首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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严重气喘、呼吸困难时，要到医院就医。引起气喘、呼吸困难的疾病较多，部分疾病较为严重，可能会出现不良的临床结局。气喘、呼吸困难可以由呼吸系统、心血管系统、神经精神系统疾病引起，具体如下：
1、引起气喘、呼吸困难的呼吸系统疾病通常是支气管哮喘，通常突发突止，呈阵发性，而且会被外界因素诱发。如果是支气管哮喘引起的症状，需要用短效支气管扩张剂进行治疗，还需要应用糖皮质激素，针对支气管哮喘患者的炎症治疗；
2、如果由心源性疾病引起气喘、呼吸困难，通常与心功能不全有关，特别是左心功能不全，要到医院才能得到有效处理；
3、神经精神疾病也可以引起气喘、呼吸困难，如精神系统疾病、焦虑或者抑郁。
因此，具体原发病需要到临床心理科进一步确诊。
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正常情况下，如果肺功能正常，有足够的代偿能力，一般生活当中的活动、运动都不会出现呼吸困难。如果... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2020/11/09播放(56421)
正常情况下，如果肺功能正常，有足够的代偿能力，一般生活当中的活动、运动都不会出现呼吸困难。如果...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2020/11/09播放(56421)
"呼吸困难是一种呼吸异常、不舒适的主观感觉，呼吸困难既是症状，即病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷，又是体征，即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。如果是突然急性出现的气喘、呼吸困难，要考虑的原因包括心脏疾病，如心衰、急性冠脉综合征、心律失常等。还有慢阻肺急性加重、哮喘急性加重以及肺炎、肺栓塞、气胸、上气道阻塞，包括喉痉挛、异物吸入。还可以是心因性，如情绪不稳定、神经质等原因造成。出现呼吸困难以后需要及时就诊，医生会拍胸部X光片或胸部CT以及肺功能、动脉血气、心电图、超声心动等一系列检查，帮助判断引起呼吸困难的原因，才能针对病因加以治疗。尽量让患者采取坐位，双脚垂下床，让患者不要过度紧张，如果家里有氧气，可以给予吸氧。"
何洁│中日友好医院
2020/05/06收听(76885)
出现喘气费力，自觉呼吸困难，患者应保持镇静，使用吸氧、药物治疗并尽早就医，具体如下：<...
出现喘气费力，自觉呼吸困难，患者应保持镇静，使用吸氧、药物治疗并尽早就医，具体如下：
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/06/07播放(99290)
心里难受喘不过气来的原因很多，有以下几个方面：1、心脏器质性问题：从疾病严重程度... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/05/08播放(91661)
心里难受喘不过气来的原因很多，有以下几个方面：
1、心脏器质性问题：从疾病严重程度...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/05/08播放(91661)
"气喘不过来分急性和慢性，急性要从以下几个方面考虑：第一、有没有主气道的阻塞也就是气道的阻塞，一种可能肿瘤，肿瘤可能会引起其他的阻塞，还有一种是气道异物的吸入，吸入花生米、鸡骨头以及其他异物吸入。第二、突然的重症感染，包括病毒或者细菌，肺内急性的渗出导致呼吸困难，这是肺实质的问题。第三、肺血管的问题，肺栓塞是肺血管被血栓堵住后，出现急性的胸闷、气短、晕厥。上面讲的是急性，至于慢性需要考虑有没有呼衰和心衰的问题，可以根据病史来明确。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/12收听(91478)
气喘不过来可根据病因进行处理。病人出现在某种环境下，突然感觉胸闷、气喘，甚至会出现濒死感。部分... 陈灏│杭州市第一人民医院 2020/04/07播放(63333)
气喘不过来可根据病因进行处理。病人出现在某种环境下，突然感觉胸闷、气喘，甚至会出现濒死感。部分...
