治疗巨细胞病毒的药

2023-05-23 10:06播放 :

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治疗巨细胞病毒感染的药,首选静脉的更昔洛韦,如果口服可以选择缬更昔洛韦。如果巨细胞病毒出现更昔洛韦的耐药,可以应用膦甲酸钠。通常情况下对于巨细胞病毒感染,主要应用静脉的更昔洛韦治疗,效果非常好、生物利用度比较高。

如果患者病情稳定之后,可以改为口服的缬更昔洛韦,而不是选择口服的更昔洛韦。口服的更昔洛韦效果比较差,生物利用度比较低,所以巨细胞病毒静脉更昔洛韦治疗之后改为口服,一般选择缬更昔洛韦,缬更昔洛韦的生物利用度,比更昔洛韦口服要高得多。缬更昔洛韦生物利用度大约接近70%,而口服的更昔洛韦的生物利用度只有7%,两者差别非常大。

很多患者静脉应用更昔洛韦之后病情稳定好转,但是换为口服的更昔洛韦之后病情出现反复,出现不良效果。所以如果改为口服之后不建议用更昔洛韦,而是选择缬更昔洛韦。如果出现更昔洛韦耐药,一般可以应用膦甲酸钠。

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"在病毒感染中以巨细胞病毒感染最常见,巨细胞病毒是一种常见的疱疹病毒,在人类血清中的阳性率为30%-97%。免疫功能正常的人群感染巨细胞病毒后,通常表现为短时间的发热或无症状,此后巨细胞病毒会在多种细胞中呈终生潜伏状态,成为再次活化的储存,携带者成为易感人群。机体免疫状态良好时,巨细胞病毒感染者大多呈隐形感染。巨细胞病毒感染后,可通过直接效应和间接效应两方面对人体产生危害,具体情况如下:1、直接效应方面:巨细胞病毒感染或潜伏状态下病毒再活化,播散入血后可导致巨细胞病毒综合征或终末器官病变。2、间接效应方面:巨细胞病毒通过影响免疫系统功能,增加其他病原体,如细菌、真菌和其他病毒感染的风险。巨细胞病毒抗体检测,主要是检测血清中巨细胞病毒IgG和IgM,具体情况如下:1、血精巨细胞病毒IgG:其阳性仅提示既往隐形或显形巨细胞病毒感染史,对于临床巨细胞病毒病的诊断价值不大,但可作为巨细胞病毒危害度分层的主要依据。2、血清巨细胞病毒IgM:这是近期感染巨细胞病毒的回顾性指标,如果短期内巨细胞病毒IgM进行性升高,多提示患者近期有过巨细胞病毒感染,有助于临床回顾性诊断。另外,常见的抗巨细胞病毒药物,有缬更昔洛韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠、西多福韦等。"

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"巨细胞病毒感染的是由巨细胞病毒,也就是临床上经常简称CMV引起的先天性或后天性的感染。感染巨细胞病毒以后临床表现,以及它的预后和个人的免疫状态是密切相关的。一般的情况都是隐性的感染,多是在潜伏感染,因为这个疾病容易发生垂直传播,就是从妈妈传给新生儿,是引起新生儿先天缺陷和智力发育不全最主要的原因之一,因此我们一定要重视起来。这个疾病在成年人是以性传播为主的,婴幼儿和青少年的主要传播途径就是唾液接触。垂直传播是母婴传播的重要途径,包括宫内感染,尤其是妊娠前三个月胎儿感染率是最高的,还可以在胎儿分娩的时候产道感染,以及出生以后比如与巨细胞病毒感染的妈妈密切接触,或者通过哺乳获得巨细胞病毒感染。妈妈如果感染了巨细胞病毒感染以后,因为临床表现没有特异性,需要借助于实验室的病原学检查她的抗体,阳性证明有感染。如果在妊娠早起有确诊有CMV感染应该立即终止妊娠,也可以在妊娠20周的时候,羊水或者脐带检查CMV的包涵体或抗体,如果阳性应该终止妊娠,因为阳性说明有急性的感染,如果不终止妊娠,生出来的孩子有可能是先天性的CMV,这样孩子容易出现智力障碍。如果在妊娠晚期感染CMV,一般不需要做特殊处理,孩子可以通过阴道分娩,如果哺乳期感染了CMV,应该停止哺乳。"

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