小孩的鞘膜积液，一般推荐在1-2岁做手术效果最佳。因为鞘膜积液在1岁之前有自愈的可能，所以不妨留1年的观察等待期限。但如果时间拖得太长，比如到6、7岁再做手术，鞘膜积液也会变得更大，这样切口也会更大，手术带来的损伤也会更大。

家长对小孩鞘膜积液最大的担忧，就是如果鞘膜积液太多，可能压迫同侧睾丸的发育，无论小孩或者家长，这都是未来可能会遗憾终生的事情。此外，如果鞘膜积液太大，切口损伤也会更大，这也是1-2岁做手术效果最佳必须考虑的因素。

传统的鞘膜积液手术是取腹股沟的切口来做手术，这个手术的问题就是损伤较大。现在一般推荐做腹腔镜下的鞘膜积液手术，这样就可以在腹壁的内层高位结扎住鞘突，即鞘膜积液的内口，治疗该病，手术微创，而且效果也非常肯定。