北京大学人民医院
妇科
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同房后阴道出血是宫颈病变的首要表现，宫颈病变包括宫颈炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或癌前病变。当出现同房后阴道出血时，首先需进行宫颈癌症筛查，如宫颈细胞学检查和HPV检查。如有相应阳性表现时，需进行阴道镜检查，在阴道镜下取活体做病理检查。
如病理出现问题，需根据病理情况进行相应诊治。当HPV和TCT均正常时，需警惕子宫内膜阳性表现，因此当TCT和HPV阴性时，还需做B超了解子宫内膜情况排除子宫内膜病变，如这些检查显示均阴性时，需严密观察出血位置，了解是否因阴道炎造成出血，避免并发症的发生。
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"同房之所以会出现出血，常常跟以下因素有关系：第一个，在阴道或者宫颈有赘生物，比如有息肉的情况下，通过性接触之后，由于赘生物的组织比较脆，所以会出现出血的现象。第二个，由于宫颈局部的病变、癌前病变或者是宫颈癌的早期，在临床上就会出现同房出血的情况。在临床上对于这种情况，一定要给予高度的重视，一定要做妇科检查，了解阴道宫颈局部是否有异常赘生物，并且一定做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否已经发生了病变，并且了解上皮是否有高危型HPV感染，然后根据结果及时的给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/12收听(60090)
"人流之后1个月内是不能够同房的，主要是为了女性的健康着想，是为了避免人流以后的感染。因为人流是清除附着在子宫内膜上的胚胎组织，必然会使子宫内膜造成一定程度的损伤，人流后子宫内膜的创伤需要一段时间进行恢复，过早的进行性生活，会带入阴道细菌，容易上行，引起子宫内膜炎等妇科疾病。这些术后炎症发生以后，对女性术后本来就虚弱的身体造成很大的损害。其次是为了避免引起不孕症，对女性而言，精子属于外来物质，在医学上称之为是同种的异体抗原，可以诱发女性产生一种叫做抗精子抗体的物质，女性如果在人流以后，子宫受伤的时候过早的进行性生活，精子就会刺激女方免疫能力，造成人流术后的免疫性不孕。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/04/03收听(94498)
"因为人流手术后子宫颈口和子宫的创面都是开放的，子宫内膜没有修复好。如果这时同房就会将细菌带入子宫腔，可能会引起子宫内膜炎、盆腔炎还会引起阴道出血。所以人流后一个月内是禁止同房的，也不能盆浴及游泳等。因为人流后女性的身体比较虚弱抵抗力比较差，不但有可能导致妇科炎症的发生。如果同房没有采取措施，还有可能存在再次怀孕的可能，而且还有可能会继发月经不调甚至不孕。所以为了女性的身心健康，需要等到女性身体完全康复以后再过性生活。在这期间女性还应该每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁，且要适当的补充营养，吃含蛋白质丰富及含维生素的食物。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(10063)
"同房后小肚子疼痛，一般要考虑是在排卵、妇科炎症以及动作太过于粗暴。如果是在排卵期左右，发生性关系会刺激卵巢过早排卵，出现有卵泡破裂，会导致下腹出现疼痛。注意休息，避免剧烈活动，两三天会自行恢复。在性交时，达到高潮以后，会出现性器官收缩，导致性器官充血，有妇科炎症，如盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎，会导致充血加重，引起下腹疼痛，及早去医院检查治疗。在同房的时候，男性动作太过于粗暴，不断刺激宫颈，挤压膀胱和直肠也会导致小肚子疼，所以要注意动作轻柔。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/04收听(79801)
"在性生活后不会出现阴道流血，如果在性生活后出现阴道流血的情况，则不正常。这种状态主要考虑妇科方面的炎症，还有宫颈方面的问题，尤其是宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈的恶性病变。因为宫颈是女性最容易发生病变的部位，有很多的宫颈病变，是以同房后出血作为首发症状。对于有这种症状的女性，要及时去医院进行妇科检查，需要做宫颈的防癌筛查，还有宫颈的病理检查。如果发现有病变的，要及时的进行治疗，早期进行处理。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/30收听(91227)
女性上环后为预防术后感染，建议术后2周内避免同房。尽管上环是在门诊进行的小型手术，但上环过程中... 郑兴邦│北京大学人民医院 2021/09/18播放(78216)
女性上环后为预防术后感染，建议术后2周内避免同房。尽管上环是在门诊进行的小型手术，但上环过程中...
