上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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儿童走路时突然有点瘸，常见原因如下：
1、外伤：如受伤、扭伤或摔跤，家长应观察儿童腿部是否出现外伤的痕迹或局部水肿、红肿。若存在外伤，在24小时内应尽量用冷敷或冰敷达到治疗目的，超过24小时可以用热毛巾敷，促进局部血液循环；
2、滑膜炎：患儿活动比较活跃，可能会造成关节腔的急性水肿，此时应使患儿保持制动、尽量休息，也可以通过局部热敷促进血液循环和恢复；
3、其他原因：比如脚底板出现木刺或新鞋子将脚后跟磨破，均可导致儿童走路有点瘸。
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"小孩走路突然腿有点瘸，常见以下几种情况：1、骨骼病变。当存在先天性髋关节脱位和关节炎时，会出现走路瘸的现象，先天性髋关节脱位不伴有疼痛等症状，可以进行髋部X片明确。如果为关节炎症所引起，多伴有红、肿、热、痛等，要及时就医。2、肌肉病变。当存在病毒性肌炎时，会出现走路瘸现象，病情会随着时间逐渐改善，为病毒感染所引起，宝宝一般状况良好，可以观察。如果病情进展较快，则要注意先天性肌病存在可能，必要时进行肌电图、肌活检等相关检查。3、神经系统病变。当存在前期有上呼吸道感染病史或有接种疫苗病史时，出现走路瘸现象，要及时到医院就诊，以免延误病情。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/19收听(47517)
导致髌骨骨折之后，走路变瘸的原因有以下几点：首先，最为常见的畏惧心理，由于骨折之后，走路和运动的时候会有明显的疼痛感，所以绝大多数患者都会有畏惧心理，即使骨折已经完全愈合，完全能够负担肢体的重量和行走时的压力，但在心理上总有一种不敢承重的感觉，害怕疼痛，所以会导致走路的时候变瘸。其次，由于关节功能没有完全恢复，在走路的时候也会有变瘸的现象发生，只有关节功能完全恢复到正常的时候，走路才会形成正常的姿势。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/30收听(54591)
"骨折后如果走路发生跛行，最多见的原因就是双侧下肢的肌肉力量不平衡，可能是由于骨折的部位进行长时间固定，活动也比较少，就会发生下肢的肌肉萎缩。当拆除石膏等外固定因素后，双侧下肢的肌肉力量不平衡，双侧下肢的肌肉体积也不一样，所以往往会引起骨折处肌肉力量的减退。要积极进行患肢肌肉的功能锻炼，包括关节活动度的锻炼、肌肉的抗阻训练。只有将肌肉的力量和强度练习到正常水平，才可以使得下肢的力量平衡，也可以减轻跛行的程度，最后可以使跛行消失。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/13收听(69637)
"宝宝腿不疼但是出现走路瘸、姿势异常，首先要注意有可能是先天性的髋关节脱位。先天性髋关节脱位的宝宝走路的时候会一瘸一拐，需要做X线摄片明确，必要的时候可以手术治疗。其次有可能是和病毒性的肌炎、肌无力有关，也有可能是感染后的神经损害或病变。如果有上呼吸道感染史，可以做肌电图等检查明确诊断。如果一侧股骨头发育不良也有可能会出现跛行的症状，需要去医院的骨科就诊，在医生指导下做相关的检查，确定病因以后才能够合理的治疗。平时要注意营养，多给孩子吃富含蛋白质和维生素的食物。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/04/26收听(29037)
"突然腿瘸要从三方面考虑患者是否出现疾病影响到腿部的活动：第一、腰椎间盘突出，当间盘突出刺激椎管内的神经或神经根时，可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木、憋胀、行动困难的症状，患者也可以拖着一条腿进来，或者走路时因为憋胀呈跛行步态，到门诊就诊，行腰椎的CT、核磁可以进行诊断。第二、髋关节疾病，例如滑膜炎或股骨头坏死的时候，患者可出现大腿根疼痛，无法支撑躯干，导致患者跛行步态进入门诊，行髋关节的核磁共振可以区别滑膜炎或者股骨头坏死。第三、考虑膝关节的病变，是否膝关节也出现滑膜炎，还是膝关节内重要的软组织，例如半月板的损伤、关节炎、叉韧带的损伤，一般需要行膝关节的核磁共振进行诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(90228)
"宝宝腿不疼，但是走路拐是怎么回事儿？这种情况我们其实很常见，在两三岁的孩子经常会发生，我们叫一过性跛行，大部分是单侧腿，很少是双侧腿。单侧腿出现这种一瘸一拐走路跛行的这种情况，大部分是髋关节的一个滑膜炎，我们叫一过性滑膜炎，很常见的是这种感冒以后大概两周左右会出现滑膜的渗出，出现这种关节的不适，孩子的表现主要是走路的时候尤其跑的时候一瘸一拐，但是局部不红不肿。问他，他也说没有任何不适，跑跳蹲起关节活动都是正常的，这种情况大部分时间是不需要特别管的。如果你很明确的能问出来孩子是两周之前得过病毒性感染，两周以后出现了这种一瘸一拐，没有任何临床表现，这种是不需要管他的，如果它合并其他的表现，比如局部有红肿，由于其他的一些表现有影响他关节活动，那种情况就需要到医生进行正确的一个诊断早期的一个治疗。通常一过性滑膜炎两周之内就能够痊愈。如果到两周还没有好，这也是要注意的，尤其是在观察过程中越来越重，那就要找医生做相关的检查，看看有没有其他的病变。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/18收听(80746)
