成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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导致老年人呼吸困难的原因较多，需要根据患者的情况进行处理。如果老年人长期患有慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘等疾病并且反复发作，需要进行吸氧以及对症处理。
如果呼吸困难呈急性发作，并且患者患有心脏疾病，如风心病、冠心病的患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，可能为急性左心衰导致的呼吸困难，患者需尽快就诊；若患者呼吸困难，合并咯鲜血、胸痛，考虑为肺栓塞，需将患者紧急送往医院进行抢救。
总之，老年患者如果突然出现呼吸困难，需及时就医；若为慢性疾病导致的呼吸困难，则采用既往的治疗方法缓解症状。若效果欠佳，则将患者紧急送医。
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"老人气喘、呼吸困难出现这种情况建议及时就诊，看看到底是什么原因引起来的，最常见的像慢支、慢阻肺的患者。出现这种情况就说明是呼吸道的急性加重，慢支的急性发作多数由于感染引起，可能有病毒感染或者细菌感染诱发了症状的加重。多数伴随有咳嗽、咳痰，当查胸部CT，肺里有炎症的改变，需要及时的予以抗感染治疗，同时辅助扩管排痰药，必要时出现呼衰的情况下，可能还涉及到呼吸机的治疗。此外，还有一种情况需要除外的就是有没有心源性的问题，像急性心梗或者心衰，还有一些心律失常，也会出现气喘、呼吸困难，同时要看一下既往史，如有心脏的问题，要到心内科及时治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(59624)
"气喘、呼吸困难，先要使用相应的药物来缓解临床症状。如果为支气管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病急性加重，所导致的气喘、呼吸困难，可以先使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇、多索茶碱来进行缓解，也可以使用甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素，来进行缓解临床症状。另外，要明确具体的原因，可以完善胸片、心电图、肺功能相关检查来明确。如果是由于心功能不全所导致的气喘、呼吸困难，除了治疗原发疾病之外，还需要给予改善心功能治疗，比如给予利尿、强心以及扩血管等治疗，症状严重者需要及时住院观察。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/20收听(84957)
"有人问老人出现气喘怎么办，这种情况应该分为两种。一种是广义的老人气喘，家里老人一旦出现呼吸频率比较快，喘息的状态的时候，也把它考虑为气喘，不仅仅是呼吸道的问题，也可能由于情绪激动、血压波动、心脏功能不稳定而出现的喘息状况，仅仅是一种症状，这种情况不是仅仅呼吸道的问题，建议先平复心情，如果家里有条件，最好进行吸氧治疗动态观察。经过一、两个小时不能缓解，应该及时就医。第二种情况应该是比较确切的，呼吸道哮喘或者慢性支气管炎病史的老年人，这种情况加重该怎么办，要看诱因，如果是因为天气的变化出现喘息，首先应该让呼吸道进行湿润，做雾化，或者服用常用的基础用药改善喘息状况，如果上述治疗经过调整观察1-2天效果不好，还是要尽快找到专业的医生进行就诊治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(45825)
"老年人有气喘，大多数是由于呼吸系统疾病引起，由于老年人的身体比较虚弱，容易引起感冒和呼吸系统疾病，如果没有及时治疗，也容易引起慢性的呼吸道疾病，导致气喘，比较常见的疾病有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘，一般需要用止咳化痰、平喘的药物积极治疗，如果比较严重的情况下，需要配合有效的抗菌药物。心脏不好的时候，也容易出现气喘的症状，需要做心电图和心脏彩超的检查，一般需要用活血通络的药物，症状比较严重，还需要用利尿强心的药物综合治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/24收听(48905)
"呼吸困难是一种呼吸异常、不舒适的主观感觉，呼吸困难既是症状，即病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷，又是体征，即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。如果是突然急性出现的气喘、呼吸困难，要考虑的原因包括心脏疾病，如心衰、急性冠脉综合征、心律失常等。还有慢阻肺急性加重、哮喘急性加重以及肺炎、肺栓塞、气胸、上气道阻塞，包括喉痉挛、异物吸入。还可以是心因性，如情绪不稳定、神经质等原因造成。出现呼吸困难以后需要及时就诊，医生会拍胸部X光片或胸部CT以及肺功能、动脉血气、心电图、超声心动等一系列检查，帮助判断引起呼吸困难的原因，才能针对病因加以治疗。尽量让患者采取坐位，双脚垂下床，让患者不要过度紧张，如果家里有氧气，可以给予吸氧。"
何洁│中日友好医院
2020/05/06收听(76885)
出现喘气费力，自觉呼吸困难，患者应保持镇静，使用吸氧、药物治疗并尽早就医，具体如下：<...
