听诊器听胎心的位置

高珊
副主任医师

中日友好医院

妇产科

听诊器听胎心的位置

2021-01-04 15:39播放 :

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视频内容

听诊器听胎心的位置多半位于胎儿的胎背部，与胎儿的胎位有关。如果胎儿是头位，胎背就是在肚脐的下方；如果是枕左前位，即胎儿的枕骨位于母体骨盆的左侧，叫枕左前位，这个时候胎儿的胎背就在孕妇肚脐左下方；如果是右枕前位，即胎儿的枕骨位于母体骨盆的右侧，这种右枕前位听胎心的部位就在孕妇肚脐的右下方。

如果胎位是臀位，即胎儿的头部在子宫上方，胎儿的臀部在母体下方，此时胎儿的胎背部就位于肚脐上方；如果是左骶前位，即骶骨在母体骨盆左侧的时候，听胎心的部位就在肚脐左上方；如果是右骶前位，即胎儿的骶骨在母亲骨盆右侧，胎儿的胎背部就位于母体肚脐右上方。

总而言之，听胎心的部位跟胎儿的背部位置有关。胎儿的背部又跟胎儿的胎位有一定关系，如果是头位胎儿，听胎心的部位位于肚脐的左下方或者右下方，如果是臀位，听胎心的部位在肚脐的左上方或者是右上方。

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听诊器听胎心可以吗

听诊器听胎心是可以的，但是要分为不同的孕周。一般听胎心的方法通常有3个，一个是超声，一个是多普勒胎心听诊仪，还有一个是一般的听诊器。怀孕孕周比较小的时候，通常需要B超下才能看得到胎儿的心跳。怀孕12周的时候可以用多普勒胎心听诊仪就能在孕妇腹部听到胎心音。用到听诊器通常是要在怀孕18-20周以后，才能经过孕妇的腹壁听到。胎心音的声音一般呈双音，就好像时钟滴答滴答的声音，速度比较快，正常来说胎心音每分钟是110-160次。不过用听诊器听胎心音相对来说会稍微难一点，而且胎心音要跟子宫的杂音、腹部主动脉的杂音、脐带杂音这些声音相鉴别。

语音时长01:29''

钟栋高│中山市博爱医院

2018/11/28收听(18330)

听诊器听胎心的方法

"妊娠18-20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音，胎心音呈双音，似钟表滴答声，速度较快，正常时每分钟110-160次。胎心音应与子宫杂音、腹主动脉杂音、脐带杂音相鉴别。在胎位正常时（头位时）听胎心音，正确位置是脐下正中部和脐部的左右两边，如果为臀位，在脐上正中部或脐部的左右两边。听胎心音时，让孕妇平躺，可先检查胎儿背侧在什么部位，然后用听诊器至于孕妇腹壁，可以听到胎儿的胎心音。"

语音时长01:09''

王晶晶│上海市第一妇婴保健院

2018/11/02收听(26205)

01:51

听诊器听胎心的方法

听诊器听胎心有专用的听诊头，听心脏或肺的听诊的头呈扁形、圆盘样，而听胎心的听诊器的头称为钟型听...

张东│中国中医科学院西苑医院

2019/12/02播放(52500)

01:48

听诊器听胎心可以吗

听诊器一般是用来听心脏、肺脏、量血压的时候用比较可靠，但对听胎心来说，可能就不是那么灵敏。因为...

田玉玲│济南市中心医院

2019/05/09播放(60284)

听胎心的位置在哪里

听胎心的位置随着胎儿大小以及胎方位会有不同的变化，在妊娠中期胎位变化比较大，因为宫腔较大、羊水量比较多，胎儿这个时候比较小，在宫腔内的活动范围较大，因此胎心可能随时会在下腹部的左、右或者是上、下等部位听到，都是有可能的。在妊娠的中晚期，随着宫腔空间逐渐减小、羊水量减少，胎位相对固定以后，胎心的位置就会相对固定，胎心一般是位于胎儿的胎背部，经过产前检查去触摸四步触诊以后，就可以了解到胎儿在宫腔内的胎方位。如果是左枕前胎位，可以在孕妇的左下腹听到胎心搏动，如果是右枕前胎位，可以在右下腹听到胎心搏动，因此要根据胎位的情况来判断胎心位置。

语音时长01:19''

毛滢│北京医院

2019/08/29收听(90620)

01:52: 听胎心的位置在哪里

听胎心的位置与胎位密切相关，先要确定胎儿的睡姿，再了解胎心的位置，可以准确捕...

