浙江省立同德医院
血管外科
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理论上所有深静脉血栓患者都推荐走路，走路能够有效预防血栓蔓延，但前提是走路不会造成生理不适。如果下地走路不会造成明显水肿，不会造成下肢肌肉明显的疼痛，建议行走。如果没有接受规范的药物治疗，没有及时纠正身体里血液高凝的状态，走路越多有可能会增加血栓脱落的风险。
肌间静脉血栓为下肢深静脉血栓里面较特殊的一种。肌间静脉即肌肉里的小静脉，通常直径不超过3mm。因为直径较小，所以发生血栓脱落，对肺动脉栓塞影响也很小。
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"肌间静脉血栓不可以走路，特别是急性期的肌间隙血栓，建议绝对卧床，以免导致症状加重，特别是症状一旦加重，肿胀、疼痛会非常明显，同时还会导致血栓进一步加重，而延伸至主干，发生深静脉血栓。肌间隙静脉血栓实际上是下肢深静脉血栓的一种特殊类型，是下肢深静脉主干的分支出现血栓，往往是由于主干血栓已经发生脱落，因此有文献报道，肌间隙血栓有30%左右的患者出现了肺栓塞，而肺栓塞70%的患者是没有临床症状的，因此对于肌间隙血栓建议绝对卧床，同时给予抗凝治疗，并密切观察患者是否有胸闷、气短、胸痛、咳痰带血等肺栓塞的症状，如果有要及时给予对症治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(27198)
肌间静脉血栓为小腿肌肉间的静脉产生的血栓，长期卧床时，下肢静脉血流速度减慢，血液黏稠度增加或者... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/07播放(72502)
肌间静脉血栓为小腿肌肉间的静脉产生的血栓，长期卧床时，下肢静脉血流速度减慢，血液黏稠度增加或者...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/07播放(72502)
肌间静脉血栓通常指小腿的肌间静脉血栓，因小腿内存在较多肌肉，如腓肠肌，且静脉血管较细，较易形成... 杨盛家│首都医科大学宣武医院 2018/09/19播放(52809)
肌间静脉血栓通常指小腿的肌间静脉血栓，因小腿内存在较多肌肉，如腓肠肌，且静脉血管较细，较易形成...
杨盛家│首都医科大学宣武医院
2018/09/19播放(52809)
肌间静脉血栓往往指小腿腓肠肌静脉丛的血栓，是临床上非常常见的疾病。主要就是长期卧床的人，小腿活... 赵志青│上海长海医院 2020/03/18播放(81902)
肌间静脉血栓往往指小腿腓肠肌静脉丛的血栓，是临床上非常常见的疾病。主要就是长期卧床的人，小腿活...
赵志青│上海长海医院
2020/03/18播放(81902)
"肌间静脉血栓在得到有效处理后，往往不是特别严重。肌间静脉血栓也属于深静脉血栓，但是属于深静脉血栓的周围型，发生于肌间静脉，因为血栓较小，所以形成致死性肺动脉栓塞的可能性较小，但是也需要积极、有效的抗凝治疗及卧床休息。因为肌间血栓得不到有效的治疗，血栓很容易蔓延，蔓延至腘静脉或髂股静脉，形成中央型深静脉血栓，血栓则很容易脱落，形成致死性肺动脉栓塞。所以对于诊断肌间静脉血栓的患者，还是建议早期卧床休息，进行积极、有效的抗凝治疗，要足量、足疗程的抗凝。这样可以有效抑制血栓蔓延，防止血栓脱落，而形成致死性疾病。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/20收听(17753)
"肌间静脉血栓并不是十分严重，但是有一定的高风险性，单纯就肌间静脉血栓而言，是深静脉的分支产生的血栓，因此临床产生的肿胀、疼痛以及皮肤温度和颜色的改变并不明显，往往患者症状较轻，但是大部分肌间隙血栓实际上已经发生了血栓脱落而造成了肺栓塞，因此对于肌间隙血栓一定要进行肺动脉栓塞的排查，临床上可以通过肺动脉CTA证实是否存在肺栓塞。对于早期肌间隙血栓，建议卧床休息3-4周，同时给予口服抗凝药物1-2个月定期复查，避免下肢的按摩、剧烈运动、热水泡脚，同时建议查明肌间隙血栓的病因，是否存在肿瘤以及免疫系统疾病等。"
2020/06/24收听(87329)