陈灏│杭州市第一人民医院
2020/04/07播放(63333)
"如果气喘不过来，出现障碍的时候，一般是呼吸频率以及节奏太快。如果运动后呼吸速度加快，这是正常的，适当休息后会逐渐恢复到正常范围，不用过多担心。如果有明显的潜在病理变化，如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、先天性心脏病、哮喘等情况，应该及时到医院进行平喘治疗。同时，对于明显心功能不全的患者，应该给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。所以，在治疗过程中，需要特别关注患者的体征变化。如果出现具体的体征变化，报告医生，根据情况给予具体的治疗方法。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/26收听(62870)
"出现喘气而喘不过气来，临床表现主要是呼吸系统有不同程度的呼吸困难。主要常见的是呼吸系统的疾病所导致，比如喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘持续状态以及特发性肺间质纤维化、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病出现急性感染。此外还见于神经官能症，比如癔症，由于心情烦躁出现过度换气，导致呼吸性碱中毒。另外，也可见于心血管系统疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等，引发心肌出现缺氧、缺血，从而导致出现心绞痛的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/30收听(43809)
"气喘不过来也称为呼吸困难，引起的原因有以下几点：1、呼吸方面的疾病，特别是见于肺脏疾病、支气管疾病等。表现为气道痉挛，包括气胸、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、间质性肺炎、肺炎等都会导致呼吸困难，出现喘气困难。2、多见于心血管相关的疾病，特别是心绞痛、冠心病、心力衰竭也会出现，常见的心包炎、心包积液也会诱发出现呼吸困难。3、神经方面的疾病，比如脑梗死、脑出血，也会诱发呼吸困难、喘气困难。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/30收听(96895)
"感冒气喘不过来，首先要明确患者是否感冒，建议患者完善血常规看血象是否升高。其次拍胸片，看有没有肺炎、支气管炎。如果以上问题均已排除其它器质性病变，是单一的感冒，建议患者不必焦虑，不必过于紧张，可能是由于患者精神压力大，造成感觉气喘不过来的状态，如果患者拍片后，合并有肺部感染，可能患者肺部病变比较重，造成了呼吸困难，从而引发气喘不过来。建议患者及时就诊给予进一步的治疗，避免延误病情。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/17收听(34781)
出现喘气喘不过气来有很多原因，呼吸、循环、血液系统都会导致不同程度的呼吸困难。呼吸系统的疾病有喉头水肿、气管进入异物、气管肿瘤、支气管炎急性发作、支气管哮喘以及特发性肺间质纤维化、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。心血管系统的疾病有比如冠心病，早期常见胸闷、呼吸困难，高血压控制的不好会影响到心脏，也会出现气喘吁吁，如果伴随下肢水肿一般是心力衰竭，是比较危险的情况。重度贫血也会导致气喘吁吁，同时伴随面色苍白以滋鉴别，精神性气喘吁吁与抑郁症有关，肾功能衰竭或糖尿病的某些并发症也会出现呼吸困难，需要相关检查来确定。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(48800)
"气喘、呼吸困难，先要使用相应的药物来缓解临床症状。如果为支气管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病急性加重，所导致的气喘、呼吸困难，可以先使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇、多索茶碱来进行缓解，也可以使用甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素，来进行缓解临床症状。另外，要明确具体的原因，可以完善胸片、心电图、肺功能相关检查来明确。如果是由于心功能不全所导致的气喘、呼吸困难，除了治疗原发疾病之外，还需要给予改善心功能治疗，比如给予利尿、强心以及扩血管等治疗，症状严重者需要及时住院观察。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/20收听(84957)
