痛消失，基本可以恢复。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/21收听(67611)
"颈部淋巴结肿大是常见的临床表现，颈部感染，比如说咽炎、口腔炎、牙龈炎，以及头面部的感染，都会导致颈部的淋巴结增大。这样的淋巴结增大，我们称之为淋巴结反应性增生，属于良性病变，随着炎症的控制和消失，肿大的淋巴结也会变软，甚至消失。当然颈部的淋巴结肿大也和一些特殊疾病相关，比如颈部的甲状腺癌，也可以导致局部的淋巴结肿大。一些血液系统疾病，也可以导致颈部，乃至全身多处的淋巴结持续性的肿大和增生。所以如果发现颈部异常肿大的淋巴结，还是建议到医院由医生通过超声、血液等检查，除外肿大的淋巴结发生的原因，以及提供合理的治疗方案。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/04收听(22380)
"淋巴结遍布人体全身，是人体重要的免疫器官，颈部的淋巴结主要是收集鼻、咽喉、气管以及甲状腺周围的淋巴液。如果出现了淋巴结肿大，可能出现的原因是由于感染，由于致病的微生物引起的急性、慢性的炎症。细菌、病毒引起的急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎可以引起颈部淋巴结肿大。同时某些肿瘤的原因，如淋巴瘤转移的肿瘤，各种急性、慢性的白血病，也可能引起淋巴结肿大。同时一些反应性的增生，例如系统性红斑狼疮、坏死增生性的淋巴结病，都可以引起颈部的淋巴结肿大。淋巴结肿大小孩身上是比较常见的，一般来讲是由于炎症引起的。对待淋巴结出现这种情况，如果孩子仅仅脖子上有淋巴结、没有明显的不适，同时没有明显疼痛，而且淋巴结持续时间比较长、而且没有持续增大，一般没有特殊的问题。如果短时间内淋巴结肿大明显，并伴有疼痛，就需要您去医院进行诊断，明确病因后进行治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/07/11收听(80999)
"正常情况下，孩子在出生后到六岁之间，这是淋巴系统发育最旺盛的时候，所以正常健康的小孩经常会在耳后、颈部或者是枕后可以触摸到黄豆大小或者是花生米粒大小的淋巴结。这时候淋巴结触摸起来没有明显的痛感，周围的皮肤也没有红肿以及发热、淋巴结和周边的组织也没有粘连，活动度比较好，孩子没有发热等症状，这都是正常现象，不需要处理的。如果孩子有发热，同时伴有淋巴结明显的触痛，淋巴结局部的皮肤有红肿以及发热，这个时候考虑急性淋巴结炎，需要进行抗感染治疗。如果孩子的淋巴结在短期内有无痛性的进行性的增大，这时最好去做局部的彩超和淋巴结的活检。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/12收听(65716)
"宝宝脖子上摸到淋巴结一般是有原发病的存在，常常是合并了呼吸道感染，比如出现发烧、咽炎、喉炎、鼻腔部的炎症或者头面部出现了炎症，也可能是头面部出现了湿疹。出现这种情况，淋巴结就会出现反应性的增大，人体受到外界侵害，处在炎症反应的时候抵御外界的侵害，淋巴结就会反应性增大，出现这种情况不用紧张，只要治疗宝宝的原发病，等待原发病治疗好了，头面部的湿疹消退，咽喉部炎症消退，淋巴结也会逐渐缩小直到消失。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(60233)
宝宝脖子上摸到淋巴结，如果宝宝没有伴随有其他的症状，比如摸起来淋巴结没有明显的触痛、周围皮肤没有红肿热的表现、淋巴结活动度好、宝宝没有发烧这些症状，一般来说不需要特殊处理的。如果宝宝脖子上的淋巴结在短期内明显增大或者是有明显的触痛，同时伴随有发烧，这个时候多半考虑可能是急性淋巴结炎，是需要给予抗感染对症处理的。有时候甚至需要做淋巴结活检，或者是淋巴结穿刺做病理检查。一般宝宝脖子周围的淋巴结和周边的呼吸道感染是有明显关系的，很多宝宝在有急性上呼吸道感染或支气管炎的时候，脖子周围的淋巴结可以出现肿大，但是在原发病治疗之后淋巴结会慢慢的变小。
2018/11/19收听(57898)