"走路瘸，这种情况下地活动时候可以适当的做一下患侧肢体的蹲起活动，锻炼腿部的肌肉，可以牵拉挛缩的关节，使关节部位松弛，并且可以多做一下肢体的站立活动，特别是患侧肢体的单腿直立活动，加强患侧肢体受力，恢复腿部肌肉的力量，然后矫正走路瘸的症状。走路瘸主要是见于下肢骨折后期未得到积极的重视而遗留的后遗症，这种情况主要是与骨折以后长时间都不活动导致的关节部位出现了粘连、挛缩，以及肌肉的废用性萎缩有很大的关系。所以说骨折以后如果下地活动，一定要加强腿部肌肉力量的锻炼，一定要加强关节部位屈伸功能的锻炼，只有腿部的肌肉力量、关节的屈伸功能恢复了以后，走路瘸的症状才会逐渐的减轻。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/18收听(62751)
宝宝腿不疼，但是走路瘸是怎么回事呢？我们走路的步态一般取决于肢体的骨骼、肌肉、关节三个系统。如... 樊长河│三亚市妇幼保健院 2018/11/28播放(71474)
宝宝腿不疼，但是走路瘸是怎么回事呢？我们走路的步态一般取决于肢体的骨骼、肌肉、关节三个系统。如...
樊长河│三亚市妇幼保健院
2018/11/28播放(71474)
"宝宝腿不疼但是走路瘸，常见以下原因：1、先天性髋关节脱位。宝宝走路时似鸭子，一瘸一拐，但没有疼痛，需要做X线摄片明确，必要时可以手术治疗。2、病毒性肌炎。在瘸着走路前两周左右，有上呼吸道感染病史，可以给予做肌电图明确，一般在病程1个月左右会自愈。3、单侧股骨头发育不良，需要行X线摄片明确，必要时手术治疗。4、双下肢肌张力低下多，同时伴有足内翻或足外翻，需要进行肌力训练和穿戴矫形鞋。"
2018/11/17收听(30076)
" 跟骨骨折走路瘸的原因，主要是由于创伤造成的跟骨畸形、关节面塌陷或者跟骨的负重角度降低，从而产生创伤性关节炎。在负重和活动时出现疼痛，导致走路跛行、瘸的症状。跟骨骨折，由于暴力很大会造成跟骨增宽、变短、畸形，同时距下关节面也会出现塌陷、不平整，跟骨的负重角度也会降低，在行走和负重时会出现疼痛的症状。 所以跟骨骨折的治疗一定要纠正畸形，包括跟骨的增宽、变短，要整复好距下关节的平整度，恢复跟骨的负重角度。这样可以有效避免创伤性关节炎，避免行走疼痛、瘸、跛行等症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(97735)
"两岁宝宝腿不痛，但走路一瘸一瘸，首先想到是不是和佝偻病有关系，因为该年龄段孩子生长发育比较快，饮食又比较单调，很容易因为维生素D缺乏导致钙磷代谢障碍，骨头比较软，在走路时因为受重力因素影响，部分患儿可出现走路不稳，导致一拐一拐现象。此时需要请儿保科医生评估一下，注意维生素D跟钙剂补充。除此之外，部分孩子本身起步比较晚，刚刚开始学会走路，可出现走路不稳、一瘸一瘸现象，也可以理解，家长不妨再观察看看。当然，有一些小孩儿一瘸一瘸要注意一下。除了外伤、扭伤等情况外，也要看看孩子有没有其他异常情况，比如出现走路不稳，同时运动方面跟同龄人相比有差异，可能存在先天性宫内有过缺氧病史，或者出生方面有些异常，以及伴有其他方面发育落后，请医生综合评估一下很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/09收听(94879)
临床上骨折是一种比较常见的病症，多数都是由于直接外伤而导致的。发生骨折后，经过正确治疗多久能够走路不瘸，临床上的时间并不统一。如果是儿童发生胫腓骨骨折，采取了保守治疗，给予手法复位、石膏托或者支具外固定，在4周后骨折端可以达到临床愈合，病人可以拄拐下地行走。但是，想要在走路时不瘸，一般在6周左右。如果是成人发生胫腓骨骨折，采取了手术治疗，经切开复位钢板内固定术，在6周左右骨折端可以达到临床愈合，病人可以拄拐下地走路。但是，想要走路不瘸，需要8-9周左右的时间。另外，由于人体存在个体差异，每个人下地后达到走路不瘸的状态，可能时间上还会有所区别。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/16收听(74679)
骨折后走路瘸通常指产生跛行，原因为多方面。如果发生跛行，可以从以下几个方面考虑：... 张力丹│北京积水潭医院 2020/01/10播放(75707)
骨折后走路瘸通常指产生跛行，原因为多方面。如果发生跛行，可以从以下几个方面考虑：
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张力丹│北京积水潭医院
2020/01/10播放(75707)
骨折恢复以后走路还是瘸，不外乎两个原因，具体如下：1、疼痛：骨折还没有愈合，患者... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(79506)
骨折恢复以后走路还是瘸，不外乎两个原因，具体如下：
1、疼痛：骨折还没有愈合，患者...