"气喘在临床上属于呼吸系统，呼吸困难的症状之一。临床上主要由于气道不同程度的受阻，导致缺氧，甚至并发高碳酸血症。常见的疾病是喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿。由于气道黏膜出现不同程度的充血、水肿、炎性分泌物渗出，甚至合并有支气管平滑肌收缩、痉孪，使气道正常时的空间变小、变窄，通气和换气功能出现不同程度的下降，导致气喘等呼吸困难等症状的发生。"
2019/08/20收听(67860)
经常气喘不上要考虑是否有心脏以及呼吸系统的疾病，经常气喘不上还要看年龄段，如果是年轻人要考虑是肺活量不足。如果是年纪老的，有高血压、糖尿病、冠心病病史的患者，稍活动就会出现气促、呼吸困难的症状。如果伴有夜间阵发性的呼吸困难、双下肢水肿，考虑是心力衰竭而引起的，完善肺功能检查、心脏彩超、心电图、胸部CT、BNP等综合进行判断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/28收听(96615)
"呼吸难受，气喘不过来，这样的症状最大的可能性就是急性哮喘发作。一般支气管急性痉挛所引起的呼吸困难，可以给予解痉平喘处理，扩张支气管，解除支气管的平滑肌痉挛。等待病情稳定之后，可以进行支气管激发实验，检查过敏原，判断是不是过敏性哮喘。如果改善效果不佳，要考虑是否存在心源性哮喘的问题，比如是否存在基础心脏病、先天性心脏病，或本身心功能有不全、心力衰竭等情况。这个时候要根据相关的检查和特殊检查、实验室生化检查等来纠正，可能会缓解呼吸难受以及气喘不过来的情况。"
2018/05/17收听(85238)
导致气喘的疾病很多，如呼吸道的慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、哮喘、肺结核、肺肿瘤等，心血管的心功能不全、严重贫血以及内分泌相关疾病导致气喘症状。患者出现气喘症状建议积极就医，完善相关检查来明确诊断，根据诊断做出针对性治疗。患者由于哮喘出现气喘，可吸入信必可和舒利迭，口服孟鲁斯特纳等相关治疗，患者由于肺结核导致气喘，需要进行抗结核治疗。患者由于心功能不全出现气喘，需要扩冠、利尿、强心等综合治疗，患者由于严重贫血出现气喘，需要输血予以纠正。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/26收听(72544)
导致老年人呼吸困难的原因较多，需要根据患者的情况进行处理。如果老年人长期患有慢性支气管炎、慢阻... 周夏飞│成都医学院第一附属医院 2021/02/05播放(78874)
导致老年人呼吸困难的原因较多，需要根据患者的情况进行处理。如果老年人长期患有慢性支气管炎、慢阻...
周夏飞│成都医学院第一附属医院
2021/02/05播放(78874)
"老人气喘、呼吸困难出现这种情况建议及时就诊，看看到底是什么原因引起来的，最常见的像慢支、慢阻肺的患者。出现这种情况就说明是呼吸道的急性加重，慢支的急性发作多数由于感染引起，可能有病毒感染或者细菌感染诱发了症状的加重。多数伴随有咳嗽、咳痰，当查胸部CT，肺里有炎症的改变，需要及时的予以抗感染治疗，同时辅助扩管排痰药，必要时出现呼衰的情况下，可能还涉及到呼吸机的治疗。此外，还有一种情况需要除外的就是有没有心源性的问题，像急性心梗或者心衰，还有一些心律失常，也会出现气喘、呼吸困难，同时要看一下既往史，如有心脏的问题，要到心内科及时治疗。"
2020/06/15收听(59624)
并不是每次咳嗽都会气喘，气喘时并不是一定有呼吸困难，但如果有咳嗽气喘，再出现呼吸困难，建议到医... 王财富│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/09播放(67606)
并不是每次咳嗽都会气喘，气喘时并不是一定有呼吸困难，但如果有咳嗽气喘，再出现呼吸困难，建议到医...
王财富│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/09播放(67606)
临床上导致呼吸困难、气喘的疾病有很多，例呼吸道的咳嗽变异性哮喘、哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病等。老年人心血管系统疾病会出现呼吸困难、气喘，如常见的心功能不全，患者出现呼吸困难、气喘症状时要积极就医、完善相关检查来明确诊断，根据诊断做出针对性治疗，如哮喘患者可吸入信必可、舒利迭，口服孟鲁司特等。慢性阻塞性肺病患者要根据病情采取抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗，如果患者是心功能不全出现的呼吸困难，要根据病情采取口服地高辛、呋塞米、螺内酯、硝酸甘油等药物进行治疗。
2020/04/17收听(41143)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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广州市花都区人民医院 徐艳娟
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