河北医科大学第四医院
CT磁共振科
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食管癌是发生于食管管壁的恶性肿瘤，由于食管管壁上长肿瘤，会导致食管管壁异常增厚。肿瘤两端，即近端和远端是正常食管，管壁比较薄，正常食管管壁厚度小于0.5cm。
食管癌患者接受过放疗后进行CT扫描，会发现肿瘤得到控制，管壁增厚有明显改善，管壁变薄，但是肿瘤两端部分正常食管管壁增厚。这种情况考虑是射线对肿瘤组织有杀伤作用，对正常组织也有损伤作用，两端正常食管在经过射线照射后局部会产生炎性水肿，所以会观察到食管管壁增厚。患者不必过于担心，随着治疗后机体逐步恢复，异常增厚的管壁会逐渐消退。
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食管癌患者放疗后出现中段管壁增厚，要根据不同原因采取不同措施，常见原因是放射治疗引起的黏膜局部... 杨晓玲│山西白求恩医院 2021/04/02播放(54493)
食管癌患者放疗后出现中段管壁增厚，要根据不同原因采取不同措施，常见原因是放射治疗引起的黏膜局部...
杨晓玲│山西白求恩医院
2021/04/02播放(54493)
胆管壁增厚主要有两方面的情况，胆管炎症可能会导致胆管壁增厚，多见于胆管感染、胆道感染或胆道结石... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2020/05/21播放(65408)
胆管壁增厚主要有两方面的情况，胆管炎症可能会导致胆管壁增厚，多见于胆管感染、胆道感染或胆道结石...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/05/21播放(65408)
"胆管壁增厚见于下列这些情况：第一种，炎症导致的，病人应该合并有胆囊炎、胆汁淤积或者胆囊结石，尤其是泥沙样的结石，可以沉积于胆管壁的表面，也影响到胆汁的排空，出现胆汁梗阻或者淤积的表现。病人还会出现右上腹疼痛，严重的还会出现黄疸。这种情况下可以应用排石的药物，可以用中药改善微循环，同时应该预防感染。对于严重的明显的结石，应该进行胆道探查，必要时进行T管引流。第二种，胆管壁的占位性病变，最常见的是恶性肿瘤，好发生于肝外胆管的上段，病人表现为无痛黄疸，早期确诊应该及时的选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(78365)
"血管壁增厚的治疗分为两方面：第一、由于静脉壁增厚是静脉曲张或者静脉内压力增高，所导致的静脉壁增厚，临床上最常见的是下肢静脉曲张，由于病情的逐渐加重，随之而导致静脉壁刺激性增厚，同时还会导致局部皮肤的增厚以及色素沉着、瘙痒、溃疡等，此时要进行静脉曲张的手术，常以已射频消融为主的微创治疗方法，同时配合局部泡沫硬化剂注射治疗，达到闭合曲张静脉，改善临床症状，而对于深静脉血栓，如不及时治疗，也会造成血栓同急性期转为慢性期，而导致深静脉血栓后遗症，也会刺激静脉壁的增厚；第二、动脉血管壁的增厚，是动脉粥样硬化的早期表现，因此对于早期的动脉壁增厚，要戒烟戒酒，清淡饮食，避免高糖、高盐以及高脂的食物摄入，这些都可以损伤血管内膜，从而导致动脉壁的增厚，同时要适当运动，增加心脏收缩力，增强血液循环，避免血液淤滞在增厚的动脉壁，防止动脉粥样硬化斑块的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/23收听(54980)