"肌间静脉发生血栓仍有很大的概率发生血栓脱落导致肺栓塞，所以其治疗与深静脉血栓无明显区别。应该在正规医院的血管外科就诊，并进行血常规、凝血常规、D-二聚体以及下肢彩超的检查，根据病人的检查结果，如果没有抗凝治疗的禁忌症，则应该尽早进行规范的抗凝治疗以及溶栓治疗。如果病人疼痛的症状较重也可以同时给予口服的非甾体类抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠，3-5天即可缓解疼痛。在治疗中要注意身体皮肤黏膜是否有出血的情况，也要注意是否在治疗中出现咳嗽、咯血、胸痛等疑似肺栓塞的症状，如果出现类似症状应及时告知医生。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(82981)
肌间静脉血栓全称是小腿肌间静脉丛的血栓，实际上是静脉血栓的一种，但是较轻微。因为静脉血栓的栓位... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(73096)
肌间静脉血栓全称是小腿肌间静脉丛的血栓，实际上是静脉血栓的一种，但是较轻微。因为静脉血栓的栓位...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(73096)
"肌间静脉血栓是下肢深静脉血栓形成中的一种。由于肌间的静脉丛中发生血栓，所以患者主要表现为小腿的肿胀、疼痛。理论上，肌间静脉血栓形成也会由于静脉的血栓不稳定、脱落造成肺栓塞，严重者发生猝死。因此也要建议患者在血栓形成两周绝对卧床，患肢抬高制动，进行规律的抗凝治疗。如患者没有明确的出血风险，也可经足背进行一些溶栓治疗。抗凝治疗疗程至少要半年，常规我们建议应用华法林，利伐沙班，达比加群等。溶栓治疗需要监测凝血功能，一般应用尿激酶。尿激酶应用大约7天—10天左右。两周之后，血栓进入亚急性期，可以进行适当的活动。穿医用压力袜，促进静脉回流，可以辅助应用促进静脉回流的药物来缓解症状。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/29收听(57167)
"小腿肌间静脉血栓的形成的原因有下肢静脉血流速度降低、血液高凝、血管内皮损伤，具体如下：：1、下肢静脉血流速度降低：常见骨盆骨折术后或长期卧床患者中，下肢血液淤滞，血液流速下降；2、血液高凝：常见孕妇、外伤或抗卵磷脂抗体综合征，血流速度降低导致血液黏稠度增高，下肢血液呈高凝状态；3、血管内皮损伤：当血管内皮完整性被破坏时，可引起血小板聚集并释放多种促凝物质，诱发血栓形成。小腿肌间静脉血栓的形成并不是由单一因素构成，而是多种因素相辅相成。应及时至正规医院血管外科或普外科就诊，避免盲目用药，以免引起严重的临床并发症。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(63186)
"肌间静脉血栓以抗凝治疗为主，肌间静脉血栓属于下肢深静脉主干的分支，临床上产生的肿胀症状相对较轻，往往很多患者疼痛症状相对较重。但是对于肌间隙血栓，如果没有存在手术、外伤的病史，要注意是否存在肿瘤的病史以及其他罕见如免疫系统疾病等。对于肌间静脉血栓，建议进行肺动脉CTA筛查，明确是否存在肺栓塞，很多肌间静脉血栓的患者，由于主干深静脉的血栓已经发生脱落，造成了肺栓塞，从而在进行彩超时只看见肌间静脉血栓。如果证实肺动脉有血栓存在，其抗凝时间要延长至六个月以上。如果没有肺动脉拴塞，抗凝时间是三个月以内，同时配以弹力袜加压治疗，可以避免肢体肿胀，避免深静脉血栓的复发。"
2020/07/13收听(44215)
"急性的肌间静脉血栓是在小腿的肌肉间隙，这些比较细的脊柱间隙的深层的静脉出现了血栓，这个跟卧床、活动少有关系，另外有的人腿外伤、车祸或者这些血管损伤有关系。还有个别的人是因为血流本身高凝状态、血稠，就容易形成血栓这种特质导致的。所以不管是这三种的哪一种，是在小腿的肌间，就肌肉间隙中间的这些深层静脉突然出现了急性的血栓，就是肌腱的静脉血栓。这种血栓总的来说造成严重的肺栓塞的几率非常的低，所以没有必要进行手术干预，比如腔静脉放滤器或者是静脉血栓溶栓或者抽血，都没有必要。但是最重要的要抗凝，只要这个病人没有抗凝的高风险禁忌证，抗凝治疗非常的关键，能够防止血栓基因不能蔓延。而且很多病人脊间的静脉血栓负荷很小，就通过抗凝有些血栓就消失了，所以抗凝治疗对于这类的病人是非常关键的。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(88722)
肌间静脉血栓的治疗主要为抗凝治疗，即使血液处于稀释状态。可进行低分子皮下肝素注射，可使血液稀释... 杨盛家│首都医科大学宣武医院 2018/09/19播放(62894)
肌间静脉血栓的治疗主要为抗凝治疗，即使血液处于稀释状态。可进行低分子皮下肝素注射，可使血液稀释...