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/07/06播放(72455)

听胎心的位置

"听胎心还是比较专业的，一般孕妇即使买了听胎心的设备，也需要找很长时间才能听到胎心，而专业医生一般很快就可以听到胎心。听胎心最清楚的部位一般是在胎背侧肩胛骨附近，因为骨质传音比较强，所以听胎心先要摸胎位。在肩胛骨附近比较突出的部位来听胎心，可以最快的听到胎心，对于臀位在骶部也可以很快的听到胎心。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2019/09/12收听(47262)

听胎心的位置

胎心是指胎儿的心跳搏动，在怀孕期间听胎心可以通过B超或多普勒胎心听诊仪，但是听诊胎心的位置并不固定，在怀孕期间胎儿的位置千变万化，位置不同，胎心的位置也不同。进入足月妊娠以后，也就是36-37周以后，由于胎儿位置相对比较固定，所以听胎心的位置也比较固定。如果为头位，胎心位于肚脐下方的左右两侧。如果为臀位，胎心位于肚脐上方的左右两侧。如果胎儿为横位，一般胎心位于肚脐的水平面。所以，听诊胎心时可以先根据胎方位作出初步判断，然后再使用胎心听诊仪进行听诊。只要能够听诊到胎心就可以，没有必要过度在意胎心的位置。

语音时长01:13''

张露│山东省立医院

2020/06/03收听(21881)

4个月用听诊器听胎心可以吗

"怀孕4个月大概是怀孕16周，此后每次产检都可用听诊器听诊到胎心。而怀孕前3个月用听诊器可能无法听很清楚的胎心，主要是怀孕3个月子宫位于盆腔内，此时用听诊器无法直接听诊胎心。怀孕3个月左右子宫逐步由盆腔进入腹腔，4个月时胎儿基本已经完全位于腹腔内，此时胎儿的心脏也位于腹腔内，通过听诊器通过腹壁可很清楚的听到胎儿的心跳。但有时如果胎儿方位不合适或者心跳位于后方，靠近孕妇的脊柱，可导致听诊不清楚，应该让孕妇适当活动后再重新听诊胎心。"

语音时长01:12''

张露│山东省立医院

2019/08/14收听(22108)

听胎心的位置在哪儿

"胎心的位置是随着妊娠周数的不同而有改变。在最早期就是三个月左右，能听见胎心，这个时候胎心大约在耻骨联合的上方。随着月份的增加，宝宝的增大，胎心的位置会逐渐上移。到了晚孕期胎心基本上是在肚脐的偏上方或者偏下方，一般的胎心在胎儿的背侧听诊比较明显。对于胎位不正的宝宝，胎心的位置也是不一样的，一般臀位的宝宝胎心位置是比较高的，经常是在肚脐以上。对于头位的宝宝，胎心的位置一般是在肚脐以下，到预产期快到的时候，宝宝的胎头入盆，胎心的位置也会随之下降。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:24''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(90297)

01:45

胎心怎么听

伍绍文│首都医科大学北京妇产医院

2021/09/18播放(72859)

怎么听胎心

听胎心需要在妊娠3个月以上，子宫长出骨盆腔，用多普勒胎心听诊仪在腹部听胎心，听胎心时要触摸胎儿胎位，一般在靠近胎背上方的腹壁听胎心最清楚。医生需要触摸胎背、腹部触诊，触及平坦饱满者为胎背，触及可变形且高低不平部分是胎儿肢体。对于胎先露为头位的孕妇，一般在腹壁肚脐下方、胎背上方听的最清楚。臀先露在肚脐上方、胎背上方听得最清楚，对于胎位为横位的孕妇，胎心在靠近脐部下方听得最清楚。

语音时长01:10''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/04/26收听(29140)

听诊器怎么听肺部

"听诊器听诊肺部，首先要选择一般的膜型胸件听诊器。听诊器是放在胸壁的肋间隙，适当加压，紧贴胸壁。听诊的时候应该要患者配合呼吸，让患者放松，呼吸均匀，必要的时候做深吸气、咳嗽或屏气。听诊的时候，顺序是从肺尖开始，从上往下，从前胸到侧胸，最后检查背部。听诊需要两边肺对称的部位进行对照比较，先听左肺，再听右肺，在同一水平上进行对照，每个地方至少听1-2个呼吸周期。听诊的时候，应该让患者坐在凳子上或平躺在床上放松，自然呼吸，需要充分暴露胸部，以免衣服与听诊器摩擦产生杂音。"

语音时长01:18''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2019/07/01收听(97716)