出现喘气费力，自觉呼吸困难，患者应保持镇静，使用吸氧、药物治疗并尽早就医，具体如下：
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/06/07播放(99290)
并不是每次咳嗽都会气喘，气喘时并不是一定有呼吸困难，但如果有咳嗽气喘，再出现呼吸困难，建议到医... 王财富│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/09播放(67606)
并不是每次咳嗽都会气喘，气喘时并不是一定有呼吸困难，但如果有咳嗽气喘，再出现呼吸困难，建议到医...
王财富│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/09播放(67606)
"老年人出现呼吸困难的情况，主要考虑是由于呼吸系统疾病引起，有慢性支气管炎、肺心病、间质性肺炎、慢性阻塞性肺炎、哮喘或者是有肺癌的情况，都有可能会引起这种症状。往往还会伴有咳嗽咳痰，有细菌性感染的时候大多数都会伴有发烧，这个时候是需要用止咳化痰平喘的药物来治疗，也需要吸氧来缓解呼吸困难的症状，还需要用有效的抗菌药物来积极治疗。有心脏不好的时候，也容易引起，比如常见于先天性心脏病、肺心病、心力衰竭等疾病。还有其他的全身性疾病也会导致这种现象，比如药物或者是食物中毒的时候、有肾功能不全衰竭的时候、有甲亢、贫血的时候，都有可能会引起这种现象，是需要去医院先做检查，积极治疗这些原发病。"
2019/08/19收听(25337)
"导致80岁老人气喘的原因有很多，处理的方法通常要依据导致80岁老人气喘的原因来决定，具体如下：1、支气管哮喘：如果导致80岁老人气喘的原因是支气管哮喘，要解痉平喘、止咳化痰，必要时给予抗过敏、抗感染治疗，都非常重要：2、心脏疾病：如果导致80岁老人气喘是心功能不全、心衰，需要强心利尿、扩血管；3、胸腔积液：如果导致80岁老人气喘是大量胸腔积液，既要明确胸腔积液的原因，采取相应的病因治疗，又要穿刺抽液，缓解大量胸腔积液对肺组织压迫导致的呼吸功能不全，而出现的气喘；4、自发性气胸：如果导致80岁老人气喘是自发性气胸，通常需要穿刺抽气，缓解气胸对肺组织的压迫。总而言之，导致80岁老人气喘的原因很多，处理的方法要针对导致气喘的原因，采取相应的病因治疗和对症处理。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/08收听(98029)
"80岁老人气喘怎么办？老人气喘与很多原因有关系，最常见是心脏的问题或者肺的问题引起的气喘。还有全身性的疾病，比如贫血、肾功能不全、肝功能不全，还有药物中毒，比如安眠药可引起气喘，也可能跟精神系统有关系。80岁老人气喘应该是心脏还有肺部有可能有问题，可以给老人用利尿药，比如速尿或者硝酸酯类的药，比如欣康片，降低心脏的负荷。另外，可以给病人用平喘的药物，比如氨茶碱、万托林做雾化治疗都可以治疗老人的咳嗽、气喘，最终能达到好的治疗效果。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/09收听(55027)
"对于老年人咳嗽、气喘的治疗方法，首先要分析咳嗽、气喘的原因，采取相应的病因治疗。如果是呼吸道感染，要相应的抗感染治疗。如果是心衰、心功能不全，要强心、利尿、扩血管。如果是营养不良导致的大量胸腔积液，需要穿刺、抽液、减压等，同时还要采用止咳、化痰、解痉、平喘的药物，因为不管哪一种原因导致的咳嗽、气喘，可能都有不同程度的支气管痉挛，选择相应的解痉、平喘药物，可以吸入、口服，还可以静脉。还要依据患者痰液引流是否通畅，加强翻身、拍背、咳嗽、排痰，必要的时候借助超声雾化的方式让痰液引流通畅，才能够保证抗感染治疗的效果。总而言之，导致老年人咳嗽、气喘的原因很多，治疗的方法通常是病因治疗，联合解痉、平喘、止咳、化痰，以及超声雾化、翻身、拍背等物理治疗的方法。"
2021/06/02收听(43097)
气喘是老年人常见症状，导致气喘的原因较多，包括呼吸系统疾病、心血管疾病、肺血管疾病等，具体原因... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/02播放(51731)
气喘是老年人常见症状，导致气喘的原因较多，包括呼吸系统疾病、心血管疾病、肺血管疾病等，具体原因...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/02播放(51731)
"老年人年岁大身体各脏器功能也逐渐下降，容易出现各种老年病。造成老年人气喘的原因有两种：一种是病理性的；另一种是功能性的。长时间处于一个密闭，空气不流通的环境中，容易感觉胸闷气喘。年纪大了心肺功能衰退，平时活动少，过度劳累或剧烈运动后会出现气喘的情况，在高度紧张，压力过大的时候也会出现气喘的情况。病理性是因为身体的疾病造成的，比如肺气肿、哮喘、冠心病、风湿性瓣膜病等等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/15收听(50109)