2018/09/19播放(62894)
"在临床上，如果患者出现肌间静脉血栓，必须给予抗凝治疗3个月。而且，在抗凝治疗期间，患者要减少下床活动，必须要卧床休息，而且要注意抬高患肢，促进静脉血液回流。需要注意的是，在临床上，常常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群、低分子肝素钠，在使用这些药物期间，必须要监测患者凝血功能，患者只需要从上述的抗凝药中，选择其中的一种进行抗凝治疗便可，药物过量或者是药物剂量不足，都会引起患者出现肌间静脉血栓治疗的效果比较差。而且，需要注意的是，肌间静脉血栓者，在3个月之后必须要复查凝血功能以及下肢静脉彩超检查，明确肌间静脉血栓变化的情况，及时调整相关的药物用量。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(95298)
"肌间静脉血栓是下肢深静脉血栓中最轻的一种，但是如果治疗不恰当，肌间静脉血栓仍旧可以蔓延至腘静脉、股静脉等。甚至也有血栓脱落，引发肺栓塞，导致死亡的风险。所以急性期的肌间静脉血栓，也需要按急性期腘静脉血栓的标准，进行抗凝治疗。一般在标准的抗凝治疗方案下，肌间静脉血栓大多可以得到明显的缓解，甚至痊愈。在治疗期间，可以口服马栗种子提取物等药物，进行消肿治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/07/26收听(63509)
肌间静脉血栓的症状主要集中在小腿，主要表现为小腿的肿胀、疼痛，患者行走时可出现轻度疼痛，握小腿... 杨盛家│首都医科大学宣武医院 2018/09/19播放(59143)
肌间静脉血栓的症状主要集中在小腿，主要表现为小腿的肿胀、疼痛，患者行走时可出现轻度疼痛，握小腿...
2018/09/19播放(59143)
肌间静脉血栓是非常多见的一种静脉血栓，占到所有静脉血栓的一半左右，发病率非常高。住院患者，无论... 尹杰│北京大学第一医院 2019/12/24播放(57014)
肌间静脉血栓是非常多见的一种静脉血栓，占到所有静脉血栓的一半左右，发病率非常高。住院患者，无论...
尹杰│北京大学第一医院
2019/12/24播放(57014)
肌间静脉血栓又称为腓肠肌静脉丛血栓。就是肌肉之间的小静脉的血栓，也是下肢深静脉血栓中的一种类型，但是属于比较轻微的一种。由于肌间静脉血管管径很细，手术应用的导丝、导管不能进入血管内，所以肌间静脉血栓目前仍旧以药物保守治疗为主。治疗规范、及时的肌间静脉血栓大部分都可以痊愈。由于急性期的肌间静脉血栓也有脱落的风险，出于安全考虑也建议患者卧床制动，防止血栓脱落风险。同时应用抗凝和消肿药物，抗凝药物主要包括皮下注射低分子量肝素或者口服的华法林、利伐沙班片、达比加群等等。消肿药物主要有马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊、地奥司明片等等。通过应用抗凝药物可以促进血栓的消溶，通过口服消肿药物可以改善下肢的肿胀，促进血液循环。
2019/08/29收听(59435)
"肌间静脉血栓，是下肢深静脉血栓的一种。主要是因为腓肠肌静脉丛，出现管腔的增宽，血流缓慢，而导致了静脉丛血栓的形成，称为肌间静脉血栓。肌间静脉血栓，相对于主干静脉的下肢静脉血栓，严重程度较轻。主要的临床症状，为小腿的肿胀、疼痛、皮肤张力较高，可出现胫前指压痕阳性、腓肠肌握痛阳性，但是很少出现感觉运动功能的障碍。单纯腓肠肌的静脉血栓，很少出现股青肿和股白肿等严重的不良后果。因此肌间静脉血栓，症状相对来说比较缓，但是在急性期也有出现肺栓塞的风险。一旦确诊肌间静脉血栓，还是要到正规医院的血管外科，进行专业的诊治。"
2019/08/08收听(21626)
肌间静脉血栓临床上是比较少见的，大多数是肌肉外伤、肌肉间隙感染、静脉血管内膜受损、血液黏稠度增加等原因造成，会影响静脉血液的正常回流，不治疗不可能自愈。如果发现有肌间静脉血栓形成，应该及时到正规的公立医院进行检查，可以使用溶栓的药物，以及抗凝的药物进行治疗，同时配合使用扩张血管的药物，以及非甾体类消炎药物进行治疗。恢复期也可以采取局部热敷、针灸、按摩等方法进行处理，能够促进血液循环，有助于静脉血栓恢复。如果肌间静脉血栓较大，保守治疗没有效果，也可以采取手术的方法进行治疗，也可以手术取出静脉血栓，在血栓近端植入静脉滤网，防止血栓脱落造成栓塞。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(94706)
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