海口市人民医院
心脏外科
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心脏病的症状基本都是心慌、气短，但是对于单纯的二尖瓣狭窄体征，最主要是在心尖部听到舒张期杂音。同时因为二尖瓣狭窄以后，左心房的血液向左心室流动时受阻，受阻以后造成左心房压力增加，左心房的血液从肺流出，左心房的血液压力增加以后肺循环的压力也增加，肺循环的压力增加以后造成肺循环的梗阻，肺静脉压增高，反回来以后造成肺动脉压增高，就会造成肺动脉高压，肺动脉高压在临床上的体征叫做肺动脉瓣第二音亢进或者增强，在胸骨左缘第二肋间可以听到强的急迫的声音，叫肺动脉瓣第二音，医学叫做P2增强或者亢进。
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"风湿性心脏病，主要是由于类风湿活动或者风湿性关节炎等等，累及心脏的瓣膜而造成心脏瓣膜的病变，从而表现的临床不适的症状。主要的表现有肺淤血，比如呼吸困难、咳嗽、咯血、憋喘，有时还会出现声音的嘶哑。另外，在心脏以及肺部听诊时，可以听到两肺的哮鸣音，双下肢的水肿，肝脏、脾脏的肿大，腹部的积水等等都是风湿性心脏病的体征。一旦出现这种情况，应该及时前往医院行心脏彩超，观查瓣膜病变的情况，做出下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/15收听(94372)
风湿炎症导致瓣膜损害称为风湿性心脏病，即风心病。风湿侵犯心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣，... 师东武│山西省人民医院 2021/01/18播放(64547)
风湿炎症导致瓣膜损害称为风湿性心脏病，即风心病。风湿侵犯心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣，...
师东武│山西省人民医院
2021/01/18播放(64547)
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症如下：1、心律失常：房性心律失常最多见，晚期多合并... 刘秀│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/16播放(84294)
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症如下：
1、心律失常：房性心律失常最多见，晚期多合并...
刘秀│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/16播放(84294)
"风湿性心脏病二尖瓣狭窄是由链球菌反复感染导致的，目前发病率有逐年下降的趋势，重度的二尖瓣狭窄可以引起心功能的下降，导致心力衰竭，风湿性二尖瓣狭窄多合并有房颤病史，可以引起血栓的形成而导致脑栓塞，所以若有房颤应该加入抗凝的药物，例如华法林。如果患者合并有心功能不全时，可以加入一些利尿剂、扩张血管的药物以及强心药物等进行治疗，常用的利尿剂包括呋塞米、螺内酯，扩张血管的药物包括硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等，如果是重度狭窄时可以行二尖瓣球囊扩张术，或直接行二尖瓣置换术，从根本上改善患者的症状，延长生存期。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/20收听(25645)
风湿性心脏病二尖瓣狭窄，是一种由于风湿性疾病引起的二尖瓣狭窄的心脏病，是一种心瓣膜疾病。通常是急性发病或者是风湿热反复发生，导致二尖瓣瓣膜交界处水肿、粘连，可观察到瓣膜上有赘生物的产生，病变后期瓣膜钙化、融合，瓣膜活动能力下降，导致瓣膜口狭窄，心脏血液流出困难，心排出量下降，机体供血不足。可以通过超声多普勒来确诊这种疾病，常用二尖瓣瓣膜口的面积，判断风湿性心脏病二尖瓣狭窄这种疾病。正常的瓣膜口面积是4-6平方厘米，轻度狭窄瓣膜口面积是1.5-2.0平方厘米，中度狭窄瓣膜口面积是1.0-1.5平方厘米，重度则小于1.0平方厘米。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(75478)
"风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄，最常见的并发症就是引起急性肺水肿。二尖瓣是左房和左室之间的瓣膜，当左房收缩时，左房的血就会通过二尖瓣到达左室。如果出现严重的二尖瓣狭窄，左房压力会骤然升高，引起肺静脉和肺毛细血管压力升高，继而出现肺血管的扩张，甚至肺淤血的发生。早期患者在休息时可以没有明显的症状，但是在体力活动时因血流增快、耗氧增加，肺静脉和肺毛细血管压力就会进一步的升高，即可出现呼吸困难、咯血、发绀。严重者将快速地影响到肺静脉和肺毛细血管压力，导致急性肺水肿的发生，这时就要进一步到急诊进行急救处理。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(19215)
二尖瓣狭窄患者超声检查会有左心房增大，严重时可能出现肺淤血甚至体循环淤血表现。心房无明显变化时... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(56199)
二尖瓣狭窄患者超声检查会有左心房增大，严重时可能出现肺淤血甚至体循环淤血表现。心房无明显变化时...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(56199)
二尖瓣狭窄患者的体征会根据二尖瓣狭窄严重程度不同，体征也有所不同。以重度二尖瓣狭窄的患者为例，一般可以看到二尖瓣面容、心肌区可闻及隆隆样舒张期杂音，有时可以伴有舒张期震颤，同时可以看到右心室扩大时，心前区波动范围弥漫，肺动脉高压时可以出现肺动脉区第二心音亢进。当肺动脉扩张引起相对的肺动脉瓣关闭不全时，可以在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，右心室扩大，伴有三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣区可闻及全收缩期吹风样杂音。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(42677)
