中日友好医院
妇产科
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边缘性前置胎盘选择在孕38周左右进行剖腹产最科学合理，这样既保证胎儿没有早产，又保证孕妇没有发生严重出血。
边缘性前置胎盘作为前置胎盘的一种，在孕期监测很重要，孕产妇要注意孕期阴道出血方面监测。一般边缘性前置胎盘，只要胎儿成熟，还没有发生出血时，建议孕妇终止妊娠。通常在怀孕38周左右时，胎儿发育成熟，属于足月不属于早产，孕妇还没有发生严重出血，若到39-40周时，边缘性前置胎盘会发生出血。
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"前置胎盘终止妊娠的时机应根据病情而定，指征如下：1、若出血量大甚至休克，为挽救孕妇生命，无需考虑胎儿情况，应立即终止妊娠。2、出现胎儿宫内窘迫等产科指征，胎儿已存活，可行急诊手术。3、临产后诊断的前胎盘出血量较多，估计短时间内不能分娩者也应终止妊娠。4、无临床症状的前置胎盘，应根据类型决定分娩时机，合并胎盘植入者，可以妊娠36周及以上择期终止妊娠；中央性前置胎盘可以妊娠37周及以上择期终止妊娠；边缘性前置胎盘可于38周及以上择期终止妊娠；部分性前置胎盘应根据胎盘遮盖宫颈内口的情况，适时终止妊娠。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/11/19收听(83537)
"前置胎盘，选择终止妊娠的时机，应考虑孕妇和胎儿两方面的因素，争取胎儿和母亲利益的最大化。对于无症状的完全性前置胎盘，应尽量延长孕周到37周后，考虑终止妊娠。如果伴有胎盘植入，可以在妊娠36周后终止妊娠。无症状的边缘性前置胎盘，可以延长孕周到38周。如果少量阴道流血合并完全性前置胎盘，需要在妊娠36周后终止。若部分性以及边缘性前置胎盘，伴有少量流血者，需要在妊娠37周后终止妊娠。如果阴道流血较多，胎肺不成熟，可以短时间内给予地塞米松促胎肺成熟后，考虑终止妊娠。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/21收听(18021)
前置胎盘包括类型较多，如确诊为中央性前置胎盘，产检过程中已明确分娩需进行剖宫产手术，此种情况建... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(62117)
前置胎盘包括类型较多，如确诊为中央性前置胎盘，产检过程中已明确分娩需进行剖宫产手术，此种情况建...
吕小燕│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(62117)
"一般边缘性前置胎盘的最佳剖腹时间，应该视孕妇的具体情况而定，不能一概而论。边缘性前置胎盘，最佳的剖宫产手术时间需要考虑两方面的问题：孕妇如果出现反复的出血或者大量的出血，甚至休克时，无论胎儿成熟与否，为了孕妇的安全都应该及时终止妊娠。如果胎龄达到了36周以上，胎儿成熟度检查提示胎儿的肺是成熟的，或者胎龄在34-36周出现了胎儿窘迫的征象，或者胎心监护提示胎心异常，即使胎肺未成熟，经过促胎肺成熟后也需要进行终止妊娠。还有胎儿已死亡或者出现难以存活的胎儿畸形，为了保证孕妇的安全也需要进行剖宫产。孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓，若孕妇出现腹痛、出血等症状应立即就医。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/17收听(21879)
边缘性前置胎盘，指怀孕28周后胎盘下缘触及宫颈内口，但未跨过的情况。如遇此种情况，无需过度紧张... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(57227)
边缘性前置胎盘，指怀孕28周后胎盘下缘触及宫颈内口，但未跨过的情况。如遇此种情况，无需过度紧张...
