肩袖撕裂手术后遗症

2020-08-24 17:28播放 :

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肩袖损伤严重或者陈旧性损伤无法完全修补,或者只能进行部分修补,这时候则可能会遗留关节功能受限或疼痛的问题。

肩袖组织主要是围绕肩关节肱骨头协同的肌肉组织,主要由前方的肩胛下肌肌腱、冈上肌肌腱、后方冈下肌、小圆肌四块肌肉共同组成。肩袖呈爪型包裹肱骨头,增加关节外展、前屈活动,辅助关节各个方向活动。其中冈上肌肌腱损伤最为常见,也是通常引起关节外展前屈即抬手无力、疼痛不适,尤其是夜间痛的主要损伤原因。损伤严重也有包括冈上肌、肩胛下肌或冈下肌中两块甚至三块肌肉的损伤。手术方式主要有以下两种:

1、切开肩关节,直视下修补损伤肌腱,为传统治疗方法;

2、目前随着关节镜微创的技术发展,基本采用关节镜微创手术进行治疗。现在建立几个通道,在关节镜监视下把肩袖组织牵引覆盖到原来支点,并给予铆钉固定。相对损伤比较小,恢复相对比较快,通过修补之后肌腱能够得到恢复、修复。

因此大部分肩袖损伤患者经过精心手术治疗和合理术后康复锻炼,通常能够取得比较满意的效果,不会遗留明显的后遗症。因此对于肩关节疼痛的患者,建议早期诊断、早期治疗,从而达到较好恢复的效果。

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肩袖撕裂手术后遗症

"肩袖撕裂目前在国际上常用的是微创肩关节镜的手术下缝合修补治疗。做完肩袖缝合以后,这种微创手术由于是通过肩关节镜在关节腔注水以后,相当于关节囊的水下进行操作,所以它的手术并发症除了常规手术的并发症,伤口的感染、功能受限相类似的情况以外,由于长期的在手术当中的水的浸泡、水的注入,肩关节会出现水肿,有水中毒的可能性,但是几率非常少,因为手术时间现在比较短,可能一、两个小时就能做完手术。再一个就是有可能关节镜下出现神经甚至血管的一些损伤的可能性,但是这种几率都是相对比较小的,还包括感染、手术后的粘连,包括进行缝合时用铆钉,如果打在骨头里会出现铆钉的松动、脱落。有的人在肩袖缝和,用缝线进行缝合固定的时候,可能会出现肩袖对缝线出现反应,打结节以后出现关节的粘连、缝线结节的关节内的粘连、异物反应都有可能。包括手术后功能康复过程中肩关节的疼痛,这些都是可能的。而且肩关节功能康复,每个人条件不一样,有可能有的病人术后康复需要六周、八周甚至三个月到半年,才能达到预测的肩关节的活动范围,是一个艰苦的过程,需要做肩袖撕裂手术的患者一定要有一定的心理准备。"

语音时长02:14''

张耀南北京医院

2017/11/29收听(56711)

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