海南省人民医院
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老年性脑萎缩在临床上是常见病，目前没有特效的药物治疗，而通过非药物治疗也可以达到改善症状、延缓发展的目的，具体方法如下：
1、戒烟戒酒、禁食辛辣、腌、熏类食物，适当多吃些新鲜、含优质蛋白的食品；
2、培养兴趣爱好，坚持学习，如读书、看报、下棋等；
3、适当进行户外活动，安排社会活动；
4、创造温馨的家庭生活环境；
5、适当做些轻微家务劳动；
6、积极治疗身体疾病，如高血压、糖尿病、肺心病等慢性疾病；
7、需要树立战胜疾病的信心，规律服药。
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"老年性脑萎缩如果是生理性的脑萎缩，不需要吃药，而如果是病理性的脑萎缩，用药方面要根据具体的病情还有病因针对性的用药，在临床上要改善脑代谢，改善脑认知的功能，常用的就是乙酰胆碱酯酶的抑制剂，比如盐酸多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲这一类药物，同时也可以使用改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、艾地苯醌这一类药物。如果是因为大脑动脉硬化、脑缺血引起的脑萎缩，要使用改善血液循环的药物，能够防止脑萎缩进展加重，要口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊。脑萎缩疾病很难被根治，在药物方面控制，在日常的生活中也要注意加强体育锻炼，饮食方面要营养均衡。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/07收听(64897)
老年性脑萎缩可能更多见于影像学的描述，是指随着年龄的进展，脑子的容积出现了减小，在影像学上可能... 母艳蕾│北京医院 2023/06/13播放(60283)
老年性脑萎缩可能更多见于影像学的描述，是指随着年龄的进展，脑子的容积出现了减小，在影像学上可能...
母艳蕾│北京医院
2023/06/13播放(60283)
老年性脑萎缩是临床上常见的病症，根据发病时长、临床表现分为轻度脑萎缩、中度脑萎缩和重度脑萎缩，... 岑运光│海南省人民医院 2020/08/03播放(57583)
老年性脑萎缩是临床上常见的病症，根据发病时长、临床表现分为轻度脑萎缩、中度脑萎缩和重度脑萎缩，...
岑运光│海南省人民医院
2020/08/03播放(57583)
"老年性脑萎缩一般不会影响病人的预期寿命，老年性脑萎缩分两种情况，生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩是和年龄相关的老化表现，就像人的皮肤要长皱纹一样，是自然的生理过程，不会影响病人的寿命。病理性萎缩主要是脑子有些部位和认知功能相关，如额叶、颞叶、海马等，部位萎缩之后会出现认知功能障碍，也就是老年性痴呆的表现。还有就是小脑的萎缩，会引起平衡功能障碍，到晚期除了平衡功能障碍以外，还会有别的临床表现，症状会越来越多。病理性萎缩主要会影响病人的生活质量，到晚期常常会引起行动不便、卧床等。如果护理不当，卧床的病人就会出现相关的并发症，比如吸入性肺炎、下肢静脉血栓、褥疮、营养不良等，相关并发症才是引起病人寿命缩短最主要的原因。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/17收听(60942)
"老年性脑萎缩也可以称为老年性痴呆，又叫阿尔兹海默病。是一种变性病，目前临床上没有特别有效的办法，可以建议病人口服安理申（多奈哌齐），部分患者有临床疗效，但有一部分患者临床症状改善得并不明显。对于老年脑萎缩有一部分病人是以表现记忆力下降，反应迟钝为主，还有一部分人会表现为性格改变，原来是抑郁型的性格，病人会突然变得爱说，说话时滔滔不绝，或者是病人原来是开朗的性格，得了老年脑萎缩之后，变得抑郁，不爱说话等。查头部CT或者是核磁，可以看到病人脑部的萎缩、沟回变深，以及颞叶或者是海马明显萎缩。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/25收听(91756)
" 老年性脑萎缩一般并不严重，主要是人随着年纪增长会出现脑沟回变深，或者是脑室增宽的现象，病人可以出现记忆力下降，多是以近期记忆力下降为主，而且老年人脑萎缩进展特别缓慢，对病人生活质量的影响不是特别大。 如果是神经系统的变性病，比如阿尔兹海默病，这种萎缩进展的比较快，主要是以颞叶海马的萎缩为主，病人的认知功能下降也比较明显，到了后期病人可以出现生活不能自理，不能够穿衣、吃饭、卧床，最后会由于营养状态差而出现压疮或者是肺内感染，最后因为感染而出现死亡。 对于老年性脑萎缩一般预后多是良好的，病人的病情发展缓慢，治疗上可以给予改善脑细胞代谢的药物，比如脑蛋白水解物片、胞磷胆碱等。"
2019/12/19收听(17168)
老年性脑萎缩严重与否主要看其临床表现，而不是影像学，比如CT、磁共振所做出的影像学表现，因为在... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(95221)
老年性脑萎缩严重与否主要看其临床表现，而不是影像学，比如CT、磁共振所做出的影像学表现，因为在...