2018/05/11播放(57227)
"边缘性的前置胎盘属于前置胎盘的一种。什么是前置胎盘呢？是妊娠28周以后，胎盘附着于子宫的下段，下缘达到或覆盖宫颈内口位置，低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。那边缘性的前置胎盘指的是胎盘下缘附着于子宫的下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口，这种就属于边缘性前置胎盘。边缘性前置胎盘在前置胎盘里面属于病情比较轻的一种，一般无痛性阴道出血的几率还是比较少的。边缘性的前置胎盘在处理起来可以继续妊娠，当然如果出现出血比较多的情况，还是建议及时剖宫产终止妊娠的。相对来说，比较中央性的前置胎盘，还有部分性的前置胎盘，边缘性前置胎盘是比较轻的一种。"
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/16收听(75606)
"临床上根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三类：第一、边缘性前置胎盘。是指胎盘下缘附着于子宫下端，下缘到达宫颈内口，但是没有超过宫颈内口；第二、完全性前置胎盘，也称为中央性前置胎盘。是指胎盘的组织完全覆盖宫颈内口；第三、部分性前置胎盘，是指胎盘组织部分覆盖宫颈内口。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可因宫颈管消失，宫口扩张而发生改变，临产前有可能是完全性的前置胎盘，临产后以宫口的扩张，有可能变为部分性的前置胎盘。所以前置胎盘的类型，因诊断的时机不同，临床上通常按处理前最后一次检查结果决定分类。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(39892)
"边缘性前置胎盘就是胎盘的下缘附着于子宫的下段，因为正常胎盘就是可以位于子宫的前壁、后壁或者宫底部，它的下缘离宫颈口是非常远的，但是边缘性前置胎盘就是胎盘的下缘到达宫颈内口，但是它并没有超过内口。如果它超过宫颈内口，就有一部分的胎盘覆盖在宫颈内口上，所以这种情况就叫部分性前置胎盘，如果仅到达内口，但是没有覆盖到宫颈内口上，这种情况就叫边缘性前置胎盘，这种风险相对较小。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(34333)
边缘性前置胎盘是前置胎盘的一种。前置胎盘是指妊娠28周以后妊娠晚期，胎盘位置低于胎儿先露部附着... 邓丽娟│银川市妇幼保健院 2019/07/29播放(88880)
边缘性前置胎盘是前置胎盘的一种。前置胎盘是指妊娠28周以后妊娠晚期，胎盘位置低于胎儿先露部附着...
邓丽娟│银川市妇幼保健院
2019/07/29播放(88880)
边缘性前置胎盘没有特定治疗方法。前置胎盘有不同的类型，分为完全性前置胎盘，即全部盖到宫颈口；部... 戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(67565)
边缘性前置胎盘没有特定治疗方法。前置胎盘有不同的类型，分为完全性前置胎盘，即全部盖到宫颈口；部...
戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(67565)
"边缘性前置胎盘，是女性前置胎盘其中的一种类型，是指妊娠28周以后，胎盘位置低于胎儿先露部附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，则称为前置胎盘。而边缘性前置胎盘，是指胎盘附着于子宫下段，下缘已经达到了宫颈内口，但是并未超越宫颈内口。出现这种情况可能会引起妊娠晚期，或者是临产后发生无诱因、无痛性的反复阴道流血，这是严重威胁母儿健康的一种疾病。一般情况与出血量，出血速度密切相关，大量出血时面色苍白，脉搏细弱，四肢湿冷，血压下降或者是休克等表现。一旦发性前置胎盘，可以及时的到医院住院保胎，必要时可以提前剖宫产终止妊娠。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/07收听(95073)
"边缘性前置胎盘在怀孕28周后才可以确定，因为在28周后胎盘的位置就固定不变了。如果确定为边缘性前置胎盘，应注意卧床休息不要剧烈运动，这期间还需避免性生活。边缘性前置胎盘是胎盘距宫颈口的位置小于3cm，稍有活动不当或有性生活容易导致胎盘和宫颈剥离，出现出血的现象。边缘性前置胎盘如果出血量较小时，注意卧床休息不要剧烈运动，对胎儿不会有很大影响。如果出血量较大，容易导致出血性休克，严重时还会影响胎儿导致胎儿窘迫。宫腔内有边缘性前置胎盘，即使在怀孕晚期没有出血现象，分娩时也不建议顺产。最好做剖腹产，能够避免大出血的可能。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/09收听(38360)
"边缘性前置胎盘是前置胎盘的一种类型，指胎盘位于子宫下段，达到宫颈内口，但是没有超过宫颈内口，也是异常的胎盘位置。如果出现边缘性前置胎盘一定要引起重视，特别是存在前次剖宫产瘢痕的患者，若胎盘位于前壁则容易造成胎盘植入，严重者在分娩时可能会出现大出血，危及女性生命。一旦超声诊断为边缘性前置胎盘，通常是在妊娠28周之后，一定要避免性生活、避免高强度运动，尽量休息并观察阴道流血情况。如果出现明显的无痛性阴道流血，一定要及时进行相关检查，适当时需要终止妊娠。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/29收听(99391)