"许多原因都可以导致血管壁增厚，常为以下因素：第一、感染：当患者周边组织出现感染时，就可以导致血管壁明显增厚，血管的感染也可以导致血管壁增厚，需要尽早去医院完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、血管彩超、血管造影等。如果为该疾病，需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者是青霉素类抗生素等。第二、无菌性血管炎：诱因有很多，例如长期输液或者是外伤所引起，一般可以局部进行热敷及理疗来缓解不适症状，部分患者还需要使用激素进行治疗。第三、血管壁肿物：需要完善相关检查才能明确。在治疗期间尽量不要饮酒，不要吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/16收听(64540)
颈动脉血管壁增厚常见于50岁以上的人群在彩超体检中发现，这种情况往往不伴有临床症状，也不需要特殊的在意和治疗。但如果存在颈动脉血管壁增厚的诱因，比如吸烟、高血压以及高血脂，这种情况如果不对以上诱因进行处置或治疗，就会引起颈部动脉的血管逐渐出现动脉硬化斑块，引起动脉的管腔狭窄或闭塞，进而出现颈部供血不足的情况。这种情况是需要进行临床干预和治疗的，如果狭窄较重可以通过手术或介入的方式恢复血供。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/16收听(96390)
"颈动脉血管壁增厚往往是颈动脉硬化最早期的表现，临床上对于是否存在颈动脉硬化，以及是否存在颈动脉粥样硬化斑块，往往是通过彩色多普勒超声来判断，是通过检测颈动脉内膜中层厚度来判断。正常颈动脉内膜中层厚度是小于1mm，如果在1-1.2mm就为内膜增厚，1.2-1.4mm就为斑块形成，因此颈动脉血管壁增厚就要进行常规改变不良的生活习惯和饮食习惯，一定要戒烟戒酒，同时清淡饮食，适当运动，运动可以增加血液循环，增加心脏收缩力，避免血液沉积在增厚位置，避免了斑块的形成，同时要控制高血压、高血糖，对于高血脂患者要给予降血脂药物的口服，临床上常用的有他汀类降血脂药物，不仅可以很好的降低甘油三酯和胆固醇的含量，同时可以缓解斑块的形成。"
2020/07/13收听(82446)
"血管壁增厚是动脉硬化的早期过程，发生这种情况时患者不必过于紧张。如果年龄已经在50岁以上，且没有引起动脉粥样硬化的诱因，如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等情况，患者则不必在意，属于正常人体老化的过程。就像头上生出白发，脸上出现皱纹，不需要进行进行干预。但如果在50岁之前发病，且伴有以上动脉粥样硬化的诱因，患者应祛除以上诱因，并在生活中坚持健康饮食，建议参照地中海式饮食的结构及成分，并积极参加体育锻炼。只有这样才能使动脉硬化的进程放缓，从而不至于使患者出现斑块等引起血管病变的情况。"
2020/07/23收听(72281)
"颈动脉血管壁增厚是颈动脉粥样硬化，动脉硬化的表现。主要是由于体内过多的脂类物质不能被机体充分的吸收和代谢，在颈动脉内膜逐渐沉积，使血管壁弹性减弱出现动脉硬化的改变，在超声下表现为颈动脉血管壁的增厚。如果增厚的血管壁没有得到充分的纠正以及治疗，会出现血管的斑块，导致血管出现狭窄或闭塞样改变。当出现病变时，需要积极的进行抗血小板治疗和降脂治疗。抗血小板治疗主要是口服阿司匹林肠溶片、口服氯吡格雷，降脂治疗主要是口服阿托伐他汀钙。需要及时或定期复查颈动脉的超声，明确颈动脉内有无斑块，或血管的狭窄以及闭塞改变。当出现斑块或血管狭窄以及闭塞改变时，需要在专科医生的指导下选择相应的方法进行手术治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/16收听(13429)
"结肠管壁增厚一般被定义为结肠壁厚大于6mm，通常情况下是肝硬化和门静脉高压患者的症状。结肠壁增厚，一般都是由炎症或者肿瘤所导致的，如果是由肠炎导致的，患者有可能吃了过期，或者变质的食物而导致的肠炎，这个时候影像学检查可能就会出现结肠壁增厚的现象，一般情况下是水肿增厚，同时这种疾病还会有腹泻腹痛的症状。除此之外，可能是炎性肠病，比如克罗恩病或者溃疡性结肠炎，也会出现结肠壁增厚的现象。如果患者是肿瘤导致的，一般就是结肠癌，少数患者为淋巴瘤等。如果出现结肠壁增厚的现象，患者应该在医生的指导下进行治疗和用药。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(73813)