童琳│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(95221)
"老年人由于脑细胞体积缩小，会出现脑萎缩，但脑萎缩是影像学诊断，并不是临床诊断，有的老年人尽管有脑萎缩，但并没有临床表现。脑萎缩患者出现的临床表现是痴呆的症状，开始患者会表现为记忆力减退，逐渐会出现行为异常、社交能力障碍、认知障碍，甚至出现走失、跌倒等等意外情况。老年人一旦出现痴呆表现，必须引起重视，及时就诊神经内科进行痴呆量表评估，同时进行头颅核磁共振检查，明确诊断后可以口服多奈哌齐或者石杉碱甲等缓解症状，同时必须要加强护理，防止各种意外的发生。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/06收听(21888)
"老年性脑萎缩常造成患者出现认知功能的下降，严重者会造成老年性痴呆。治疗老年性痴呆的药物，目前主要是胆碱酯酶抑制剂，包括多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏。如果患者有比较严重的认知功能障碍，达到中重度的痴呆，也可以使用谷氨酸受体拮抗剂，如盐酸美金刚。当然，有些老年性脑萎缩是由于血管因素造成，如高血压、糖尿病等危险因素，或者反复脑梗造成的血管性痴呆。对于这类患者，还应该控制相应的危险因素，同时给予脑血管病的治疗，给予抗血小板药如阿司匹林或氯吡格雷，抗动脉粥样硬化药如他汀等。同时，可以给予改善供血的药物，如胞二磷胆碱、尼莫地平、尼麦角林等。对于外伤引起的脑萎缩，也可以给予营养神经的药物。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/31收听(34062)
"老年性脑萎缩最常见的症状有记忆力减退、反应迟钝、言语不清、行为异常、大小便失禁，如果脑萎缩症状较重，可以引起老年人智力减退，也可以引起老年人脑梗死而引起肢体活动不灵、肢体的乏力、进食困难、口角流涎，脑萎缩的症状和脑萎缩的部位有关系，小脑萎缩可以引起老年人步态失调、站立不稳，而脑干萎缩或者是累及眼视网膜或者是听力的地方，则引起老年人视物不清、耳聋等情况。"
刘艳华│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/25收听(78069)
"轻度老年性脑萎缩，这是一种影像学的描述，它的治疗要看具体情况。老年性脑萎缩分两种类型，一种是生理性的，另一种是病理性的。对于生理性的轻度老年性脑萎缩，它是和年龄相关的一种老化改变，就像是人的皮肤要长皱纹一样，年龄增长以后脑子也会有一些轻度的萎缩。这种情况一般没有什么明显的临床症状，所以不需要治疗。如果是和年龄不相匹配的关键部位的脑萎缩就有可能引起临床症状，比如海马萎缩、颞叶萎缩、额叶萎缩等等，会引起认知功能障碍和记忆力的损伤。针对这种情况就需要给予保护脑细胞、抗痴呆的药物治疗，常用的药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、盐酸美金刚，以及甘露特钠等等，具体的服药方法需要在专科医生的指导下合理使用。"
2020/07/21收听(26861)
"轻度老年性脑萎缩，如果没有认知功能下降，就是正常的衰老，比如人老了长皱纹，脑子也会有萎缩，但是如果出现认知功能障碍，比如记忆力衰退、空间结构障碍、语言贫乏，或者出现日常生活能力下降和精神情绪改变，可能是出现认知功能障碍了，老年痴呆了。老年痴呆的患者饮食上需要注意的就是营养均衡，要注意合理的膳食补充：第一、不吃油炸食品，不要吃大肥肉。第二、肉、鱼、蛋、奶每天都要有。第三、多吃水果、蔬菜，尤其是绿叶菜，里头含有叶酸，是对身体有好处。第四、多吃坚果类的东西，如果患者尿酸不高，可以吃核桃、榛子、开心果、腰果、夏威夷果等坚果类的东西。只要膳食均衡，不要出现营养不良就可以。 "
国红│北京医院
2020/07/09收听(51913)
老年性痴呆症，也称阿尔茨海默病，由精神科医生阿尔茨海默发现。病因尚不明确，自然病程大约在10-... 王涛│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/26播放(54112)
老年性痴呆症，也称阿尔茨海默病，由精神科医生阿尔茨海默发现。病因尚不明确，自然病程大约在10-...
