子宫息肉什么时候检查最准确_有来医生

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

子宫息肉什么时候检查最准确

2021-08-30 18:03播放 :

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视频内容

月经过后检查子宫息肉比较准确，子宫息肉指子宫内膜层长出来的息肉，息肉呈凸起状，通常比较小，可能几毫米或者十几毫米，大的息肉可能为2-3cm或者更大。通常小息肉比较常见，如果内膜比较厚，子宫腔通常是闭合状态，只能测量内膜厚度，子宫内膜里如果藏着息肉，在B超检查下难以分辨。如果月经刚结束，内膜较薄，如果有凸起，会比较明显。

如果要检查息肉，可以选择彩超检查，在月经刚结束时检查，彩超检查下可以看凸起部位，以及有无连通的血运。如果有血运，可能连着血管，息肉的可能性较大，如果有血运，不会随着月经排出。子宫内膜息肉患者可能需要进行宫腔镜检查最终确诊，然后进行切除治疗。

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"卵巢囊肿没有明确的检查时间，它只能说是就是说在月经之前，来月经之前要做一个B超看一下它的大小。然后在来月经之后再做个B超再看一下大小，主要是因为卵巢囊肿它如果是生理性囊肿的话，它因为受雌孕激素水平的调控，雌孕激素它就对它有个刺激作用，它可能会生理性的变大，如果说它差别非常大，就是说前后波动非常大，一般就是不需要特殊处理，暂时观察就可以，如果说变化非非常小，直径一致或者说是它一直在增大一个趋势，连续3个月直线大于6个公分，就可以进一步的要做手术治疗，同时为了判断它的性质，也可以做个磁共振检查，一般都是在月经干净后磁共振。另外，什么时候检查最准确了它囊肿，就是说最起码要查2次，一个是月经之前，再一个是月经之后，要做一个对比。"

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"乳腺结节在月经来临之前的时候检查比较准确，主要的目的就是要了解结节的大小、边界，以及判断结节的良恶性。乳腺的结节有可能是良性，比如乳腺纤维腺瘤，也有可能是恶性，也就是乳腺癌。乳腺增生也有可能会形成小的结节，甚至融合成团，形成比较明显的包块。在患者月经来临之前的时候，乳腺的结节检查相对来说比较准确，能够判断结节的大小、边界、纵横比、有无血流信号等情况来共同的判断结节的性质，必要的时候建议患者做穿刺取病理检查。"

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什么时候检查乳腺准确

"什么时候检查乳腺比较准确，通常来说乳腺的检查和乳腺腺体本身的结构或者状态是有关系的，因为乳腺的腺体结构会周期受到卵巢激素的影响，呈现周期性的改变。一般在来月经前7-10天，乳腺会逐渐充血、水肿、增厚，因此这个时候乳腺内部小的肿物就不容易摸清楚。从触诊角度来讲，肯定是刚来完月经的一周之内会更加准确，或者说门诊会更加容易。对于乳腺超声来讲，月经处于哪个期影响并不是很大，乳腺钼靶检查与月经各种期也没有关联，影响并不大。但是，乳腺的核磁共振一般会要求要在月经来潮后的3-7天之内做，会更加准确，因为要加血管增强剂，这个跟乳腺的血供有关系。还有孕期和哺乳期由于腺体增生的现象，肯定会影响乳腺良恶性肿瘤的排查，不管从查体，还是辅助检查，都容易产生漏诊。"

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"一般情况下，患者进行的所有卵巢检查，建议在月经刚刚干净2-3天之内进行。卵巢囊肿，分为生理性囊肿和真性肿物。月经周期当中卵泡会逐渐生长发育最终排卵，形成黄体。而卵泡如果很大，持续没有排卵，会形成滤泡囊肿。黄体逐渐长大，也会形成黄体囊肿。无论卵泡的滤泡囊肿，还是黄体囊肿，均称为生理性囊肿。生理性囊肿常常在月经的中后期出现，月经以后会消失。在进行卵巢囊肿的检查时，常要排除生理性囊肿的因素。而卵巢真性肿物，无论在月经哪个期别，都会持续存在。对于巨大肿块或粘连性肿块患者，禁止施行腹腔镜检查。确诊卵巢囊肿后，患者要遵医嘱用药，并注意观察药物的毒副作用。"

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"进行尿检的相关化验检查时，建议留取清晨第一次排尿，进行相关的化验检查结果比较准确，因为晨尿中溶质的浓度相对含量增高，这时检查出阳性的结果可能更高，能检查出疾病的状态可能更高，所以在尽可能留取第一次小便的尿液进行化验检查比较好。但如果是发生了出血或者急性的疼痛、尿道内疼痛等，则留取当时症状最严重时的尿液化验，检查结果最为准确。如含有血液的尿液进行化验检查，则检查结果比较准确，或者在急性疼痛的时候留取相关的尿液化验检查结果比较准确。但是没有症状最严重的时候，则建议留取清晨第一次小便，化验结果比较准确。留尿的时候需要注意留取清洁的中段尿液，也就是不要一次排尿过程中前端和末端的尿液，尽量留取中间段的尿液，避免人为污染性的因素而导致检查结果不准确。"

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"子宫内膜息肉需要做宫腔镜检查以明确诊断。宫腔镜是特殊的镜子，通过阴道、宫颈口插入宫腔内，内窥镜可以看到宫腔内形态，宫腔内有无占位性病变。有子宫内膜息肉时会看到息肉的大小、个数、生长部位。发现小的内膜息肉可以通过宫腔镜检查一并摘除，多发性子宫内膜息肉需要患者住院做宫腔镜下子宫内膜息肉的电切术。做宫腔镜检查注意事项如下：1、患者需要月经干净3-7天做宫腔镜检查，要求月经干净后不要同房；2、化验阴道分泌物以排除阴道炎，并抽血化验乙肝、艾滋病、梅毒，做心电图；3、化验新冠病毒核酸，阴性者才能做检查。"

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"TCT和HPV检查最准确的时间是要排除月经期和阴道流血的时期，在24小时之内没有阴道内的操作或者性生活，也没有进行阴道灌洗上药。在排除以上的情况之后，取TCT和HPV会比较准确。目前临床上常采用的是宫颈脱落细胞学进行TCT和HPV的检测，需要将宫颈表面的细胞刷取之后送到病理科，所以影响到宫颈细胞取样的情况则会影响结果的准确性。例如存在阴道内的流血或者存在性生活，可能都会对宫颈表面的细胞产生一定的破坏作用，则会影响取样的准确性。"

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一般在怀孕10天之后，通过早孕试纸或者验孕棒测定早晨的晨尿，就可以测出阳性的结果。如果出现两条红线就是阳性，一条深、一条浅的就是弱阳性，如果是一条红线就是阴性。还可以进行复查，这种定性检查有比较方便、简单、快捷，可以复查。如果出现弱阳性或者阴性，还可以通过抽血化验检查，这种定量的检查更客观、准确，有利于动态观察和复查，也可以通过超声的检查确定妊娠的状态，排除异常的妊娠，如异位妊娠。

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一天什么时候测血压最准确

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