听诊器怎么听肺炎

"肺炎在不同时期听诊器可以听到不同的杂音，在肺炎初起的时候，一般能听到的呼吸音是变粗，比柔和、平缓的呼吸音急促一些、深一些，另外呼吸的声音是比较粗糙的。一旦肺炎进入到渗出期的时候，可以在肺炎部位的胸廓外听到湿啰音类似水泡音，比较小的咕噜咕噜的声音，在放射的范围区域是都能听到的。到了肺炎更重一点，完全实变的时候，呼吸通气的时候会在这一部位听不到呼吸音，并不一定是好事，有的时候是炎症范围过大、肺完全实变了，还有一种情况就是肺炎靠近胸膜的时候可能引发胸腔积液，一旦产生了胸水在这个部位就听不到呼吸音了。"

语音时长01:22''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/02/27收听(82223)

02:19

听诊器能听到胎心吗

由于有腹壁、羊水、胎盘的阻隔，一般听诊器较难听到胎心，但是对于孕周较大者，有经验的医生可用听诊...

刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/09/27播放(87147)

听诊器能听到胎心吗

"听诊器能不能够听到胎心，需要根据实际情况来进行判断，有以下几种情况：第1、有经验的医生可以通过听诊器听到胎儿的胎心，但是必须在怀孕4-5个月后才能够听到，同时能否听到胎心与孕妇的身体情况有关，如果腹壁比较薄可以用听诊器直接听到，但是如果腹壁比较厚可能无法听到。第2、没有过多临床经验的医生无法用听诊器听到胎心，而且胎儿在活动过程中，可能会影响到医生的判断，因此能不能够听到胎儿的胎心，还需要进行具体的分析。如果想要听胎心建议采取胎心监护的方式来进行监测，以免出现胎儿缺氧等情况，这样会影响胎儿的生长发育。"

语音时长01:22''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/04收听(69941)

听诊器能听胎心吗

"听诊器是能够听到胎心的，但是必须得怀孕的4-5个月以后才能够听到。胎心和孕妇的腹壁厚薄有很大的关系，如果是腹壁比较薄的人，在怀孕的4个月用听诊器就能够听到胎心；如果是腹壁比较厚，有时候怀孕5个月才能听到。原来没有现在听胎心的机器，都是用听诊器听胎心的，用听诊器听胎心的时候可能声音比较弱，但是要静下心来听，要听一下胎心是不是规律，胎心的心率是不是正常。如果在110-160次\/分之间，就是正常。"

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/22收听(52132)

01:51

用听诊器能听到胎心吗

有人认为孕18-20周左右用听诊器经过孕妇的腹壁，可以听到胎心音，但实际中由于腹壁、羊水、胎盘...

智明春│北京医院

2021/02/05播放(65760)

听诊器能听到胎心吗？

听诊器听胎心，包括普通的听诊器，这个必须得很有经验的，因为这个胎心它在子宫内，子宫还有一定的厚度，包括腹壁，还有羊水，胎盘，还有就是经过腹壁的好多层，传导到听到这个胎心，普通的这种听诊器可能功能还是差一些。当然如果孕周比较大了比较有经验的医生也可能拿这个听诊器实能听到这个胎心的。但是大部分比如他是比较小的时候，那么最好还是不要用这个听，因为也有好多病人自己家里或者甚至买了一个多普勒的那种特殊的听心的仪器，有的病人确实也掌握不好，所以一般建议自己好好数胎动，再一定要自己会听以免听不到，实际上也不见得确实没有，也别造成那恐惧、焦虑，特别紧张。一般不建议病人去用普通的听诊器去听胎心。甚至有些医生比如比较年轻的，经验少一些的，也不建议去用，特别是孕周比较小。一般因为医院都配有多普勒听胎心，包括现在都是很好的多普勒听胎心的仪器，还不是过去老式的双的听筒，而且这个多普勒听胎心，包括它有声音，不光大夫听到，病人自己也都能听到，这肯定就是确定无疑了。

语音时长01:53''

刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(64261)

听诊器可以听到胎心吗

"怀孕18-20周时，用一般的听诊器经孕妇的腹壁就能听到胎心音，孕周太小时，用听诊器还听不到。在怀孕12周时用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音，听到胎心音能够确诊为活胎妊娠。胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，正常为每分钟120-160次。怀孕24周以后，胎心音多在脐下正中或偏左、右听到。胎心音在胎儿背部听起来最清楚，听胎心音时，应以血流通过扩大的子宫血管，所发出的子宫杂音及腹主动脉音需要相鉴别。"

语音时长01:13''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/20收听(46718)

听诊器听胎心的位置

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