年轻人玻璃体混浊可以恢复吗_有来医生

原莉莉
副主任医师

山西省眼科医院

玻璃体视网膜病科

年轻人玻璃体混浊可以恢复吗

2020-03-05 19:00播放 :

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视频内容

玻璃体混浊常见于中老年人，年轻人中玻璃体混浊比较少见，轻度的玻璃体混浊可以恢复。玻璃体混浊分为生理性和病理性两大类，对于生理性的玻璃体混浊，常见于近视的患者、喜欢运动或眼睛受过轻微外伤的患者，患者眼前会出现黑影。这种情况往往不需要过于担心，经过适当的休息和合理的饮食，玻璃体混浊完全有可能自行恢复。

对于比较严重的病理性玻璃体混浊，比如严重的眼外伤造成的玻璃体出血、葡萄膜炎造成玻璃体细胞的形成以及部分先天遗传性的疾病也有可能会引起玻璃体的混浊。这种情况玻璃体的混浊程度往往比较重，而且患者的视力常常会相应的下降。如果出现这种情况，患者应该及时到医院就诊，要进行详细的眼底检查，并且通过特殊的手段，比如OCT、眼底荧光血管造影等来确定疾病的原因。明确玻璃体混浊的原因以后才能对因治疗，从根本上缓解病情，改善预后。

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年轻人玻璃体混浊症状

"年轻人出现了玻璃体混浊，通常见于近视人群，尤其是高度近视，这种疾病的症状就是平时所说的飞蚊症，一般表现为眼前有飞蚊或者漂浮物，而且这种飞蚊和漂浮物随着眼球的运动也是在逐步运动的。这种情况主要是由于玻璃体液化导致的，因为属于生理现象，所以不会对视力造成影响，因此是不需要处理的。但是出现这种症状以后，首先需要到医院进行一次眼底检查，排除有没有器质性病变，比如病理性的玻璃体混浊、视网膜裂孔或者视网膜脱离这些疾病，在排除掉这些疾病以后再考虑是生理性的玻璃体混浊。"

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玻璃体混浊可以恢复么

"玻璃体混浊是一系列的疾病，它的预后能否恢复要取决于它的病因，玻璃体混浊常见的原因有以下几方面：第一、先天的玻璃体变性疾病，如星状玻璃体病变、闪光性玻璃体液化。星状玻璃体变性是先天原因造成的，无法自行恢复。闪光性玻璃体液化通常是由于年龄、高度近视等因素综合产生，这种玻璃体混浊也不可自行恢复。第二、玻璃体的血性混浊，通常是由于存在视网膜的血管性的疾病而造成玻璃体的积血，而出现血性的混浊。这种情况下，玻璃体混浊治疗一定要结合视网膜的治疗，有可能要治疗视网膜原发血管性疾病，玻璃体血性混浊根据程度和病情，有可能会做玻璃体切除的手术。第三、玻璃体的炎症，通常说的葡萄膜炎，这种玻璃体混浊要进行原发性葡萄膜炎的治疗，随着葡萄膜炎控制，玻璃体混浊的程度也会好转。"

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"年轻人的玻璃体混浊，通常是属于生理性的玻璃体混浊，又叫做飞蚊症。一般见于近视的人群，尤其是高度近视，比如超过600度以上的近视。引起的原因主要是由于眼睛的度数增高以后，眼轴逐步变得越来越长，在这个过程中玻璃体也就逐步发生液化，所以会出现飞蚊症。这种情况属于生理现象，所以不会对视力造成任何的影响，一般不需要处理。除非是比较重的飞蚊症，比如眼前的飞蚊特别严重，已经影响到正常的生活和学习，可以考虑治疗。治疗的方法包括两种：第一种，药物治疗比如卵磷脂络合碘片。第二种，手术治疗比如激光消融术。"

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"玻璃体混浊是不可能恢复的，其原因主要是因为近视眼的发展眼球的轴长增加，或者是因为年龄的关系，随着年龄增大，玻璃体发生了变性、混浊，这是两个比较常见的原因。还有当眼底有病变的时候也会引起玻璃体的混浊，所以出现玻璃体混浊，一定是要做一个散瞳眼底检查，要除外眼底的病变。如果是没有眼底病变的情况下，单纯的玻璃体混浊是不需要治疗的，因为也没有什么药物能够起到有效的治疗作用。"

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年轻人出现的玻璃体混浊，大多属于生理现象，一般见于高度近视的人群，主要是由于近视度数增加以后，导致玻璃体提前出现液化，所以才会出现眼前的飞蚊症。这种情况是生理现象，随着玻璃体液化逐步的加重，等到玻璃体完全液化以后，这种症状完全有可能自愈，所以一般不需要处理。除非是一些非常明显的飞蚊症，才考虑通过药物或者手术的方式来治疗。常用的药物可以选择氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等，手术目前一般选择激光消融术，这两种方法都可以有效改善眼前飞蚊症的表现。

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玻璃体混浊可以恢复吗

玻璃体混浊主要是因为玻璃体的退化引起，与年龄有相关性的因素，年龄到了引起玻璃体退化，机体老化，大概在40岁左右比较常见。如果是近视眼或者平时用眼较多，可能会提前到30岁左右就会出现。主要表现是有黑丝、黑点、黑条在眼前飘动，特别是看白墙或者比较亮的背景常见，类似于一杯水，水里边有杂质在眼前飘动的感觉。因为是年龄导致的退化，所以属于一种正常的生理变化，一般不影响视力，也不影响视觉功能。临床上主要是以观察为主，每半年复查一次眼底。如果眼睛前面黑影短时间内迅速增多，或者有大片的黑影遮盖，要及时去眼科复查眼底。这种情况治愈很难，如果不去关注它，可能不是那么明显。

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玻璃体混浊会自己恢复吗

"玻璃体混浊主要是由于玻璃体液化导致的，或者是由于眼底的疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变导致的玻璃体混浊，所以这种情况能不能自行恢复，要看具体的情况。如果是生理性的玻璃体混浊，随着年龄的增长，等到玻璃体完全液化以后，这种症状有自行恢复的可能性，眼前的飞蚊症也会消失。但是，如果是病理性的玻璃体混浊，比如由糖尿病性视网膜病变、视网膜表面出血引起来的玻璃体血性混浊。如果出血量比较少有可能自行吸收，如果出血量比较大，通常是很难恢复正常的，有可能需要借助于玻璃体切割的方式，将玻璃体腔内的积血清除，疾病才能够恢复正常。"

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张健│枣庄矿业集团中心医院

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