腰麻是否要插尿管要分情况而定：

1、不需要：简单的手术，通常腰麻时间是2-3小时，在没有麻醉的影响下可以正常排尿，所以不一定要插尿管；

2、需要：在有些情况下，比如麻醉药物剂量较大，或者手术后因伤口疼痛，或者手术后不能站立排尿，导致排尿困难。此时如果耻骨联合以上发现有充盈的膀胱，而且在用力的情况下不能排尿，感到下腹憋胀时，则需要进行导尿治疗。因为不进行导尿会发生尿潴留，导致感染，会对呼吸、心脏等，造成一定影响。

因此打腰麻时，一定要根据病人的具体情况，决定是否插尿管。另外对于老人，本身患有前列腺增生的病人，建议在腰麻时插尿管，以利于排尿，当病人麻醉完全清醒以后再拔除尿管。