二尖瓣狭窄主要体征包括心尖部舒张期杂音、二尖瓣面容、肺部啰音、下肢水肿等。典型体征为舒张期心尖... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/18播放(90231)
二尖瓣狭窄主要体征包括心尖部舒张期杂音、二尖瓣面容、肺部啰音、下肢水肿等。典型体征为舒张期心尖...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/18播放(90231)
"二尖瓣狭窄严重情况下会有二尖瓣面容，会发现在眼睛下边和两腮上面会有绀红。心尖部摸到舒张期的震颤，用听诊器听诊的时候，在心尖部会听到第一心音亢进及二尖瓣开放的拍打音，也可以听到舒张期隆隆样的杂音。在肺动脉瓣区可有第二心音亢进伴分裂，当右心功能不全的时候，可有颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿，主要表现就是呼吸困难为早期的症状。主要以运动、精神紧张或者感染、怀孕的时候为诱因，先有劳力性的呼吸困难，常见的病因就是风湿热。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(60506)
二尖瓣狭窄的体征主要包括口唇发紫、心脏扩大、下肢浮肿和全身浮肿，出现二尖瓣面容、颈静脉充盈等。... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/19播放(80209)
二尖瓣狭窄的体征主要包括口唇发紫、心脏扩大、下肢浮肿和全身浮肿，出现二尖瓣面容、颈静脉充盈等。...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/19播放(80209)
二尖瓣狭窄属于临床常见疾病，多数患者由风湿性病变造成风湿性心脏病，少数患者为先天性因素所致。疾... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(77218)
二尖瓣狭窄属于临床常见疾病，多数患者由风湿性病变造成风湿性心脏病，少数患者为先天性因素所致。疾...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(77218)
"在我国心脏瓣膜疾病主要是风湿热引起的心脏瓣膜损害，称为风湿性心脏病（风心病）。风心病最常累及的瓣膜为二尖瓣，呼吸困难常为最早出现的症状，表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，夜间平卧睡觉时突然憋醒，需坐位休息后可缓解，可伴有咳嗽、喘息。当伴有心律失常如心动过速或房颤时，可出现心悸，当左房压力增高、肺淤血时可出现咯血，表现为粉红色泡沫样痰或咯鲜血。长期患病后可出现两颊紫红的二尖瓣面容，活动耐力下降，重体力劳动或劳累后发病或突然加重，免疫力下降、肺淤血的患者易致呼吸道感染，感染后可致突发病情加重。查体听诊可有明显心脏杂音及心脏扩大，行心电图、胸部X线片、心脏彩超及免疫学化验可有相应特征性表现。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(90523)
"如果一旦确诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，治疗方面有两种手术方式：1、二尖瓣狭窄球囊扩张术，利用球囊介入的方式从股动脉深入，通过造影剂的对比，球囊达到二尖瓣部位，进行球囊的扩张，使尖瓣狭窄的程度得以解除。2、二尖瓣瓣膜置换，瓣膜分为人工机械瓣和人工生物瓣，根据患者的年龄、家庭经济状况以及患者的生存率可以选择。术后需要长期服用华法林进行抗凝治疗，另外要做好定期复查，根据复查的结果，调整华法林用药剂量。"
2018/11/15收听(83050)
风湿性心脏病最早是由风湿热导致的风湿性心脏炎，风湿侵犯心脏瓣膜，导致二尖瓣瓣叶逐渐增厚、瓣叶粘... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(68490)
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风湿性心脏病是逐渐加重，病人刚发生风湿性心脏病时间不长，出现单纯的二尖瓣狭窄，而且瓣膜质量比较... 白树堂│海口市人民医院 2020/08/04播放(76838)
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风湿性二尖瓣狭窄常见的并发症如下：1、心衰；2、心脏增大；3、房... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(68217)
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2021/09/22播放(68217)
风心病最常见于二尖瓣狭窄，这类患者最显著的体征是心尖部舒张期低音调隆隆样杂音，这一类杂音的特点... 李杰│山西省中医院 2019/10/23播放(61466)
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二尖瓣狭窄往往都是慢性的，很少有急性的二尖瓣狭窄。其病因于中国人而言，大部分均为风湿引起。风湿... 张海洲│山东省立医院 2021/04/15播放(55001)
二尖瓣狭窄往往都是慢性的，很少有急性的二尖瓣狭窄。其病因于中国人而言，大部分均为风湿引起。风湿...
张海洲│山东省立医院
2021/04/15播放(55001)
风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较重要的体征包括以下几方面：1、心尖部舒张期杂音：杂音产... 周恒│武汉大学人民医院 2021/10/08播放(98528)
风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较重要的体征包括以下几方面：
1、心尖部舒张期杂音：杂音产...
2021/10/08播放(98528)
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