"食管管壁增厚，考虑的是食管肿瘤的可能。食管肿瘤有可能是食管平滑肌瘤、食管乳头状瘤、食管癌等可能。如果病人出现吞咽不适感、吞咽困难、反复的消瘦、食欲减退，这类病人做CT提示有食管管壁的增厚，一定要高度警惕食管癌的可能，一定要建议患者及时的完善电子胃镜检查，以明确食管癌的病变。因此对于食管管壁增厚的病人，一定要注意分析全面排除有没有可能是食管癌，进一步的行电子胃镜检查以明确食管病变的可能。同要注意有没有其他的症状体征来加以进一步的分析。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/11收听(19341)
"对于胆管壁增厚的症状，主要取决于引起的原因，常见原因如下：第一、胆结石、胆管狭窄：主要表现为胆道感染的症状，典型表现为腹痛、黄疸、高热。腹痛是因为胆汁无法排出，胆压增高，胆道痉挛所导致，而黄疸是结石、胆管狭窄引起梗阻，胆汁无法排出，反流入血而引起。高热是胆管炎症、胆管壁增厚、胆管狭窄等因素，而导致细菌感染，从而出现发热的症状。所以这种情况下的胆管壁增厚，主要考虑是炎症所导致，主要是以炎症感染、梗阻一系列的症状为主。第二、胆管的恶性肿瘤：如果没有合并感染，它的症状主要表现为无痛性、进行性的黄疸，会出现眼黄、尿黄、皮肤黄，但是不会出现腹痛、高热的症状，除非在癌症的基础上合并了胆道的感染，这种无痛性的黄疸会逐步加重，这种情况下需要进行详细检查，才能明确目前胆管壁增厚的具体原因。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/26收听(17892)
血管壁增厚的危害体现在血管壁增厚本身是动脉硬化的进程之一，随着血管壁的逐渐增厚，则动脉血压会逐渐升高。这种情况会进一步加重血管增厚的情况，甚至产生斑块，随着病情的进展，可能出现斑块引起管腔狭窄或引起动脉的闭塞，因进而引起供血的组织或器官坏死，导致出现不良的临床后果。所以，在血管壁增厚时要进行积极的处置，包括对所有引起血管壁增厚的诱因，如吸烟、高血压、高血糖、高血脂以及肥胖等因素进行严格控制。同时，在生活中要坚持健康饮食，建议参照地中海饮食的结构以及成分，并在生活中积极进行体育锻炼，只有这些做到，才能尽可能的使血管壁增厚的情况逐渐减缓甚至停止进展，避免发生更多的临床症状。
2020/07/31收听(82904)
"血管壁增厚，多数患者可以无任何临床症状和体征，如果血管壁增厚严重时，可能会引起管腔狭窄、管壁僵硬、血管弹性较差，容易引起脑供血不足，患者可能会出现脑部缺血、缺氧，小脑及脑干缺血、缺氧患者一般表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济失调，也可以出现眼球震颤和复视，也可能会出现吞咽困难和饮水呛咳。大脑供血不足时患者可以表现为一侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现构音障碍和失语，也可能会出现偏盲和象限盲，有些患者可以表现为眼前发黑，严重时患者可能会发生脑梗死，颅脑CT检查时可能会出现低密度病灶，应及时住院进行综合治疗。引起血管壁增厚常见的病因包括动脉粥样硬化，大多数患者有高脂血症、糖尿病和高血压等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(76709)
