小儿支气管炎不一定要吃阿奇霉素，选择病原学药物要看是病毒感染、细菌感染还是支原体感染。如果是病毒感染，不需要应用抗生素，可以酌情应用抗病毒药物。如果是细菌感染，可以酌情选用针对细菌的药物。

肺炎支原体感染可以引起小儿支气管炎，表现为发热、咳嗽，痉挛性咳嗽，还可以引起肺炎。如果考虑是肺炎支原体感染，可以适当选用阿奇霉素来治疗。另外，还要注意疗程。除了口服药物治疗，同时还要注意对症处理，采用综合治疗的方法。如孩子有发热，要及时给予退热，痰液特别黏稠时可以口服祛痰药物，有的孩子可能伴有喘息，还要针对喘息给予解痉药物。