右侧睾丸肿大疼痛，常见原因如下：

1、附睾炎：患者发生急性附睾炎时，由于感染性致病菌刺激附睾黏膜，会导致黏膜水肿及附睾腺管炎性肿大，还可能会波及睾丸，引起睾丸炎性肿大，患者会出现右侧睾丸肿胀、疼痛症状。体检时触碰睾丸、附睾会有明显触痛，附睾还可能出现炎性硬结；

2、附睾结核：患者出现附睾急性结核感染时也会出现附睾炎性肿大，还会导致输精管出现串珠样改变，进而导致附睾与睾丸明显肿大及疼痛；

3、睾丸扭转：由于睾丸系带较长会导致睾丸在阴囊内游离度、活动度较大，睾丸易发生扭转进而导致睾丸供血动脉供血障碍，睾丸有缺血性坏死风险。由于静脉回流障碍睾丸会出现肿胀、疼痛症状，患者应到急诊泌尿外科就医。