"食管下端管壁增厚是因为食管部位出现炎症、占位性病变导致。食物在进入胃内的时候，食管会通过蠕动将食物排进到胃内。蠕动的过程之中，由于括约肌机收缩会出现暂时性的增厚，常不伴随有食管部位不适症状，属于正常现象。部分人食管下端管壁出现增厚，是因为炎症导致，比如食管炎。食管炎在发作时，食管黏膜上存在有充血、水肿现象，不仅会导致管腔相对狭窄，并且管壁会出现增厚现象。食管部位出现异常增生时，增生物会对食管平滑肌造成一定的侵犯，会引起食管下端管壁增厚表现，常见于食管癌。一旦出现食管癌不仅有管壁增厚，同时会伴有吞咽困难、声音沙哑等症状。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/07收听(96388)
胆管壁增厚不一定伴有相应的临床症状。胆管壁增厚通常是由于胆管炎症导致胆管梗阻，从而使胆管壁产生... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(55703)
胆管壁增厚不一定伴有相应的临床症状。胆管壁增厚通常是由于胆管炎症导致胆管梗阻，从而使胆管壁产生...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(55703)
"指甲增厚要考虑是多种情况引起来，要考虑是甲癣的可能，甲癣也就是临床所说的甲真菌病。治疗上外用药物方面，可以选择20%-40%尿素乳膏或者10%水杨酸软膏封包治疗，还可以选择外用盐酸阿莫罗芬搽剂以及复方聚维酮碘搽剂等。口服药物方面，可以选择口服抗真菌药物，常见的比如特比萘芬、伊曲康唑以及氟康唑等。由于口服抗真菌药物具有一定肝损害，肝功能欠佳的患者慎用。还可以选择激光治疗，利用激光具有高靶向性、高能量的特点，对病原菌有一定抑制作用。还要考虑是银屑病甲的可能，治疗上可以选择口服维甲酸类药物，常见的比如阿维A胶囊。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(34485)
"甲状腺增厚主要是由于：第一、是弥漫性的增大，产生的增厚；第二、是甲状腺内部产生了结节，在外表看出它产生了增厚。如果是弥漫性肿大，第一个原因是由于单纯性甲状腺肿；第二个原因是由于甲状腺炎。这两种情况一般到内分泌科进行内分泌的治疗，可以进行TSH等的抑制治疗。如果产生了结节，结节≥4cm，或者产生了压迫症状，比如压迫食管，压迫气管，或者压迫颈内外静脉，或者是在胸骨后的狭窄地方，要到甲状腺外科进行治疗，治疗方式主要采用手术。如果是良性的结节性甲状腺肿，一般单纯的一侧腺叶切除就可以。如果是甲状腺癌，不但要切除一侧的腺叶，还要切除旁边的狭部，也就是切除大半个甲状腺，也要清除跟它比较近的淋巴结。如果病期比较晚，产生了颈侧区淋巴结转移，还要进行颈侧区的淋巴结的清扫。"
赵婉妮│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/01/25收听(20685)
"如果确诊为室间隔增厚，应该积极的治疗，室间隔增厚是肥厚性心肌病的一种类型，一般与遗传因素、环境因素息息相关。出现室间隔增厚，患者会感觉到呼吸困难，表现为体循环和肺循环淤血的情况，如肝脏、脾脏肿大、腹部积水、双下肢水肿以及颈静脉怒张、喘憋等症状。治疗方面主要还是进行手术治疗，手术治疗以切除肥厚的室间隔为主。另外，如果室间隔增厚的程度比较轻，可以服用药物进行治疗，比如抑制心肌重构的药物，像卡托普利，还有控制心室率、减少心肌耗氧的药物，像倍他乐克等等，都可以对室间隔增厚进行缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(32078)
甲状腺增厚，即甲状腺的肿大，多见于甲状腺的结节、甲状腺的囊肿、腺瘤，或者甲状腺的肿大，有良性、... 陈筱云│山西中医药大学附属医院 2019/08/16播放(82077)
甲状腺增厚，即甲状腺的肿大，多见于甲状腺的结节、甲状腺的囊肿、腺瘤，或者甲状腺的肿大，有良性、...
陈筱云│山西中医药大学附属医院
2019/08/16播放(82077)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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