"正常胎盘的位置附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁，远离宫颈内口，妊娠28周以后，胎盘仍然附着在子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，这样的称为前置胎盘。中央性前置胎盘就是完全性的前置胎盘，胎盘位置完全覆盖宫腔，宫颈内口，这样的前置胎盘什么时候剖腹产最好呢？对于有出血的这种情况，应当紧急剖宫产，出现了大出血，甚至是休克，为了挽救孕妇的生命，应该及时果断地终止妊娠，急诊剖宫产。如果没有出血这种情况，可以选择择期剖宫产，对于无症状的前置胎盘，并合并胎盘植入的可以于妊娠36周以后行剖宫产，无症状完全性前置胎盘，妊娠可以达到37周，以后可以考虑终止妊娠。边缘性前置胎盘满38周可以考虑终止妊娠，部分性前置胎盘可以根据胎盘覆盖宫颈内口的情况，适时终止妊娠。"
2018/03/27收听(19619)
"正常的胎盘位于子宫体部的后壁、前壁或者是侧壁，如果28周以后胎盘附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的先露部称为前置胎盘。前置胎盘根据胎盘的下缘与宫颈内口的关系可以分为四种类型，完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但是并未覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘如果没有出现产前出血是可以经过阴道分娩的，如果是阴道出血不多，胎头先露，没有头盆不称以及胎位的异常，估计短时间内能够分娩的，在有条件的医院备血充足的情况下，可以在严密监测下进行阴道试产。宫颈扩张以后，人工破膜可以加强宫缩，促进胎头下降，压迫胎盘减少出血，并且加速产程进展，但是一旦产程停滞或者阴道流血增多，应该立即予以剖宫产来结束分娩。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(22640)
对于孕妇睡眠姿势不做特别强调，一天24小时，卧床休息每天至少8小时，因此建议选择自由舒适的状态... 黄凤华│武汉大学中南医院 2018/07/04播放(58237)
对于孕妇睡眠姿势不做特别强调，一天24小时，卧床休息每天至少8小时，因此建议选择自由舒适的状态...
2018/07/04播放(58237)
边缘性前置胎盘为前置胎盘中程度较轻的类型，症状不甚典型，由于此时胎盘下缘接近宫颈内口，未覆盖宫... 李莉平│广州市第一人民医院 2018/09/04播放(90291)
边缘性前置胎盘为前置胎盘中程度较轻的类型，症状不甚典型，由于此时胎盘下缘接近宫颈内口，未覆盖宫...
李莉平│广州市第一人民医院
2018/09/04播放(90291)
"边缘性前置胎盘是前置胎盘里风险相对较轻的一种。它是指胎盘的下缘附着于子宫的下段，下缘刚刚好到达了子宫颈的内口，但是又没有跨过的情况。它的原因有很多，通常和曾经有过流产史或者盆腔炎病史、子宫内膜炎病史、胎盘过大，比如双胎妊娠，或者受精卵着床位置过低等因素相关。最常见的症状，就是会引起晚孕期，也就是怀孕28周以后的无痛性阴道流血，主要是会增加妈妈在孕期以及分娩时期阴道出血，甚至是大出血而危及生命的风险，所以，必须要引起足够的重视。不过，由于怀孕期间子宫是不停增大的，子宫下段也会不断的延长，所以，诊断前置胎盘后，通常要求在怀孕28周以后才能确定，在28周以前胎盘位置低，仍然有机会可以往上延伸，生长到正常的位置。边缘性前置胎盘，分娩的方式选择也可以选择阴道分娩，但是，必须在严密监测下进行，如有出血多，需中转剖宫产，另一个选择就是直接做剖宫产。"
钟栋高│中山市博爱医院
2018/11/30收听(27878)
"前置胎盘边缘性指的是胎盘下缘达到宫颈内口，也属于前置胎盘的一种类型。前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，如果在妊娠期间诊断为边缘性前置胎盘，建议产妇禁止性生活，适当休息。在分娩过程当中可能出现胎盘粘连，甚至胎盘植入，有可能出血多，需要输血，严重时可能需要切除子宫，但和完全性前置胎盘相比，切除子宫的可能性较小。前置胎盘边缘性可能在孕期出现无痛性阴道流血，需要住院进行保胎治疗，一般情况下需要用硫酸镁抑制宫缩，同时建议产妇要适当的补充铁剂，预防贫血。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/03/01收听(87864)
中央型前置胎盘孕妇到孕晚期后会出现反复的阴道出血症状，一般情况下建议患者住院治疗，通过抑制宫缩... 吴妍│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/20播放(64443)
中央型前置胎盘孕妇到孕晚期后会出现反复的阴道出血症状，一般情况下建议患者住院治疗，通过抑制宫缩...
吴妍│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/20播放(64443)
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