"小朋友脖子上有淋巴结为正常现象，因为淋巴结是正常人体都应该要有的防御性器官，如果孩子感冒、咳嗽、长牙齿等，就会引起淋巴结反应性的增大，一般都是轻度的增大，表面比较光滑，像黄豆大小，可以推动，不需要处理。如果淋巴结有一些病态的反应，比如剧烈的增大，像鹌鹑蛋、小鸡蛋一样大小，而且相对固定，导致整个脖子不能动了，这就有问题出现。另外，如果局部红、肿、痛，应该是发炎了，需要来外科做淋巴结的活检来进行检查，或者给予彩超、血常规来辅助诊断，从而决定下一步的治疗方案。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/22收听(54970)
小孩子脖子上有淋巴结正常与否要依据淋巴结的大小决定，淋巴结≤1cm属于正常，＞1cm则存在一定... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/07播放(67190)
小孩子脖子上有淋巴结正常与否要依据淋巴结的大小决定，淋巴结≤1cm属于正常，＞1cm则存在一定...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/07播放(67190)
"如果小孩脖子上有淋巴结，一定要带儿童到医院进行区分。因为颈部淋巴结既有生理性的现象，也有病理性的情况。首先是生理性的现象，有些儿童颈部的淋巴结在正常情况下也可以被触摸到，没有明显的触痛，淋巴结也比较小，属于正常的现象。其次是由于淋巴结发炎造成的症状，如果儿童颈部的淋巴结比较大，有明显的触痛，淋巴结的大小会超过黄豆。这种情况是由于淋巴结发炎引起的，需要给儿童及时应用药物治疗，比如应用蒲地蓝消炎口服液或应用阿莫西林等。"
2020/02/12收听(70077)
"淋巴结是重要的免疫器官，分布在人体的许多地方，颈部相对更集中，通常不易被察觉。当人体被细菌病毒感染后，淋巴结作为前哨器官，会发生肿大和疼痛的现象，及时预警，这时则会很容易发现淋巴的存在。而导致颈部淋巴结肿大的原因，有可能是淋巴结本身受细菌或病毒感染，引发炎症，但大部分是因为相邻器官或组织发生炎症，而导致肿大。常见的多是上呼吸道感染，如由细菌或病毒引发的感冒，或者鼻炎、咽炎等。如果症状轻微，建议多休息、多喝水、补充营养等，一般很快会恢复。如果症状严重，及时就医，在医生指导下服用抗病毒或抗细菌的药物治疗，一般及时对症治疗原发病后，淋巴结肿痛的现象也会自然恢复。但如果炎症拖久，肿大的淋巴结可能无法恢复到最初未发病时的状态。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(96509)
"首先人体的淋巴结正常存在，人体内有淋巴结大约600-700个左右，遍布全身，与淋巴管相连接，构成了机体的整个淋巴组织，具有滤过的作用，起到局部消炎和抗菌作用，这是机体的组织结构所决定的。在人体内淋巴结分布在浅表和深部，所以人们经常能看到的是浅表淋巴结。正常情况下，淋巴结在皮下存在，因为体积比较小，所以不易被人察觉。当临床上出现一些疾病或某些特殊原因引起淋巴结发炎以后，淋巴结会增大，这时才能被人发现。如果是单纯的感染，只需要进行抗炎治疗，就可以缓解。如果长期存在，甚至有迅速增大的表现，就要及时的治疗，及时的诊断。"
王辉│锦州市中心医院
2018/06/15收听(39913)
宝宝脖子上有淋巴结是正常的。因为淋巴结是人体的一个器官及组织，正常情况下不会摸到，如果孩子脖子摸到淋巴结，伴有触痛，这种情况可能和上呼吸道感染、扁桃体发炎、喉炎、气管炎、支气管炎有关系，是周围组织炎症感染造成的淋巴结反应性增大。如果伴有发烧、腹痛及其他症状时，建议化验血常规，做颈部彩超检查，如果白细胞高，建议静脉输液，或是口服抗生素进行抗炎治疗即可。如果平时摸着淋巴结，而且其他地方比如腋窝、大腿根没有淋巴结肿大，单纯的颈部淋巴结肿大，无其他症状、无触痛时可以不予处理；伴有急性感染，也就是有发烧、触摸疼时，建议去医院检查。
2018/06/14收听(69556)
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