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/09/18播放(78216)
"人流以后一个月的时间不建议同房，主要是由于流产以后子宫内膜的修复，大概需要一个月的时间。女性怀孕以后，随着孕囊的发育，子宫内膜会发生蜕膜样改变。这一层蜕膜样改变的内膜，在妊娠终止以后，蜕膜也要剥脱、出血，然后内膜重新修复形成新的能够产生月经的内膜，这一段时间就需要一个月。如果女性在这一段时间过早的同房，内膜没有完全修复，就容易引起病原菌的侵入，从而引起妇科的炎症，导致宫内膜炎，甚至引起盆腔炎症感染，不利于日后的恢复，不利于下一次怀孕，所以人流以后一个月不建议同房。人流以后一个月之内尽量避免阴道操作，人流以后女性的小产假大概是15天，在这15天之内要注意营养、注意休息，且避免受寒，不要过食生冷、辛辣、刺激，以及助阳上火的食物。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/01收听(51482)
陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/15播放(96343)
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/15播放(96343)
怀孕期间并不是在整个怀孕280天的时间都不能同房，而是在怀孕前三个月和后三个月的时候不能同房。因为前三个月的时候胚胎尚不稳定，如果同房，在外力的刺激下很可能会导致妊娠囊与子宫壁之间出现剥离，在临床上出现下腹部疼痛、阴道流血，甚至会导致流产的可能性，所以在怀孕前三个月内不能同房。怀孕后三个月子宫会在激素水平的作用下逐渐敏感，如果同房会导致子宫收缩，有可能会引起胎盘早剥或者引起早产的可能性。另外，如果是孕晚期的时候同房，也可能会导致宫内感染，所以在怀孕前三个月和后三个月不可以同房。
2019/06/19收听(38609)
隆鼻手术后早期不能同房，同房会使血压会升高，而且过于激烈的动作可能碰到鼻子位置。为防止这种情况... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/04/06播放(51434)
隆鼻手术后早期不能同房，同房会使血压会升高，而且过于激烈的动作可能碰到鼻子位置。为防止这种情况...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/06播放(51434)
骨折后为什么不能同房，因为同房的时候肢体需要做出一些不同的体位，如果不慎会导致骨折的复发、移位。尤其是上肢的骨折如锁骨骨折，在骨折后就算行了钢板内固定，由于它是一个不规则的长管骨折，内固定之后进行一些剧烈的负重活动如俯卧撑等，还是会出现钢板、螺钉的断裂，再发骨折的可能。而下肢的骨折如股骨骨折，如果在手术之后骨折未愈合期内进行同房，过于剧烈的下地负重及其他的活动，也会导致骨折的再发生以及钢板、螺钉断裂的可能。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/05/21收听(20929)
"女性同房后阴道出血，称之为接触性出血。导致接触性出血的原因很多，首先要除外宫颈病变，包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变，如CIN或者宫颈癌，都可以以同房出血为主要表现。所以，出现了同房后出血，首先要除外宫颈病变，可以进行TCT和HPV检查，并根据二者检查结果，决定是否进行阴道镜下活检。如果患者出现异常，需要进行活检，要追踪病理结果，病理结果决定了进一步治疗方案。当然，同房后出血还有其他原因，比如处女膜破损，外阴、阴道皮肤黏膜破损，以及阴道炎症、宫颈炎症、子宫内膜病变或炎症等。总之，同房后出血的原因非常多。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/07收听(21486)
"人流手术之后出现流血的情况，是因为宫腔内的蜕膜组织排出以及子宫收缩导致，在这个过程中会有一些破碎的红细胞，所以就会导致出血。大部分情况下，人流手术之后出血的时间在7-10天，少数的患者可能会有半个月。每个患者的恢复情况有个体差异，如果超过半个月还有流血或者流血量比较多，需要随时复查，需要了解是否有吸宫不全、胚胎妊娠物残留的情况。人流手术之后需要注意卫生，预防感染。同时在饮食上也建议适当清淡一些，不要吃辛辣、刺激以及活血、凉性的食物。同时流产之后可以正常的洗澡、洗头，做好个人卫生，对于预防感染的发生也有意义。"
2021/06/14收听(78915)