张嘉│北京协和医院
2020/05/22播放(79506)
"骨盆骨折从边缘撕脱性骨折到旋转不稳定和垂直不稳定，严重程度不一样。一般撕脱性骨折常见于髂前上棘、髂前下棘和坐骨结节，分别是缝匠肌、股直肌和股二头肌的止点，这些肌肉强烈收缩的时候，可能会导致撕脱性骨折。由于对下肢的影响比较小，如果早期充分的休息或者固定，一般不会留下下肢走路瘸或者慢性疼痛。如果骨盆的旋转和垂直不稳定，早期进行合理治疗，到后期也有可能不出现走路瘸，如果早期没能够手术治疗，错位比较明显，以后可能会下地走路的过程中，因为疼痛或者因为双下肢不等长而出现走路瘸。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/19收听(44568)
"腿突然疼，不能走路，有以下几种原因：第一、可能是因为下肢动脉栓塞造成，本身有动脉狭窄、斑块、供血不足的因素，突然栓子脱落会导致动脉栓塞，引起腿疼不能走路，可以表现为肢体的血供和脉搏消失。腿疼不能走路的症状需要通过血管内的介入治疗，以及抗凝药物的治疗进行改善症状。第二、一部分是因为坐骨神经痛引起，因为压迫到坐骨神经引起疼痛症状而不能走路。需要进行手术的治疗和松解、物理的方法药物脱水，来改善压迫症状，而改善腿突然疼不能走路的状况。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(95040)
"腿疼痛不能走路可能有以下几个原因：第一、膝关节的疾病，当膝关节出现了严重的骨性关节炎或者是膝关节的肿瘤，就可以出现走路的障碍。第二、髋关节的疾病，当髋关节出现股骨头坏死或者肿瘤时，也可以出现腿疼不能走路的症状，这时要进行髋关节的核磁检查进行诊断。第三、腰部的疾病，当腰椎出现腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄时，就可以压迫神经而导致腿疼严重，会出现行走障碍。第四、腰椎的肿瘤或结核，当腰椎的肿瘤或结核导致椎体破坏，出现压缩性骨折时，也可以压迫神经而导致腿疼，严重者可以出现不能走路的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/12收听(40559)
在日常生活中，经常会发生病人在走路时，出现腿无力的现象，在临床上有很多种病症、原因，能够导致这种现象的发生，比如病人患有脊髓型颈椎病，由于脊髓受压、刺激神经根，会出现双下肢肌肉无力、走路困难，在行走时出现踩棉花堆的现象。另外，如果病人的胫神经受到损伤，出现小腿部肌肉神经营养障碍，出现肌肉萎缩，也会在走路时出现腿无力的现象。另外，如果病人的腿部由于患有膝关节骨性关节炎，病人会出现肌肉无力，而且在活动时还伴有疼痛等症状。所以出现走路腿无力的现象后，病人应该到医院就诊，经过医生给出诊断后，再根据具体病症采取对症治疗。
2019/04/16收听(10767)
"走路腿发软的原因有很多，常见的有以下几种情况。首先可能是由于肾虚导致的，中医上讲肾是主骨的，因此肾虚就会对骨造成影响，因此就会有走路腿发软的症状。并且肾又为腰之府，肾虚也会对腰部的功能造成影响，腰部功能受到影响，不能够很好地支撑腿部，就会有走路腿发软的感觉。其次可能是由于营养摄入不足，特别是钙的摄入不足。因为钙对于人体骨骼的生长发育和功能的正常发挥着重要的作用，因此钙的缺少会导致骨骼的力量变差，从而出现走路腿发软的症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(82851)
腿突然不可以走路多见于急性腰椎间盘突出，常见于急性腰扭伤后，突然腿剧烈疼痛、麻木，不能行走，或者用力咳嗽、在大便的时候出现急性腰椎间盘突出。这种情况形成的原理是腹内压增加，腰椎间盘突然突破纤维环，进入椎管，髓核组织压迫脊神经根，引起一侧肢体的急性神经根症状，下肢剧烈疼痛、麻木，甚至不能行走，这个时候要进行核磁共振检查明确诊断。确诊后积极遵医嘱治疗，期间注意休息，避免劳累、剧烈运动或受凉，以免症状持续加重。
2020/10/12收听(88208)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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