"老年人喘息分为心源性和肺源性，心源性常见的包括心力衰竭、冠心病、心肌炎等等，最常见的是心力衰竭，需要寻找心衰的病因。心衰的病因包括慢性支气管炎、肺炎、高血压、冠心病、糖尿病、贫血、风心病等等。除了针对病因的治疗以外，还需要针对心衰的治疗，常用的心衰治疗手段有利尿、扩血管、强心、改善心肌供血和供氧等等。但是需要做心电图、心脏彩超、BNP、心肌酶等检查，明确诊断以后在医院里，在心血管内科医生的指导下进行。而肺源性喘息的患者常见的疾病有支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺炎、胸腔积液等，需要完善肺部的CT、肺功能、动脉血气分析等检查，以明确诊断，治疗包括针对病因的抗感染、解痉平喘、吸氧、抗炎等治疗，也需要在医院里，在呼吸内科的医生的指导下进行治疗。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/10收听(78697)
老年人出现气喘的症状又称呼吸困难，常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心功能不全、心功能... 韩小花│山西省人民医院 2020/12/17播放(54255)
老年人出现气喘的症状又称呼吸困难，常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心功能不全、心功能...
韩小花│山西省人民医院
2020/12/17播放(54255)
严重气喘、呼吸困难时，要到医院就医。引起气喘、呼吸困难的疾病较多，部分疾病较为严重，可能会出现... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/03播放(66466)
严重气喘、呼吸困难时，要到医院就医。引起气喘、呼吸困难的疾病较多，部分疾病较为严重，可能会出现...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/03播放(66466)
正常情况下，如果肺功能正常，有足够的代偿能力，一般生活当中的活动、运动都不会出现呼吸困难。如果... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2020/11/09播放(56421)
正常情况下，如果肺功能正常，有足够的代偿能力，一般生活当中的活动、运动都不会出现呼吸困难。如果...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2020/11/09播放(56421)
"临床上导致呼吸困难、气喘的疾病有很多，例呼吸道的咳嗽变异性哮喘、哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病等。老年人心血管系统疾病会出现呼吸困难、气喘，如常见的心功能不全，患者出现呼吸困难、气喘症状时要积极就医、完善相关检查来明确诊断，根据诊断做出针对性治疗，如哮喘患者可吸入信必可、舒利迭，口服孟鲁司特等。慢性阻塞性肺病患者要根据病情采取抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗，如果患者是心功能不全出现的呼吸困难，要根据病情采取口服地高辛、呋塞米、螺内酯、硝酸甘油等药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/17收听(41143)
哮喘急性发作时，呼吸困难症状明显，应有效吸入速效β受体兴奋剂。如条件允许可吸氧治疗。若自行处理... 廖海英│长沙市第三医院 2020/12/22播放(70090)
哮喘急性发作时，呼吸困难症状明显，应有效吸入速效β受体兴奋剂。如条件允许可吸氧治疗。若自行处理...
廖海英│长沙市第三医院
2020/12/22播放(70090)
老人肺气肿呼吸困难，说明已经严重影响到肺功能，导致肺功能下降。通气功能下降之后会引起呼吸困难，所以要积极的改善肺功能，比如可以使用支气管扩张剂来舒张支气管，从而缓解呼吸困难的症状，常用的支气管扩张剂有多索茶碱、硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇等药物。另外，也要针对具体的诱因来进行治疗，如果是由细菌感染所诱发，需要给予抗感染治疗，比如使用阿莫西林、头孢呋辛等药物。如果并发慢性阻塞性肺疾病，还需要积极的控制气道慢性炎症，比如可以使用布地奈德或者氟替卡松等糖皮质激素来进行治疗。症状严重者内科治疗效果不佳的情况下，还可以考虑行肺叶切除、肺减容手术。
2021/05/01收听(93602)
西安交大一附院 滕琰
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湖南省儿童医院 张新萍
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