"性交后出血常见于以下原因：1、阴道黏膜的炎症。由于组织比较脆，性生活摩擦之后造成黏膜破损而导致阴道出血。2、宫颈本身的炎症，比如宫颈的息肉，同房接触之后也会出现阴道流血的情况。3、宫颈本身的病变，比如宫颈癌前病变或者宫颈癌早期，同房之后也会出现阴道流血的情况。所以，对于同房之后出现阴道流血，临床上要给予高度的重视，要做详细的妇科检查，了解阴道黏膜和宫颈黏膜是否有赘生物，是否有充血、水肿的炎症性表现。建议做白带常规的检查，了解是否有病原菌的感染，同时做宫颈癌筛查。"
2018/12/14收听(15841)
"腹腔镜手术后出现出血，常见的原因主要有以下几种情况：一、手术创面止血不彻底，术中没有对出血的血管采用电钩、超声刀或双极电凝彻底止血，造成了手术后创面内仍然伴有血管的持续出血，这是腹腔镜术后出血最常见的原因。二、手术过程中对出血的血管进行结扎并不牢靠，手术后局部的丝线脱落，较大的血管可再发出血，建议术中对较大的血管采用双重结扎的方法，可有效避免术后出血。三、腹腔镜术后出现皮下出血多是由于缝合切口时，对局部的小动脉和小静脉没有发现或没有引起足够的重视，从而造成术后局部血肿或切口渗血的情况发生。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/24收听(37504)
"造影后出现流血主要是因为刺激子宫内膜导致。女性做造影需要将造影剂在压力的作用下，通过通道注入到患者的宫腔，再通过宫腔进入患者的输卵管进入盆腔。在做造影的过程当中所使用的压力是比较大的，这种压力会对患者的子宫内膜造成刺激，会使得患者有少量的子宫内膜剥脱。所以患者在做造影当时以及造影之后，1周左右都会出现阴道流血的情况。做造影手术之后患者阴道流血量是比较少的，流血的颜色多由红色逐渐变为褐色，流血时间在7-10天左右。主要是因为造影选择在月经干净3-7天之内进行，子宫内膜相对比较薄，所以出血量会很少。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/18收听(83820)
脑部受伤以后，有些患者受伤的当时不会出血，而是过了一段时间以后才表现为脑出血。主要是因为每个患者脑外伤后出血的时间不恒定，有些当时就会有，有些要滞后，因为受伤当时的脑组织还没有完全的变性、坏死，不会产生出血的改变，随着时间的推移损伤会逐渐表现出来。有部分患者受伤的当时可能只有少量的出血，CT上甚至都没有办法发现，往往随着时间的变化，出血会越来越明显，越来越显著。还有些患者，甚至受伤以后一个月后才会出现慢性的硬脑膜下血肿。
张进朝│鹰潭市人民医院
2020/04/17收听(61896)
妇科检查是女性体检和诊断妇科疾病必做检查项目。一般情况下，在女性做完妇科检查之后是不能同房的。主要取决于两方面，防止感染和交叉感染。妇科检查时若行有创操作或检查...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/10/29阅读(4960)
女人性生活后出现腿疼，一般来说，常见的原因主要有以下几种情况。一、由于性生活期间患者的时间较久、活动幅度较大、可引起腿部肌肉的轻度拉伤、而造成局部的疼痛症状。此时建议患者充分的休息、避免过度劳累、局部适当地外擦扶他林软膏活血化瘀膏、改善血液循环、结合局部的按摩、放松理疗、可促进腿部疼痛症状较快缓解。二、由于性生活时机体消耗大量的能量，会造成大量乳酸及代谢废物在腿部淤积，而引起女性患者酸痛的症状。建议患者适当的补充牛奶、鸡蛋、蛋糕、鹌鹑蛋等富含蛋白质和能量的食物，进食进行全身的热水泡澡、下肢乳酸可较快的代谢吸收、从而缓解局部的疼痛症状。
2019/09/04收听(79717)
"同房之后出现褐色的分泌物，具体原因如下：1、考虑存在外生殖道的炎症，当存在宫颈的息肉、慢性的子宫炎症，子宫内膜出现不均质的回声，并且当存在阴道炎症时，都会引起接触性的出血。2、盆腔的炎症，因为盆腔的炎症可以造成盆腔的血管出血，如果子宫内膜充血、水肿，在进行同房之后就会引起的内膜出血。3、考虑存在有宫颈的疾病发生，例如当存在有宫颈糜烂的时候，由于柱状上皮外翻，在同房过程当中男方的阴茎摩擦子宫颈就会引起接触性的出血。4、出现宫颈的疾病，如宫颈癌前病变或者人乳头瘤病毒感染，所以尽可能要去医院进行检查，排除有没有存在这方面的问题。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/12/10收听(31468)
北大人民医院 王悦
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北京朝阳医院 郭淑丽
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湘雅三医院 张婷
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湖北妇幼保健院 冯同富
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