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/26播放(54112)
"65岁老年人会出现生理性的脑萎缩，是随着年龄增大，脑细胞逐步减少、脑血管减少所导致的。这种情况下如果没有明显的记忆衰退，没有影响认知障碍，没有明显的性格和人格障碍，没有明显的行为异常，没有明显的精神症状，生活自理，自己也没有特别的不舒服，这种情况下不需要吃任何的药物。如果出现认知障碍，出现痴呆的症状，就要吃治疗痴呆的药，典型的像安理申、美金刚。还可以吃改善脑供血的药物，比如血栓通、三七、银杏叶，这样的药物既可以改善脑供血，又可以改善记忆力，对脑萎缩的后果进行一定积极的治疗作用，但是对脑萎缩本身并没有什么太大的影响。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/29收听(50683)
"正常老年性脑萎缩准确的说法应该是正常老年性脑改变，是和年龄相关的老化表现，不能够恢复，而且随着年龄的增长还会有所发展。这就好像人的皮肤会长皱纹一样，脑子也会出现相应的老化改变。一般而言正常老年性脑萎缩或者脑改变没有明显临床症状，不需要特别的治疗。如果脑萎缩比较明显，可能会损伤记忆功能，引起记忆力下降。针对这种情况可以适当用改善记忆力的药物，比如脑复康、艾地苯醌、盐酸多奈哌齐等。可以咨询神经内科的相关医生，选择适当的药物，这一类药物都需要长期服用，目的是延缓相关症状的进展，或者在一定程度上改善记忆功能。"
2020/09/09收听(72066)
"出现了脑萎缩的情况可以见于多种原因，这种情况可以是由于随着年龄增长而出现的生理性的萎缩。对于这种情况，主要是通过多吃营养脑细胞的食物来改善，比如多吃坚果类的食品，或者富含维生素B的蔬菜和水果。同时要注意通过思维、语言、肢体运动等锻炼的方法，来刺激脑细胞，延缓脑细胞的退化、萎缩。脑萎缩也可以是由于疾病引起的，比如脑梗塞导致的萎缩，需要针对脑梗塞进行积极的治疗，可以选择中医中药辨证，同时可以选择阿司匹林抗血小板治疗，也可以联合他汀降脂治疗。同时可以选择营养脑神经的药物治疗，比如神经生长因子等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(52310)
"脑萎缩是一种影像学的描述和诊断，并不是一个疾病的名称。脑萎缩分两种情况，一种是生理性的，一种是病理性的。生理性的脑萎缩是和年龄相关的一种老化改变，往往没有明显的临床症状，很多病人都是因为别的原因做头颅CT，或者磁共振的时候偶然发现有这种情况。生理性的脑萎缩不需要处理，不需要治疗。病理性的脑萎缩指的是和年龄不匹配的，与智能或者记忆相关部位的萎缩，比如额叶萎缩、颞叶萎缩、海马萎缩等等，它主要是会引起智能障碍。针对这种情况就需要给予一些保护神经元、保护脑细胞以及抗痴呆的药物进行治疗。病理性脑萎缩中还有一种类型是小脑萎缩，小脑的功能主要是主管平衡，小脑萎缩就会产生平衡功能障碍，表现为走路不稳、摇摇晃晃，特别容易摔倒，针对这种情况只能采取对症治疗的措施。无论是哪一种萎缩都无法根治，也无法阻止疾病的进展，只能采取对症支持的方法综合治疗。"
2020/09/03收听(74471)
"脑萎缩是影像学上的一个病理学改变，从影像学上，脑实质的充盈程度较正常人下降，不同程度的脑沟加深，从影像诊断是脑萎缩，但是随着年龄增长，相当多的一部分都会出现脑萎缩。有的脑萎缩并不一定是痴呆，因此需要区别对待。对于明确诊断阿尔茨海默病的患者，应该予以对应的药物治疗。而对于影像学上有一定脑萎缩表现，没有任何临床表现的人群，对于这样的人不一定服用药物，对这些问题需要区别对待，当发现问题应该到医院看神经内科。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(16595)
"脑萎缩分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩，具体治疗办法如下：1、生理性脑萎缩：指的是随着年龄的增长，人的组织器官出现萎缩，但患者没有明显的症状，比如60岁、70岁以上老年人各方面都正常，做头颅CT或者核磁共振可以提示有脑萎缩，这其实是一种正常的生理现象，不用担忧，保持健康的生活方式，控制好一些心脑血管病，可以不用理睬，一般没有什么危险。2、病理性萎缩：最常见的就是阿尔茨海默病引起的全脑萎缩，这时候一般有认知功能的障碍，需要服用抗痴呆的药物，比如多奈哌齐、卡巴拉汀，还有现在我们国家生产的药物叫甘露特钠胶囊，对改善认知功能是有一定的效果。此外，平时生活方式上也要注意，多食用一些富含DHA不饱和脂肪酸类的食品，对于改善智能、记忆力有一定的帮助。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/15收听(64775)
"老年性高血压的治疗，仍要在治疗性生活方式改变基础之上，给予24小时平稳降压的药物治疗。老年性高血压患者往往合并靶器官功能或器质性的相关损害，需要给予相应的治疗。另外，对于老年性高血压比较适合的药物，包括钙拮抗剂以及利尿剂，利尿剂在应用过程中需要注意有无电解质紊乱，还有可能引起体位性低血压情况的发生。对于老年人往往合并多种疾病，需要针对其并发症选择合适的降压药物治疗。如果合并冠心病，优选肾素血管紧张素转换酶抑制剂、肾素血管紧张素受体拮抗剂以及β受体阻滞剂的治疗。对于合并心衰的患者，建议选择利尿剂进行治疗，对于合并脑血管疾病的患者，建议优选钙拮抗剂的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/21收听(17577)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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